Показания для рассечения внутриматочных синехий
Основным показанием является синдром Ашермана — наличие внутриматочных синехий, подтвержденное гистероскопией или УЗИ.
Процедура рекомендована пациенткам с нарушениями менструального цикла по типу гипоменструального синдрома или аменореи, вызванными частичным или полным заращением полости матки.
Операция также показана при бесплодии или невынашивании беременности, связанных с внутриматочными спайками, а также при подготовке к программам ВРТ у пациенток с нарушением полости матки.
Ко всему прочему, вмешательство необходимо при гематометре — скоплении менструальной крови в матке, вызванного синехиями.
Противопоказания рассечения внутриматочных синехий
Абсолютными противопоказаниями являются острые воспалительные процессы органов малого таза, общие инфекционные заболевания в стадии обострения и III-IV степень чистоты влагалища.
Не проводится процедура при раке эндометрия или шейки матки, а также при тяжелой экстрагенитальной патологии в стадии декомпенсации.
Временными ограничениями считаются беременность, маточные кровотечения неясного генеза и острые нарушения свертывающей системы крови.
Перед вмешательством необходима коррекция выявленных нарушений и санация очагов инфекции для минимизации рисков осложнений.
Результат и возможные осложнения
После успешного рассечения синехий у 90-95% пациенток полностью восстанавливается нормальная менструальная функция, исчезают боли и дискомфорт при месячных.
Восстанавливается анатомия полости матки, что значительно повышает шансы на естественное наступление и вынашивание беременности. У пациенток, готовящихся к ЭКО, улучшаются условия для имплантации эмбриона, повышая эффективность программ ВРТ.
Из возможных осложнений в редких случаях могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения или временный дискомфорт внизу живота, которые проходят самостоятельно.
При соблюдении всех рекомендаций врача риск рецидива образования синехий и других осложнений минимален.