Удаление маточных труб –это хирургическая процедура, направленная на удаление одной (сальпингэктомия) или обеих (билатеральная сальпингэктомия) фаллопиевых труб.
Тубэктомия может выполняться как по экстренным показаниям, например, при внематочной беременности, угрожающей жизни пациентки, так и в плановом порядке при наличии хронических воспалительных заболеваний (гидросальпинкс), для профилактики рака яичников или при подготовке к ЭКО.
Современным стандартом является лапароскопический доступ, который минимизирует травматизацию тканей, сокращает период восстановления и снижает риск послеоперационных осложнений, позволяя пациентке вернуться к активной жизни в кратчайшие сроки.
Клиника обеспечивает проведение как экстренных операций при внематочной беременности в любое время суток, так и плановых вмешательств с максимальным комфортом для пациентки и тщательной предоперационной подготовкой.
Наши специалисты в совершенстве владеют техникой лапароскопических операций, что гарантирует высокую точность вмешательства, минимальную кровопотерю и сохранение здоровых окружающих тканей, включая яичники.
Операции выполняются с использованием аппаратуры экспертного класса, что позволяет проводить все манипуляции с высочайшей степенью визуализации и контроля, обеспечивая радикальность и безопасность процедуры.
Мы предлагаем не только саму операцию, но и полный цикл: от точной диагностики и консультации смежных специалистов до разработки индивидуального плана реабилитации и дальнейшего наблюдения.
Наиболее частым и экстренным показанием является внематочная (трубная) беременность, при которой плодное яйцо имплантируется в маточной трубе. Рост эмбриона приводит к риску разрыва трубы и жизнеугрожающему внутреннему кровотечению, требующему немедленного хирургического вмешательства.
Планово операция проводится при хроническом сальпингите с образованием гидросальпинкса – скопления жидкости в трубе, которое служит источником хронической тазовой боли и, что важно, значительно снижает шансы на успех ЭКО из-за токсического воздействия на эндометрий и эмбрион.
Также тубэктомия выполняется в качестве профилактической меры у женщин с высоким риском развития рака яичников (например, при мутациях генов BRCA1/2), так как доказано, что часть этих опухолей originates именно в маточных трубах.
Противопоказания делятся на абсолютные и относительные.
Абсолютными являются состояния, угрожающие жизни пациентки: геморрагический шок и тяжелая нестабильная гемодинамика при разрыве трубы (хотя в этом случае операция носит жизнеспасающий характер), а также тяжелые сопутствующие заболевания (сердечная, почечная, печеночная недостаточность в стадии декомпенсации), делающие риск наркоза неоправданно высоким.
К относительным противопоказаниям, когда операцию можно отложить для подготовки, относятся острые инфекционные процессы (ОРВИ, пневмония), распространенный перитонит, выраженная спаечная болезнь, которая может потребовать изменения хирургической тактики, и нарушения в системе свертываемости крови.
Окончательное решение принимается консилиумом врачей после всестороннего обследования.
Главный результат тубэктомии – устранение непосредственной угрозы для жизни и здоровья пациентки (при внематочной беременности) или источника хронической инфекции и боли (при гидросальпинксе).
После удаления пораженных труб значительно повышаются шансы на успешное проведение ЭКО, так как исключается негативное воздействие токсической жидкости на эндометрий.
Профилактическое удаление маточных труб достоверно снижает риск развития рака яичников в будущем.
Как и после любой операции, существует минимальный риск осложнений, таких как реакция на наркоз, кровотечение, воспаление или повреждение соседних органов, однако современные лапароскопические методики и профессионализм хирурга сводят эти риски к минимуму.
Подготовка к плановой тубэктомии направлена на минимизацию рисков операции и включает комплексное обследование. При экстренном вмешательстве (внематочная беременность) подготовка сводится к минимуму – необходимым анализам и быстрой оценке состояния пациентки
Проводится общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, определение группы крови и резус-фактора, общий анализ мочи, исследование на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, а также мазок на флору из влагалища.
Обязательно выполнение УЗИ органов малого таза для уточнения патологии, ЭКГ (электрокардиограммы) и флюорографии или рентгенографии грудной клетки. По показаниям может быть назначена МРТ.
Специалисты оценивают риски наркоза и общее состояние здоровья, дают разрешение на операцию. За 8-12 часов до планового вмешательства рекомендуется отказаться от приема пищи и жидкости.
Операция проводится под общим эндотрахеальным наркозом, что обеспечивает полный контроль над состоянием пациентки и отсутствие болезненных ощущений.
Анестезиолог проводит индукцию и постоянно мониторирует жизненно важные функции (дыхание, давление, пульс) во время всей процедуры.
Хирург выполняет 3-4 небольших прокола на животе. Через них вводятся троакары для лапароскопа и миниатюрных хирургических инструментов.
Брюшная полость наполняется стерильным углекислым газом для поднятия брюшной стенки и создания пространства для работы.
Хирург осматривает органы малого таза, находит пораженную маточную трубу, при необходимости разделяет спайки вокруг нее для обеспечения доступа.
С помощью биполярного электрода поэтапно коагулируются и пересекаются связки, фиксирующие трубу, и мезосальпинкс (брыжейка трубы), содержащий сосуды.
Удаленная маточная труба помещается в специальный пластиковый контейнер и извлекается через один из проколов. Проводится окончательный гемостаз, инструменты извлекаются, на проколы накладываются косметические швы.
МРТ-аппарат Siemens MAGNETOM Aera обеспечивает исключительное качество изображения, высокую пропускную способность и повышенное удобство для пациента.
Система Siemens SOMATOM Perspective рассчитана на работу с широчайшим спектром клинических ситуаций и прикладных задач.
Современное оборудование премиум-класса, которое обеспечивает максимально точную УЗИ-диагностику.
Оборудование экспертного класса которое позволяет проводить широкий спектр исследований.
Закажите обратный звонок, наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время !
Обратный звонок
*Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону
Восстановление проходит достаточно быстро. Вставать и ходить можно уже в первые сутки. Выписка из стационара обычно происходит на 2-3 день. В течение 2-4 недель рекомендуется ограничить физические нагрузки, подъем тяжестей и половую жизнь. Небольшие боли внизу живота и в области проколов являются нормой. К привычному ритму жизни большинство пациенток возвращаются через 1-2 недели. Контрольный осмотр у гинеколога и УЗИ проводятся через 1 месяц после операции.
При ранней диагностике и стабильном состоянии пациентки возможна органосохраняющая операция – туботомия. При этом труба рассекается, плодное яйцо удаляется, а труба ушивается. Однако этот метод имеет более высокий риск сохранения элементов трофобласта в трубе (персистенция) и повторной внематочной беременности в будущем. Тубэктомия считается более радикальным и надежным методом, особенно если труба значительно повреждена.
Нет, не повлияет. Маточные трубы не вырабатывают половые гормоны (эстроген и прогестерон). За гормональный фон отвечают яичники, которые при стандартной тубэктомии сохраняются. Поэтому время наступления естественной менопаузы не изменится. Операция затрагивает только транспортную функцию труб, но не эндокринную. После удаления обеих труб самостоятельная беременность становится невозможной, так как яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидом.
Хорошее место
Надежда
Хочу выразить огромную благодарность Ольге Евгеньевне за ее профессионализм! Делала у нее комплексное УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы. Врач работает очень внимательно и скрупулезно, не торопится, осматривает каждую зону по несколько раз, чтобы ничего не упустить. Сразу видно, что человек любит свое дело, спасибо.
Таня
Станислав Михайлович — спокойный, внимательный врач. Помог пройти непростой путь лечения с поддержкой и уверенностью. Профессионал, которому можно доверять.
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
Посмотреть лицензии
