Медицинская клиника НАКФФ

Операция при недержании мочи (слинговые операции)

Одним из распространенных нарушений у женщин является стрессовое недержание мочи. Согласно статистике, эта патология развивается в среднем у каждой пятой женщины после 40-45 лет. Консервативная терапия может быть эффективна лишь на начальном этапе заболевания, однако попытка справиться с отклонением самостоятельно зачастую приводит к тому, что болезнь переходит из начальной стадии к более запущенной. В создавшейся ситуации наиболее эффективный метод устранения недержания мочи у женщин — операция.

Наш эксперт в этой сфере:

Акушер-гинеколог, эндоскопический хирург-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, УЗИ-диагност

Кандидат медицинских наук, высшая категория
Опыт работы: 22 года

Под действием различных факторов связочный аппарат тазового дна, удерживающий внутренние органы (в том числе мочевой пузырь и уретру) в анатомическом положении, перестает справляться, дистальный отдел уретры становится подвижным. В результате при резком движении, кашле, чихании процесс мочеиспускания становится неконтролируемым. Для поддержки мочеиспускательного канала и мышечно-фасциальных структур, дисфункция которых приводит к непроизвольному выделению мочи, под средним отделом уретры устанавливается специальный сетчатый имплант в виде петли; такое хирургическое вмешательство получило название слинговой операции.

Виды слинговых операций при недержании

Существуют два типа операций, при проведении которых используются слинги: TVT (tension free vaginal tape) и TVT-O (TVT Obturator), отличающиеся типом установки синтетической петли.

  • TVT-операция при недержании мочи (позадилонная уретропексия) — слинг устанавливается позадилонно через разрез передней стенки влагалища и над лобковой костью.
  • TVT-О — трансобтурационная методика, при которой разрез осуществляется на стенке влагалища и в зоне запирательных мышц, концы петли выводятся на внутреннюю сторону бедра.

Кроме того, при трансобтурационной методике угол слинга получается тупым, уретра более защищена от чрезмерного передавливания.

Преимущества слинговых операций при недержании мочи

  • Малоинвазивность: действия выполняются через небольшие разрезы, отсутствует обширная травматизация тканей;
  • В послеоперационном периоде нет выраженного болевого синдрома;
  • Короткий период госпитализации — 1-3 дня;
  • Быстрое восстановление: через две недели после слинговой операции женщина считается трудоспособной;
  • Риск рецидива практически исключен;
  • Возможность использования метода у пациенток любого возраста.

Показанием к операции является стрессовое недержание мочи у женщин вследствие гипермобильности уретры и/или при нарушении функциональности наружного сфинктера мочевого пузыря. В случае, если присутствует смешанное недержание мочи, слинговая операция у женщин проводится при условии, что стрессовые компоненты недержания преобладают, при ургентной инконтиненции эта методика не эффективна. Также из-за различий в строении уретры не проводится эта операция у мужчин.

А существуют ли недостатки у слинговой операции? Наличие установленной петли не влияет на возможность зачатия, течение беременности и роды, но при естественном родоразрешении возможно смещение слинга, что приведет к рецидиву и необходимости коррекции положения сетки.

Противопоказания к операции при недержании мочи

  • Беременность;
  • Наличие инфекции или воспалительного процесса в мочевыводящих и половых органах;
  • Прием препаратов, влияющих на свертываемость крови.

Как проводится операция

При проведении операции по поводу недержания мочи слинг через разрез стенки влагалища (размером не более 1 см) вводится с помощью специальных игл-перфораторов, протягивается под уретрой, после чего положение ленты корректируется, ее свободные концы погружаются под кожу в соответствии с методикой. При TVT-O методике благодаря используемой технике «изнутри наружу» удается проводить иглы на определенном расстоянии от уретры и мочевого пузыря, что снижает риск травмирования. На заключительном этапе места проколов ушиваются. Слинговые операции проводятся в плановом порядке, для обезболивания используется эпидуральная или спинальная анестезия, гораздо реже применяется общий наркоз.

Лечение недержания мочи в нашей клинике

Существуют различные методы коррекции нарушения процесса мочеиспускания: как консервативные, так и хирургические. Ключевым моментом при выборе методики ТВТ-операции при недержании мочи является наличие конкретных показаний. Поскольку непроизвольная потеря мочи может быть вызвана разными причинами (генитальный пролапс, гиперактивный мочевой пузырь и др.), важная роль отводится диагностике. Поэтому тактика лечения подбирается только индивидуально на основе результатов обследования, которое можно пройти в нашем центре. При необходимости в нашей клинике НАКФФ слинговая операция может быть проведена вместе с хирургическим вмешательством по поводу устранения тазового пролапса.

При проведении слинговой операции у нас используются сетки последнего поколения от проверенных производителей. Обладающие уникальными свойствами, не вызывающие аллергии или отторжения, сетчатые импланты отлично обеспечивают механическую поддержку, не препятствуя накопительной и эвакуаторной функции мочевого пузыря и уретры.

Инконтиненция всегда приводит к ухудшению качества жизни женщины, вынуждая ее ограничить, а то и вовсе отказаться от физической активности. А ведь существующие сегодня методы позволяют устранить патологию без риска рецидива. Во сколько обойдется лечение? Цена слинговой операции зависит от нескольких факторов: объема вмешательства, вида используемой ленты, применяемого обезболивания. Например, установка полипропиленовой петли Урослинг при стрессовом недержании мочи обойдется в 26250 рублей, использование монофиламентной сетки Офира выйдет на 38850 рублей и т.д. Получить более подробную информацию о возможностях лечения и его стоимости можно во время консультации. В ходе визита врач подробно расскажет о достоинствах методик, подобрав ту, которая будет наиболее эффективна в вашем случае.

Позвоните или оставьте заявку

Заказать звонок!

Отделения

Бронируйте палату сегодня

1 местная палата

  • 3-х разовое питание
  • Санузел в палате
  • Противопролежневые матрасы
  • Телевизор
  • Холодильник
  • Кондиционер
  • Шкаф

12950 руб.

18500 руб.

2 местная палата

  • 3-х разовое питание
  • Санузел в палате
  • Противопролежневые матрасы
  • Телевизор
  • Холодильник
  • Кондиционер
  • Шкаф

8890 руб.

12700 руб.

VIP палата

  • 3-х разовое питание
  • Санузел в палате
  • Противопролежневые матрасы
  • Телевизор
  • Холодильник
  • Кондиционер
  • Шкаф
  • Большая площадь

20000 руб.

 

    Остались вопросы?

    Свяжитесь с нами, мы ответим на все интересующие Вас вопросы

    Заказать звонок!