Показания для пластики передней стенки влагалища
Основным показанием к проведению передней кольпорафии является диагностированное цистоцеле 2-3 степени, которое проявляется ощущением инородного тела во влагалище, чувством тяжести и дискомфорта внизу живота, усиливающихся к концу дня.
Важными симптомами являются различные дизурические расстройства: затрудненное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, необходимость вправления выпячивания для начала мочеиспускания, а также стрессовое недержание мочи (подтекание при кашле, смехе, физической нагрузке).
Операция показана при наличии изъязвлений и кровоточивости на выпадающей стенке, а также при выраженном нарушении качества жизни, когда пролапс ограничивает повседневную и интимную активность.
Противопоказания пластики передней стенки влагалища
Противопоказания делятся на абсолютные и относительные.
Абсолютными являются наличие злокачественных заболеваний органов малого таза, острые инфекционно-воспалительные процессы влагалища и шейки матки, а также тяжелые соматические патологии в стадии декомпенсации (сердечная, почечная, дыхательная недостаточность), делающие риск операции неоправданно высоким.
К относительным противопоказаниям, когда вмешательство требует предварительной подготовки или отсрочки, относятся планы на будущую беременность (так как роды могут свести на нет результат операции), несанированные очаги хронической инфекции, нарушения свертываемости крови и сахарный диабет в стадии декомпенсации.
Окончательное решение принимается после комплексного обследования.
Результат и возможные осложнения
Главный результат передней кольпорафии – надежное устранение грыжевого выпячивания и восстановление нормального анатомического положения органов малого таза. Это приводит к исчезновению чувства тяжести и дискомфорта, нормализации функции мочеиспускания, значительному улучшению качества интимной жизни и повышению общего физического и психологического комфорта.
Пациентка возвращается к активной жизни без ограничений, вызванных пролапсом. Как и после любого хирургического вмешательства, существует минимальный риск таких осложнений, как кровотечение, воспаление или временные нарушения мочеиспускания, однако современные методики и опыт хирурга позволяют свести их к минимуму.