Пластика задней стенки влагалища –это хирургическая операция, направленная на устранение ректоцеле – состояния, при котором ослабленная фасция и мышцы задней стенки влагалища провисают, формируя грыжевое выпячивание, в которое смещается передняя стенка прямой кишки.
Данная патология является частым проявлением пролапса тазовых органов и приводит к нарушению анатомии и функций тазового дна. Суть процедуры заключается в выделении, иссечении излишков растянутой ткани влагалища и, в укреплении фасциального слоя и ушивании мышц-леваторов (леваторопластика). Это создает прочную опору для прямой кишки и эффективно восстанавливает естественную анатомию.
Наши оперирующие гинекологи специализируются на реконструктивно-пластических операциях и владеют всеми современными методиками, что гарантирует анатомически точный и долговременный результат.
Мы тщательно оцениваем степень ректоцеле, состояние мышц тазового дна и индивидуальные особенности пациентки, чтобы выбрать оптимальную хирургическую тактику для каждого случая.
При необходимости для усиления фасции мы применяем высокотехнологичные рассасывающиеся сетки или выполняем операцию с использованием собственных тканей пациентки, минимизируя риски.
Мы обеспечиваем не только успешное проведение вмешательства, но и подробные рекомендации по восстановительному периоду, включая при необходимости физиотерапию, для скорейшего возвращения к комфортной жизни.
Основным показанием является диагностированное ректоцеле 2-3 степени, которое проявляется ощущением инородного тела, давления или «выпадения» во влагалище, чувством тяжести и дискомфорта в промежности и в области прямой кишки.
Характерными симптомами являются затруднения при дефекации: ощущение неполного опорожнения кишечника, необходимость ручного пособия (вправления выпячивания через заднюю стенку влагалища или через промежность) для осуществления акта дефекации, хронические запоры.
Операция также показана при наличии зияния половой щели, связанного с этим дискомфорте при половой жизни (чувство «попадания воздуха»), а также при выраженном нарушении качества жизни, когда пролапс ограничивает повседневную активность.
Абсолютными противопоказаниями являются наличие злокачественных новообразований органов малого таза, острые инфекционно-воспалительные процессы влагалища, шейки матки или прямой кишки, а также тяжелые декомпенсированные соматические заболевания (сердечная, легочная, почечная недостаточность), делающие риск операции неоправданно высоким.
К относительным противопоказаниям, требующим предварительной коррекции или отсрочки вмешательства, относятся планы на будущую беременность (так как естественные роды могут нивелировать результат операции), хронические заболевания кишечника в стадии обострения, несанированные очаги хронической инфекции и нарушения в системе гемостаза.
Окончательное решение принимается консилиумом врачей после комплексного обследования.
Главный результат задней кольпорафии с леваторопластикой – надежное устранение грыжевого выпячивания и восстановление нормальной анатомии тазового дна. Это приводит к исчезновению чувства инородного тела, давления и дискомфорта, полной нормализации функции дефекации без необходимости ручного пособия.
Восстанавливается нормальная анатомия входа во влагалище, что улучшает качество интимной жизни и повышает общее физическое и психологическое благополучие. Как и после любого хирургического вмешательства, существует минимальный риск таких осложнений, как временный отек, кровотечение или нарушение функции соседних органов, однако современные методики и опыт хирурга позволяют свести их к минимуму.
Тщательная предоперационная подготовка направлена на минимизацию рисков и создание оптимальных условий для успешного заживления. Она включает комплексное клинико-лабораторное обследование.
Проводится осмотр для оценки степени ректоцеле и состояния мышц тазового дна, берутся мазки. Консультация проктолога необходима для оценки функции прямой кишки и исключения другой патологии.
Сдается общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, анализы на инфекции. Выполняется УЗИ органов малого таза, при необходимости – дефекография или эндоректальное УЗИ.
Выявление и лечение всех воспалительных процессов (кольпит, дисбиоз влагалища) является обязательным условием. Это предотвращает риск послеоперационных инфекционных осложнений в области швов.
Накануне операции проводится очистительная клизма или применяются специальные слабительные препараты для опорожнения кишечника. За 8-12 часов до вмешательства соблюдается голодная пауза.
Операция проводится под спинальной анестезией или общим наркозом, что обеспечивает полный комфорт для пациентки. Длительность вмешательства составляет около 1-2 часов.
Анестезиолог подбирает оптимальный вид анестезии, обеспечивая полное отсутствие болевых ощущений и контроль состояния на протяжении всей операции
Хирург выполняет треугольный или овальный разрез слизистой оболочки на задней стенке влагалища от вершины до входа во влагалище.
Стенка влагалища аккуратно отслаивается от подлежащей фасции и стенки прямой кишки, которая бережно отодвигается.
Ключевой этап: сшиваются расходящиеся ножки мышц-леваторов, что восстанавливает мышечный каркас тазового дна.
Фасция задней стенки влагалища ушивается, создавая прочный поддерживающий слой. Избыток слизистой иссекается.
Рана послойно ушивается рассасывающимися шовными материалами, формируя анатомически правильный вход во влагалище.
МРТ-аппарат Siemens MAGNETOM Aera обеспечивает исключительное качество изображения, высокую пропускную способность и повышенное удобство для пациента.
Система Siemens SOMATOM Perspective рассчитана на работу с широчайшим спектром клинических ситуаций и прикладных задач.
Современное оборудование премиум-класса, которое обеспечивает максимально точную УЗИ-диагностику.
Оборудование экспертного класса которое позволяет проводить широкий спектр исследований.
Закажите обратный звонок, наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время !
Обратный звонок
*Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону
Возвращение к половой жизни возможно только после полного заживления тканей, что занимает в среднем 1,5 - 2 месяца. Точный срок определяется лечащим врачом на контрольном осмотре. Важно дождаться этого периода, чтобы избежать расхождения швов и инфекционных осложнений. После восстановления интимная жизнь обычно становится более комфортной, так как исчезают неприятные симптомы, связанные с ректоцеле.
Поскольку операция проводится в хорошо иннервируемой зоне, в первые 2-4 дня возможны умеренные болевые ощущения, которые эффективно купируются назначенными обезболивающими препаратами. Дискомфорт и чувство натяжения в области швов могут сохраняться до 1-2 недель. Специальная диета и прием мягких слабительных средств в первые недели помогают минимизировать боль и напряжение во время дефекации.
После задней кольпорафии с леваторопластикой естественные роды не рекомендуются, так как потужной период с высокой вероятностью приведет к рецидиву пролапса и разрыву пластики. Если пациентка планирует в будущем иметь детей, вопрос о методе родоразрешения решается индивидуально, но чаще рекомендуется плановое кесарево сечение для сохранения результатов операции. Именно поэтому подобные вмешательства проводят, как правило, после завершения репродуктивных планов.
Хорошее место
Надежда
Хочу выразить огромную благодарность Ольге Евгеньевне за ее профессионализм! Делала у нее комплексное УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы. Врач работает очень внимательно и скрупулезно, не торопится, осматривает каждую зону по несколько раз, чтобы ничего не упустить. Сразу видно, что человек любит свое дело, спасибо.
Таня
Станислав Михайлович — спокойный, внимательный врач. Помог пройти непростой путь лечения с поддержкой и уверенностью. Профессионал, которому можно доверять.
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
Посмотреть лицензии
