Показания для операции при раке желудка
По статистике только в РФ рак желудка занимает второе место в структуре всех онкологических патологий. Ежегодно диагностируется у 35000 пациентов. Причем в большинстве случаев выявляется не на ранних стадиях, а чаще в уже 3-4. Еще почти столько же умирают от заболевания в год. Что позволяет сделать только один вывод: опухоль крайне злокачественная. А значит, основной метод спасения жизни пациента — ее удаление.
На первой-второй стадии рака желудка возможно только хирургическое вмешательство.
При третьей стадии выполняется комбинированное лечение – химиотерапия и операция.
При 4 стадии проводятся курсы химиотерапии.
Противопоказания к операции на раке желудка
Раковые опухоли отличаются стремительным ростом и развитием. Поэтому операцию по удалению опухоли желудка лучше сделать как можно раньше. Но выполнить мало. Ещё нужно добиться положительного ее результата. И вот уже с этой целью отягощающие факторы стоит, конечно же, исключить.
Ограничения к операции:
- острые инфекции;
- неконтролируемые нарушения свертываемости крови;
- общее тяжелое состояние пациента;
- некоррегируемый сахарный диабет;
- обострение любых хронических заболеваний.
Перечисленные ограничения — относительные. Специалисты корригируют нарушение, начинают готовить пациента к операции.
Отдельно стоит сказать об абсолютных противопоказаниях. Это невозможность удалить опухоль ввиду слишком сильного ее распространения, прорастания в соседние органы и ткани, выраженная раковая кахексия. Как бы того не хотелось, операцию пациент не перенесет. Последняя не выполняется.
Результат и возможные осложнения
Реабилитация после удаления желудка или даже его части длительная. Организму потребуется немало времени для освоения нового пути переваривания пищи. Пациенту, естественно, нужно будет соблюдать диету. Какие продукты кушать можно, а какие лучше исключить, расскажет лечащий врач. Он же даст рекомендации относительно дальнейшей реабилитации.
Осложнения операции при раке желудка полностью исключить получится вряд ли. К числу наиболее распространенных стоит отнести: кровотечения, повреждения соседних органов, инфицирование послеоперационной раны, формирование свищей. Но все они легко купируются либо в момент самого вмешательства, либо в послеоперационном периоде.
Виды операций на желудке при раке
Виды удаления раковой опухоли желудка:
- Открытый способ: классическая лапаротомия от мечевидного отростка до пупка.
- Лапароскопическая техника. Операция выполняется через несколько проколов. Врач вводит оборудование, удаляет опухоль.
- Эндоскопическое удаление опухоли желудка. Новообразование иссекается вообще без разрезов. Специалист вводит оборудование, удаляет поражённые ткани через ротовую полость.
Методики иссечения злокачественного новообразования:
- Эндоскопическая подслизистая диссекция. Этот способ проводиться, если опухоль не выходит за пределы слизистого слоя, нет риска метастаз по лимфатической системе. Хирург вводит инструмент через рот, иссекает новообразование единым блоком.
- Проксимальная резекция. Эта методика применяется при локализации опухоли в кардиальном отделе полого органа, экзофитном типе роста (снаружи от стенки). Врач иссекает малую кривизну, малый сальник, частично большой. Выполняет лимфодиссекцию.
- Дистальная резекция. Эта операция становится способом выбора при расположении опухоли в антральном отделе, до угла желудка. Хирург удаляет собственно антральный отдел, тело органа. Проводит регионарную лимфаденэктомию.
- Гастрэктомия — удаление всего желудка. Применяется при поражении только тела или сразу всего органа.