Удаление опухоли поджелудочной железы – это хирургическое вмешательство, целью которого является радикальное иссечение злокачественного новообразования. Операции крайне сложные. Во-первых, орган расположен забрюшинно, добраться до него крайне непросто. Во-вторых, рак железы выявляется обычно на запущенных стадиях, когда о радикальности речи уже не идёт. В-третьих, неоплазия быстро и рано дает метастазы. Поэтому цель иссечения новообразования больше состоит в сохранении качества жизни пациента, максимальном увеличении ее продолжительности. Полное излечение при данном поражении, к сожалению, встречается нечасто.
Удаление опухоли поджелудочной железы врачи стараются выполнять малоинвазивно, щадяще, с максимальным сохранением нормальной анатомии.
Ультразвуковое исследование прямо во время операции, возможность выполнения КТ, МРТ, точных методик визуализации.
Контроль пищеварения, назначение ферментных препаратов, послеоперационное наблюдение, в том числе с повторением диагностических тестов.
Решения, делать операцию или нет, какой применить доступ, как провести вмешательство, дабы максимально сохранить орган, принимает не один врач, а целый консилиум. Вместе специалисты обсуждают все нюансы удаления опухоли. Рассказывают пациенту о возможных вариантах и их последствиях.
Основным вариантом лечения любой неоплазии является хирургическое вмешательство. Иссечение самой опухоли убирает все беспокоящие пациента симптомы. Не даёт болезни прогрессировать. Но с раком поджелудочной железы дела обстоят немного иначе.
Операция проходит непросто. Есть риск осложнений, последствий. Часто пациенты после резекции страдают от сахарного диабета. Причём компенсировать его не очень-то и легко. Поэтому показания к вмешательству ограничены. Конечно, если речь идет об удалении рака поджелудочной железы, стоит пойти на риск. Но многие доброкачественные опухоли лучше все же наблюдать.
Противопоказаний к хирургическому лечению опухоли поджелудочной железы довольно много. И, что важно, многие из них – абсолютные:
Среди относительных ограничений стоит выделить:
Главная цель удаления опухоли поджелудочной железы заключается в прекращении прогрессирования злокачественного новообразования. После операции полученный материал направляется на патогистологическое исследование. Специалист изучает, есть в краях клетки рака или нет. Если таковые отсутствуют, можно считать, что манипуляция выполнена радикально.
Осложнений после вмешательств на поджелудочной железе, к сожалению, избежать сложно. В той или иной мере пациента будет беспокоить нарушение функции пищеварения. Возможно кровотечение, формирование свищей, несостоятельность анастомозов. Но если опухоль удалена или качество жизни пациента улучшилось, последствия уходят на второй план.
Операции по удалению опухоли поджелудочной железы бывают радикальными и паллиативными. Первые из перечисленных выполняются, когда возможна радикализация процесса. Вторые — врач предлагает, если неоплазию иссечь невозможно, но нужно устранить острые состояния, улучшить качество жизни.
Радикальные операции:
Паллиативные операции
Эти операции позволяют дать отток желчи, тем самым разгрузить билиодигестивную систему. Симптоматика сдавления анатомических структур злокачественной опухолью разрешается.
Подготовка к операции начинается задолго до ее начала. В этот период врач консультирует пациента, назначает дополнительные обследования. Получив их результаты, собирает консилиум. Другими словами, выявляет, как поражены органы, насколько они затронули весь организм и что можно предпринять для достижения положительного результата.
Врач спрашивает о жалобах, собирает анамнез заболевания и жизни. Оценивает общее состояние пациента. Изучает результаты пройденных обследований.
Анализы крови, мочи, онкомаркеры, КТ, МРТ. Все, что поможет определить распространение опухоли на соседние структуры.
Онкохирург совместно с коллегами изучает результаты диагностики. Предлагает операцию. Если пациент соглашается, оговаривается дата, дальнейшая подготовка.
Коррекция имеющихся дефицитов, нарушений кислотно-основного равновесия. По показаниям, устранение возможных ограничений.
Пациент натощак поступает в клинику. Медицинский персонал выполняет премедикацию, устанавливает внутривенный катетер, подаёт больного в операционную.
Операция технически сложная. Врачам придется сперва удалять пораженные органы и ткани. Затем, исходя из того, какие анатомические структуры остались, их сопоставлять, добиваться сохранения функции. Естественно, такие вмешательства быстро выполняться не могут. Манипуляция занимает минимум 4 часа. Пациент все это время находится под общей анестезией.
Этапы процедуры:
Разнится в зависимости от типа выбранного вмешательства. Это может быть малоинвазивная лапароскопия или открытая лапаротомия.
Хирург оценивает, насколько реальная картина совпадает с полученными результатами дообследования. Либо следует намеченному плану, либо по ходу принимает решение, как его изменить.
Врач иссекает опухоль, выполняет резекцию или удаление прилежащих к ней органов. Проводит удаление регионарных лимфатических узлов.
Онколог накладывает анастомозы между отдельными участками органов брюшной полости. Проверяет их проходимость.
Специалист повторно оценивает операционное поле, исключает кровотечение. Устанавливает в брюшную полость несколько дренажей.
После окончания операции, выведения из наркоза пациент переводится в палату. Начинается восстановление. Включает оно в себя дыхательную гимнастику, использование эластичного трикотажа, максимально раннюю вертикализацию.
Хирург-онколог, Маммолог-онколог, Ортопед-онколог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж: 18 лет
Главный врач, кандидат медицинских наук, высшая категория
Хирург-онколог, Онколог, Хирург
Стаж: 38 лет
Заместитель главного врача, доктор медицинских наук
Маммолог-онколог, Онколог, Хирург-онколог, Хирург
Стаж: 22 лет
Первая категория
МРТ-аппарат Siemens MAGNETOM Aera обеспечивает исключительное качество изображения, высокую пропускную способность и повышенное удобство для пациента.
Система Siemens SOMATOM Perspective рассчитана на работу с широчайшим спектром клинических ситуаций и прикладных задач.
Современное оборудование премиум-класса, которое обеспечивает максимально точную УЗИ-диагностику.
Оборудование экспертного класса которое позволяет проводить широкий спектр исследований.
Закажите обратный звонок, наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время !
Обратный звонок
*Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону
Уже с первого дня после операции у пациента начинается этап реабилитации. Сперва это дыхательная гимнастика, переворачивание в постели, энтеральное питание. Еще на следующий день врач разрешает вставать, потихоньку ходить. После появления отчетливой перистальтики больному разрешается есть самостоятельно. Естественно, придется соблюдать диету. В целом, к привычной жизни пациент сможет вернуться уже в течение ближайшего полугода.
В теории да. На практике довольно сложно. Часть органа удаляется. Число бетта-клеток островков Лангерганса становится меньше. Именно они отвечают за производство инсулина. Как результат, гормона, снижающего уровень сахара недостаточно. На фоне привычного питания глюкоза повышается. Развивается сахарный диабет.
Продолжительность жизни пациентов с подобным диагнозом очень разнится. Зависит исход от стадии заболевания, результатов гистологии, радикальности операции. Врачи ставят первый срок - 5 лет. После химии, лучей, полного удаления выживает каждый третий. И, наоборот, если выполнена паллиативная операция, редко удается продлить жизнь даже в течение года.
Хорошее место
Надежда
Хочу выразить огромную благодарность Ольге Евгеньевне за ее профессионализм! Делала у нее комплексное УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы. Врач работает очень внимательно и скрупулезно, не торопится, осматривает каждую зону по несколько раз, чтобы ничего не упустить. Сразу видно, что человек любит свое дело, спасибо.
Таня
Станислав Михайлович — спокойный, внимательный врач. Помог пройти непростой путь лечения с поддержкой и уверенностью. Профессионал, которому можно доверять.
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
Посмотреть лицензии
