Показания для проверки проходимости маточных труб
Основным показанием является диагностика причин женского бесплодия, особенно при неустановленном факторе после проведения базовых обследований (анализы на гормоны, спермограмма партнера).
Процедура рекомендована женщинам, планирующим беременность, в анамнезе которых были воспалительные заболевания органов малого таза, перенесенные операции на матке, придатках или органах брюшной полости (аппендэктомия), способные привести к образованию спаек.
ГСГ также проводится при подозрении на врожденные аномалии развития матки (седловидная, двурогая), внутриматочную патологию (синехии, полипы эндометрия) и для контроля состояния после хирургических вмешательств на маточных трубах (например, после восстановительной пластики).
Противопоказания проверки проходимости маточных труб
Абсолютными противопоказаниями являются беременность (подтвержденная или предполагаемая), так как рентгеновское излучение и манипуляции могут навредить плоду, а также острые воспалительные процессы любой локализации (кольпит, эндометрит, сальпингит, аднексит), поскольку процедура может способствовать распространению инфекции.
К противопоказаниям также относят маточные кровотечения неясного генеза, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, аллергию на йодсодержащие контрастные препараты и тромбофлебит в стадии обострения.
Относительным противопоказанием является выраженный болевой синдром, требующий предварительной медикаментозной подготовки пациентки для комфортного проведения исследования.
Результат и возможные осложнения
Главный результат ГСГ – получение четкого ответа о проходимости маточных труб, что является критической информацией для определения дальнейшей тактики лечения бесплодия. При подтвержденной проходимости труб пара может продолжать попытки естественного зачатия или приступить к индукции овуляции. При непроходимости врач получает точные данные о локализации проблемы (в устье, ампулярном отделе), что помогает спланировать лапароскопическую операцию или сразу рекомендовать ЭКО.
Отмечен "терапевтический" эффект ГСГ: введение контраста под давлением может разорвать тонкие спайки и очистить просвет трубы, что повышает шанс наступления беременности в последующих циклах. Возможные осложнения (боли, мажущие выделения, аллергия) встречаются редко и, как правило, быстро купируются.