При контрактуре Дюпюитрена, или ладонном фиброматозе Дюпюитрена изменяется фасция, покрывающая сухожилия, становится неэластичной, ладонные сухожилия укорачиваются. Это заболевание деформирует ладонь на сгибе, пальцы перестают полностью сгибаться. Наиболее подвержены процессу безымянный палец и мизинец, однако могут пострадать от симптома Дюпюитрена и остальные пальцы.

Молодые люди редко болеют контрактурой Дюпюитрена, чаще – люди в возрасте, причем мужчины подвержены этому заболеванию сильнее, чем женщины. Мужчины средних лет – частые обладатели этого симптома. Если заболевает молодой человек, то болезнь быстро прогрессирует и тяжело протекает.

Причины возникновения

Что является причиной синдрома на настоящее время не установлено. Не подтверждаются версии, что сахарный диабет или нарушение общего обмена могут спровоцировать болезнь ткани сухожилия. Предполагают следующие причины:

старые травмы сухожилий;
наследственность;
болезнь периферической нервной ткани.

Симптомы

Ладонный фиброматоз Дюпюитрена имеет специфическую клиническую картину. Подкожные тяжи на внутренней стороне кистей рук образуют небольшие округлые уплотнения, со временем увеличиваясь в размерах. Пальцы становятся менее подвижными. Тяжи начинают отходить к пальцевым фалангам. Затем сухожилия становятся менее длинными. Контрактура образуется в самом суставе, приводя к затруднению сгибания пальцев. Спайки кожи возле узелка с мягкими тканями приводит к образованию бугорков, углублений. Тяжи можно просмотреть и прощупать самостоятельно. Болевой синдром возникает редко. При диагностированной контрактуре Дюпюитрена лечение обязательно, так как болезнь быстро прогрессирует. Если вы обнаружили у себя симптомы этого заболевания, обращайтесь в нашу клинику за незамедлительным лечением.

Степени проявления синдрома Дюпюитрена

В развитии заболевания отслеживаются 4 стадии.

Первая стадия — проявляется подкожное уплотнение на поверхности ладони. Функция руки не нарушается, хирургическое вмешательство не проводится.
Вторая стадия – пассивное разгибание безымянного пальца ограничено. Небольшое ухудшения функционирования руки. Наши хирурги могут на этом этапе провести радикальную апоневрэктомию и вернуть подвижность пальцам.
Третья стадия – пальцы разгибаются с большим дефицитом, процесс распространен и представляет трудность для хирургического вмешательства. При оперативном лечении не всегда можно полностью восстановить подвижность фаланг.
Четвертая стадия – сухожильный аппарат и суставные структуры вовлечены в развитие патологии. Вмешательство хирурга ограниченно эффективно. Для излечения требуется проведение радикальных операций.

Наш эксперт в этой сфере:

Лака Александр Андреевич

Вертебролог, травматолог-ортопед, хирург

Доктор медицинских наук, профессор
Опыт работы: Более 48 лет

Лечение

Как же лечить контрактуру Дюпюитрена? В зависимости от выраженности симптомов у пациента наши хирурги применяют в лечении этого заболевания консервативные и хирургические методы. Консервативные методы применяются на первой стадии развития синдрома. К ним относятся:

Массажное воздействие на пораженную область;
Лечебная гимнастика для растяжения фасции ладони;
Физиотерапия;
Лонгетная повязка, фиксирующая разогнутые пальцы (на ночь);
Лечебные ванны для рук;
Применение препаратов-кортикостероидов для снятия местного воспаления.

Консервативные методы лечения контрактуры Дюпюитрена замедляют прогресс патологии, увеличивают подвижность руки. Однако без хирургического вмешательства не обойтись. Прооперированные молодые пациенты с диагностированным синдромом спустя время (годы или десятилетия) повторно оперируются, так как у ладонного фасциального фиброматоза Дюпюитрена часты случаи рецидивов.

Операция

Наши врачи могут рекомендовать оперативное вмешательство, когда пальцы пациента сгибаются под углом в тридцать градусов. Молодые пациенты с выраженным заболеванием могут быть подвергнуты повторной операции спустя время из-за рецидива синдрома. При хирургическом воздействии наши специалисты частично или полностью иссекают фиброзные ткани и фасции, которые соединяют ее с мягкой тканью. В результате – полное восстановление подвижности конечностей.

Одним из способов радикального лечения болезни Дюпюитрена является проведение апоневрэктомии. Это достаточно сложная операция, требующая особой подготовки. Хирурги нашей клиники достаточно квалифицированы и имеют большой опыт работы, чтобы проводить этот вид операции.

Иссечение контрактуры Дюпюитрена проводится хирургом. Применяется наркоз – местный или общий. Перед операцией проводят приготовления: кисть и поверхность ладони обрабатывают препаратом с ферментами, используют физиотерапевтические приемы, чтобы затем удачно отделить расположенные внутри рубцы при хирургическом вмешательстве.

Осуществленное по правилам иссечение и методично проведенные приготовления кожного покрова перед операцией имеют своей целью сократить воздействие на кожную ткань. Оптимальный результат зависит, кроме самого хирургического вмешательства, и от других факторов. Наилучший исход можно достигнуть, поэтапно проведя комплексные приготовления к воздействию хирурга, саму операцию, а также полностью соблюдая рекомендации по проведению послеоперационного восстановительного комплекса.

Методы восстановления

Восстановление после хирургической операции включает методы:

лечения функций пальцев,
движения в дозированном количестве,
самомассажа
физиопроцедур с одновременным тепловым воздействием
лечения электричеством.

Особенность данного заболевания – слабые симптомы на ранней стадии. Обратившись к нам, вы получите раннюю диагностику и замедлите рост патологии. Наш врач визуально оценит степень нарушения функционирования рук.

Если вы желаете, чтобы ваши руки и пальцы стали подвижными, звоните по указанным номерам, и врачи нашей клиники вернут вашим рукам былую подвижность.