Медицинская клиника НАКФФ

Операции при опухолях средостения

Опухоли средостения – относительно редко встречающиеся новообразования, занимающие одно из последних мест по частоте распространения среди всех опухолей. Тем не менее, сама группа новообразований, локализованных в средостении, достаточно обширная. Специалисты насчитывают около сотни различных видов, среди которых есть как доброкачественные опухоли, так и злокачественные.

В большинстве случаев основным методом лечения опухолей средостения является хирургическое вмешательство (за исключением некоторых доброкачественных новообразований). На сегодняшний день операция по удалению опухоли средостения может быть проведена одним из двух способов: открытым или малоинвазивным.

Открытое вмешательство (торакотомия) предполагает выполнение обширного разреза в грудине. Такая операция считается устаревшей и практикуется все реже, так как дает достаточно сильную нагрузку на организм пациента.

Наш эксперт в этой сфере:

Хирург-онколог, торакальный хирург

Высшая категория
Опыт работы: 10 лет

Более современным и не настолько травматичным способом удаления опухоли средостения является торакоскопия – малоинвазивный метод, предполагающий выполнение нескольких небольших проколов в грудной стенке. При торакоскопии хирург избегает большого разреза, снижая тем самым риски высокой кровопотери. Используемые инструменты имеют небольшой размер, а все вмешательство сопровождается видеонаблюдением с помощью камеры высокого разрешения, также вводимой в прокол. Риск осложнений при таком вмешательстве существенно ниже, а период реабилитации пациента – короче.

При каких видах опухоли средостения операция является единственным методом лечения? Прежде всего, это опухоли вилочковой железы (тимуса), так называемые тимомы. В этом случае хирург удаляет не только саму опухоль, но и окружающую ткань, и лимфоузлы. Это делается для того, чтобы исключить риск сохранения небольших очагов опухоли, которые способны в дальнейшем развиться в отдельное крупное новообразование.

В том случае, если опухоль тимуса является злокачественной и уже успела дать метастазы в близлежащие органы средостения, то первым этапом лечения становится химиотерапия или лучевая терапия. Данные методики позволяют уменьшить опухоль в размерах и сделать ее операбельной, а оставшиеся очаги опухоли уничтожаются нехирургическим путем.

В некоторых случаях лучевая терапия и химиотерапия также выполняются после операции:

  • если опухолевая ткань проросла в капсулу,
  • если остаточная опухоль имеет крупные размеры,
  • если при гистологическом исследовании удаленной ткани вдоль линии разреза имеются клетки опухоли.

Лечение других видов опухолей средостения

Хирургическое вмешательство показано также при нейрогенных опухолях средостения – причем как злокачественных, так и доброкачественных. Как правило, доброкачественные опухоли чаще встречаются у взрослых, а злокачественные – у детей. Прогноз определяется степенью агрессивности опухоли.

Еще одной разновидностью опухоли средостения, требующей операции, является опухоль из зародышевых клеток. Данный вид новообразования обусловлен патологией развития половых клеток и является достаточно редким.

Сложность хирургического вмешательства при данном типе опухоли заключается в наличии спаек, которые соединяют новообразование с трахеей, сосудами, пищеводом. Наличие спаек не только требует от хирурга высокого мастерства, но и порой обуславливает такие меры, как резекция и пластика сосудов, частичное удаление диафрагмального нерва и т.д. Тем не менее, грамотно проведенная операция в большинстве случаев дает хороший прогноз.

Лечение опухолей мягких тканей в области средостения

Операция также является основным методом лечения при следующих опухолях мягких тканей:

  • липома или липосаркома – доброкачественная или злокачественная опухоль, развивающаяся из жировой ткани. Этот вид опухоли характеризуется высокой агрессивностью – склонностью к быстрому распространению в другие ткани и органы, поэтому после удаления липомы и липосаркомы проводится курс лучевой терапии,
  • фиброма или фибросаркома – доброкачественная или злокачественная опухоль, развившаяся из соединительной ткани. Операция в обоих случаях дает хороший эффект, а прогноз даже в случае со злокачественной опухолью благоприятный – устойчивая ремиссия может достигать 5 лет,
  • мезенхимомы – опухоли хрящевой ткани, костей, сосудов, мышц. Операция дает хороший эффект на ранних стадиях,
  • ангиосаркома – злокачественное новообразование, поражающее кровеносные сосуды. Для ангиосаркомы характерна высокая агрессивность. Опухоль быстро распространяется и дает метастазы, поэтому важно как можно скорее провести лечение. После операции достигнутый результат закрепляют химиотерапией и лучевой терапией. На поздних стадиях предпочтение отдается паллиативному лечению.

Лечение лимфомы средостения

Операция при лимфомах средостения – относительно редкое решение. Как правило, лимфомы лечатся при помощи лучевой терапии и химиотерапии, хороший эффект дает также прием иммунопрепаратов.

После операции и в период проведения курса терапии пациент в обязательном порядке должен проходить периодические осмотры и обследования. Это дает возможность своевременно выявлять признаки рецидива опухоли и принимать меры.

Регулярные осмотры также необходимы и по завершении курса лечения. В первый год рекомендуется посещать лечащего врача раз в три месяца, затем – раз в полгода-год. Частота осмотров может быть увеличена, если пациента беспокоят какие-либо неприятные симптомы.

Как правило, методы обследования после лечения опухолей средостения включают следующие процедуры:

  • КТ органов грудной клетки (обычно – с использованием контрастного вещества),
  • УЗИ лимфоузлов,
  • рентгеновское исследование грудной клетки,
  • бронхоскопия,
  • анализы крови на гормоны.

Раннее выявление опухоли – почти всегда гарантия хорошего прогноза и долгой жизни. Опухоли средостения хорошо поддаются лечению, вплоть до полного их устранения и абсолютного выздоровления пациента.

Ранняя диагностика дает возможность минимизировать ущерб, наносимый организму как самой опухолью, так и лечением – чем раньше поставлен диагноз, тем менее радикальные меры понадобятся. Записаться на диагностику можно уже сейчас – в клинике НАКФФ работают профильные специалисты-онкологи с многолетним опытом. А использование самого современного оборудования гарантирует всегда точный диагноз.

Позвоните или оставьте заявку

Заказать звонок!

Отделения

Бронируйте палату сегодня

1 местная палата

  • 4-х разовое питание
  • Санузел в палате
  • Противопролежневые матрасы
  • Телевизор
  • Холодильник
  • Кондиционер
  • Шкаф

2 местная палата

  • 4-х разовое питание
  • Санузел в палате
  • Противопролежневые матрасы
  • Телевизор
  • Холодильник
  • Кондиционер
  • Шкаф

VIP палата

  • Гостевая комната
  • 4-х разовое питание
  • Санузел в палате
  • Противопролежневые матрасы
  • Телевизор
  • Холодильник
  • Кондиционер
  • Шкаф
  • Большая площадь

    Остались вопросы?

    Свяжитесь с нами, мы ответим на все интересующие Вас вопросы