Удаление опухоли кишечника — это медицинская хирургическая манипуляция, суть которой заключается в иссечении патологического новообразования. Применяются для решения задачи малоинвазивные и открытые операции. Принцип один: нужно полностью удалить опухоль и максимально возможно сохранить анатомию и функцию органа. Тем самым предотвратить распространение злокачественного процесса. Не дать новообразованию разнести свои клетки по организму, дать метастазы.
Специалисты клиники часто сталкиваются с подобными заболеваниями. Основываясь на собственном опыте, знают когда и какое лечение лучше предпринять.
Врачи применяют не только открытые операции, но и владеют малоинвазивными вмешательствами. Пациента меньше беспокоит болевой синдром, быстрее проходит реабилитация.
Врач изучает жалобы, проводит обследование, назначает лечение заболевания. Наблюдает за пациентом на протяжении всего этапа реабилитации.
Если при небольшом объеме пациент сможет покинуть клинику сразу после удаления опухоли, то при открытых вмешательствах нужно стационарное лечение, наблюдение.
В практической онкологии существует довольно много способов борьбы со злокачественными новообразованиями. Это химио-, лучевая, таргетная, иммунотерапия. Но все они практически бессмысленны, если в организме сохраняется раковая опухоль. Дальше распространяется с током крови и лимфы, даёт отсевы. Так, единственным возможным показанием к операции при раке кишечника является собственно наличие злокачественного новообразования.
Помимо онкопроцесса, иссекают доброкачественные опухоли: быстрорастущие, с признаками атипии клеток, дисплазии, при наличии рака данной локализации у ближайших родственников.
Противопоказания к удалению опухоли кишечника делят на абсолютные и относительные. В числе первых из перечисленных можно выделить разве что нерезектабельность рака — состояние, когда новообразование распространилось, проросло соседние структуры настолько, что удалить его невозможно.
Относительных ограничений куда больше. Среди них:
Успех лечения опухоли кишечника зависит от множества факторов: своевременности обращения, стадии развития процесса, индивидуальных особенностей пациента. При благополучном исходе процент восстановления достаточно высок. Раковой опухоли нет, распространение злокачественного процесса по организму прекращается. Вероятно, пациенту придется пройти и химио, и лучевую терапию, но все равно шанс на выздоровление после радикально выполненной операции гораздо выше.
Осложнения хирургического вмешательства нечасто, но встречаются. Больше врачи сталкиваются с кровотечением, инфекциями, несостоятельностью анастомоза, нарушением всасывания. Грамотный выбор клиники, специалистов, ответственность при подготовке и на этапе реабилитации позволяют максимально исключить последствия операции.
Эндоскопические операции применяются на первой стадии развития рака, когда злокачественная опухоль прорастает только слизистый слой. Нет поражения регионарных лимфатических узлов.
Эндоскопист через анальный канал вводит в кишечник оборудование. Обнаруживает опухоль, удаляет ее. После достижения стабильного гемостаза извлекает гибкую трубку.
Удаленный биологический материал направляется на гистологическое исследование. Если специалист видит, что в краях остались клетки рака, необходима резекция.
Этот вид операции по удалению рака кишечника применяется, когда опухоль распространяется глубже подслизистого слоя. Это уже открытые или лапароскопические вмешательства. Первые — через лапаротомию, вторые — путем проколов в брюшной полости с использованием эндоскопического оборудования. Тем или иным способом врач иссекает опухоль. Заканчивает операцию наложением анастомоза или выведением стомы. Дополняется хирургическая манипуляция регионарной лимфодиссекцией.
Гемиколэктомия — удаление правой или левой половины толстого кишечника. Анастомоз накладывается между оставшимися частями.
Колэктомия — иссечение всего толстого кишечника. Соустье формируется между подвздошной кишкой и прямой.
Перечисленные операции при опухолях кишечника применяются при более массивном распространении онкологического процесса. Или, когда орган поражён другими сопутствующими заболеваниями.
Комбинированные вмешательства проводятся, когда опухоль выходит далеко за пределы стенки кишечника. Прорастает рядом расположенные органы и ткани. В этом случае для достижения радикального результата врачам приходится расширить объем операции. Удалить анатомические структуры, в которые вовлечена злокачественная неоплазия.
Подготовка к удалению опухоли кишечника начинается с самой первой консультации специалиста. Врач общается с пациентом, предлагает диагностику, определяет тактику лечения. Понимает, какая операция по удалению опухоли в кишечнике будет оптимальной в каждом конкретном случае.
Этапы подготовки к операции:
Хирург изучает жалобы, анамнез заболевания и жизни. Проводит физикальное обследование, на основании чего расписывает план дальнейшего диагностического поиска.
Пациент проходит колоноскопию со взятием материала для дальнейшего цитологического, гистологического исследования. По показаниям врач назначает КТ, МРТ.
Онкохирург изучает результаты пройденного обследования, предлагает различные варианты удаления опухоли тонкого кишечника.
Врач корректирует хронические состояния пациента. Назначает лекарственные средства для очищения кишечника. Антикоагулянты, напротив, отменяет.
За несколько часов до ее начала больной приходит в клинику. Врач дает подписать согласие на медицинское вмешательство. Назначает премедикацию. После чего медицинский персонал сопровождает больного в операционную, где и будет проходить собственно удаление
Операция по удалению опухоли кишечника проводится в условиях операционной. Сперва с пациентом работает врач-анестезиолог. Вводит препараты для выключения сознания, блокирования болевого синдрома. Только после полной седации хирург начинает собственно операцию.
Лапароскопия, введение в брюшную полость троакаров и эндоскопического оборудования или лапаротомия, открытый разрез живота.
Онкохирург изучает расположение опухоли, ее протяжённость, вовлечение в патологический процесс рядом расположенных органов и тканей. Оценивает сальник, печень на предмет метастазов.
Специалист мобилизует участок кишечника. Берет кишку на зажимы с обеих сторон. Удаляет пораженную опухолью часть органа. Выполняет лимфодиссекцию.
Оставшиеся части полой структуры хирург либо сшивает между собой, получается межкишечный анастомоз. Либо одну часть выводит на кожу, формируя стому. Вторую ушивает наглухо.
Еще несколько дней после иссечения новообразования пациент остаётся в клинике. Врач определяет объем реабилитации. Включает она в себя дыхательную гимнастику, раннюю вертикализацию, нутритивную поддержку.
После выписки из больницы пациент остается под наблюдением онколога. Продолжает комплексное лечение рака.
Хирург-онколог, Маммолог-онколог, Ортопед-онколог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж: 18 лет
Главный врач, кандидат медицинских наук, высшая категория
Хирург-онколог, Онколог, Хирург
Стаж: 38 лет
Заместитель главного врача, доктор медицинских наук
Маммолог-онколог, Онколог, Хирург-онколог, Хирург
Стаж: 22 лет
Первая категория
Онколог, Хирург-онколог, Маммолог-онколог, Абдоминальный хирург
Стаж: 5 лет
МРТ-аппарат Siemens MAGNETOM Aera обеспечивает исключительное качество изображения, высокую пропускную способность и повышенное удобство для пациента.
Система Siemens SOMATOM Perspective рассчитана на работу с широчайшим спектром клинических ситуаций и прикладных задач.
Современное оборудование премиум-класса, которое обеспечивает максимально точную УЗИ-диагностику.
Оборудование экспертного класса которое позволяет проводить широкий спектр исследований.
Закажите обратный звонок, наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время !
Обратный звонок
*Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону
Реабилитация после удаления рака кишечника занимает приблизительно полгода. Сперва ограничений очень много. Нельзя много ходить, допускать физическую нагрузку, придется соблюдать строжайшую диету. Но по мере восстановления нормального пассажа пищи, заживления ран, правила становятся не столь критичными. Понемногу пациент сможет вернуться к своей привычной жизни.
Стома после удаления кишечника либо закрывается, либо остается с пациентом на всю жизнь. Решение о возможности создания нового анастомоза принимает лечащий врач. Он учитывает объем вмешательства, распространение новообразования, результаты дополнительного обследования. Либо, через 3-12 месяцев после выведения предлагает закрытие, либо направляет на дальнейшее лечение колоректального рака.
В практической онкологии действительно существует такое понятие, как неоадъювантная химиотерапия. Она позволяет уменьшить размер злокачественной опухоли, ее распространение на окружающие ткани. Соответственно, и объем операции будет не столь значимым. Возможность радикально удалить образование, не оставив ни следа, станет гораздо больше.
Хорошее место
Надежда
Хочу выразить огромную благодарность Ольге Евгеньевне за ее профессионализм! Делала у нее комплексное УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы. Врач работает очень внимательно и скрупулезно, не торопится, осматривает каждую зону по несколько раз, чтобы ничего не упустить. Сразу видно, что человек любит свое дело, спасибо.
Таня
Станислав Михайлович — спокойный, внимательный врач. Помог пройти непростой путь лечения с поддержкой и уверенностью. Профессионал, которому можно доверять.
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
Посмотреть лицензии
