Межпозвоночная грыжа

Медицинская клиника НАКФФ

Межпозвоночная грыжа – основная причина хронической боли в спине у пациентов до 40 лет. Для её лечения применяются консервативные и хирургические методы. Консервативная терапия уменьшает боль, но не может устранить саму грыжу. Надежные результаты могут быть достигнуты только с помощью хирургического вмешательства. В нашей клинике вместо традиционных открытых операций проводится эндоскопическое лечение: вмешательство выполняется через разрез 0,5 см, и уже на следующий день человек может вернуться домой.

Что такое межпозвонковая грыжа?

Межпозвоночный диск состоит из плотного фиброзного кольца, внутри которого находится полужидкое пульпозное ядро. Выпячивание этого ядра называют грыжей.

Три стадии её формирования:

  • протрузия – пульпозное ядро выпячивается, смещая фиброзное кольцо, но его целостность сохраняется;
  • перфорация – появляется дефект в фиброзном кольце;
  • секвестрация – происходит полное выпадение пульпозного ядра и его смещение.

Проблема не только в том, что ядро сдавливает нервные структуры. Ядро в норме не контактирует с кровью и воспринимается иммунной системой как чужеродный агент. Поэтому после его выпячивание в области позвоночника часто начинается аутоиммунное воспаление, усугубляющее симптоматику.

Грыжа чаще всего развивается в возрасте 25-40 лет, иногда – до 50 лет. Позже студенистое ядро обезвоживается, затвердевает и больше не может выпячиваться через фиброзное кольцо.

До 80% грыж появляются в поясничной области. Подавляющее большинство из них – результат дегенеративного процесса. У небольшого количества пациентов грыжи формируются после перенесенной травмы.

Симптомы и методы диагностики

Основной симптом – боль в спине или шее. Именно она обычно становится поводом для обращения к врачу.

Другие симптомы:

  • мышечный спазм;
  • обездвиживание поврежденного отдела позвоночника;
  • боль в ягодице и ноге на стороне поражения;
  • онемение, покалывание в зоне иннервации сдавленных спинномозговых нервов;
  • слабость мышц, синдром «свисающей стопы» (трудно поднять пальцы ноги и пошевелить ими);
  • ощущение блока в спине и сутулость;
  • в тяжелых случаях – недержание мочи, кала, парез нижних конечностей, потеря чувствительности ноги.

Уже в ходе клинического обследования пациент может предположить диагноз. Но чтобы подтвердить его и уточнить, необходима визуализация грыжи. Основные методы – КТ и МРТ. Они наиболее точные. При отсутствии технической возможности проводят рентгенографию.

9500 пациентов ежегодно

  • Принимаем пациентов 24/7
  • Стабилизация состояния, реанимация, медицинский уход

Перезвоните мне!

Что выбрать: операцию или консервативное лечение?

Примерно 85% пациентов получают только консервативное лечение при грыжах межпозвоночных дисков. Не все они имеют высокое качество жизни: многие страдают от хронической боли, их повседневная активность ограничена.

Консервативная тактика считается методом первого выбора. Если появилась сильная боль в пояснице, её стараются устранить препаратами. Используют физиотерапию, медикаментозные блокады, лечебную физкультуру, рефлексотерапию. Если эффекта нет в течение 6 недель, переходят к хирургическому лечению.

Многие боятся операции, но в действительности отказ от неё доставляет человеку гораздо больше страданий. Само вмешательство не болезненно, потому что проводится под анестезией, и сразу после его завершения боли в спине резко уменьшаются. Современные эндоскопические операции минимально инвазивные, их делают через разрез 0,5 см.

Наш эксперт в этой сфере:

Малахов Игорь Юрьевич

Врач-нейрохирург

Эндоскопическое лечение грыжи

Долгие годы микродискэктомия считалась стандартным способом лечения межпозвонковых грыж. Эта операция очень эффективна, позволяет устранить грыжу у большинства пациентов раз и навсегда.

Но она также достаточно травматична. Врач выполняет вмешательство через разрез длиной 4 см. За операцией следует длительный реабилитационный период. Врачи приходится повреждать костные структуры позвоночника, что может стать причиной его нестабильности.

В конце ХХ века появились эндоскопические методики лечения. Врачи делают разрез длиной до 0,5 см и вводят через него тонкие длинные инструменты с видеокамерой. Эти способы лечения стали самыми частыми в развитых странах. В то же время в России по-прежнему основной операцией остается микродискэктомия.

В нашей клинике применяются эндоскопические методы лечения грыжи. Мы проводим разработанную в Германии операцию TESSYS, которая создана компанией JOIMAX. Врач проникает в позвоночный канал сбоку, через отверстие между позвонками. Он удаляет грыжу без повреждения окружающих её тканей.

Преимущества такого лечения:

  • не нужно удалять костные структуры, чтобы добраться до грыжи;
  • нет необходимости отодвигать нервные корешки, поэтому нет усиления неврологических симптомов после операции;
  • мышцы и апоневроз не рассекают, а раздвигают трубчатыми дилататорами увеличивающегося диаметра;
  • быстрое восстановление, так как травма минимальная – реабилитация сокращается в 3 раза;
  • пациент находится в стационаре меньше суток;
  • через 2-3 недели он может вернуться к прежнему уровню физической активности;
  • отдаленные результаты лечения такие же, как после традиционной микродискэктомии, а при лечении заднесрединных грыж эндоскопический метод TESSYS более эффективен;
  • хороший эстетический результат: не остается больших шрамов, так как вмешательство проводится через разрез 0,5 см.

TESSYS – основной метод лечения межпозвоночных грыж в Западной Европе. В России пока что только три клиники, включая нашу, делают подобные операции.

Ещё одна методика от компании JOIMAX называется iLESSYS. Это аналогичная по сути операция, но она проводится не через боковой, а через интерламинарный доступ (между дужек позвонков). Методика имеет те же преимущества, что и TESSYS. Она отличается только тем, с какой стороны позвоночника будут введены инструменты.

Наши специалисты используют обе этих техники. Операция iLESSYS предпочтительна при расположении патологии над твердой мозговой оболочкой, хорошо подходят для удаления грыж между четвертым и пятым поясничными позвонками, а также между последним поясничным позвонком и крестцом. iLESSYS предполагает минимальную резекцию костной ткани и желтой связки.

При локализации грыж в шейном отделе позвоночника мы проводим операцию CESSYS. Она выполняется через переднебоковой доступ. Преимущество вмешательства не только в минимальной инвазивности. Хирургические манипуляции выполняются вдали от спинного мозга, что сводит риск осложнений практически к нулю.

Обратитесь в наш центр, если вы хотите вылечить грыжу минимально инвазивным, практически бескровным методом. Запишитесь на консультацию нейрохирурга по телефону или закажите обратный звонок.

Отправьте документы на почту cc@nacpp.ru. Возможность проведения лечения рассмотрит главный врач клиники Антон Александрович Иванов, онколог-хирург, кмн

Бронируйте палату сегодня

6 мест

1 местная палата

  • 4-х разовое питание
  • Санузел в палате
  • Противопролежневые матрасы
13 мест

2 местная палата

  • 4-х разовое питание
  • Санузел в палате
  • Противопролежневые матрасы
2 мест

VIP палата

  • Гостевая комната
  • 4-х разовое питание
  • Санузел в палате
  • Противопролежневые матрасы

    Остались вопросы?

    Свяжитесь с нами, мы ответим на все интересующие Вас вопросы