Остеосинтез ключицы — это хирургический способ лечения травматических переломов кости, суть которого заключается в сопоставлении и фиксации смещения отломков при помощи специальных металлических конструкций. Надо сказать, сломать именно эту анатомическую структуру абсолютно несложно. Достаточно чуть больше нагрузки, удар, падение на выпрямленную руку и прочная ткань разламывается на несколько частей. Причем не так чтобы ровно. Наложил повязку, и все срослось. Нет. Обычно переломы ключицы по своей природе сложные, многооскольчатые. Когда сопоставить фрагменты в правильном положении нужно еще постараться. Одним из методов восстановления целостности и является операция остеосинтез ключицы.
Травматолог, анестезиолог, реабилитолог вместе оценивают состояние пациента. Изучают характер травмы. Принимают решение об оптимальной методике лечения.
Врач подробно рассказывает о каждом своем действии, объясняет принятое решение. Почему одна методика терапии лучше другой. Как результат, доверие к специалисту и хороший результат.
Травматолог старается делать совершенно минимальные разрезы для сохранения эстетики кожи. Особенно это актуально для пациенток женского пола.
С переломом ходить несколько недель, ждать свободного окошка на прием к врачу пациент не будет. Вся помощь оказывается буквально сразу после обращения в медицинский центр.
Надо сказать, что ключица с позиции травм отличается крайне неудачным расположением. Прощупать кость можно прямо под кожей. Мало мышц, практически нет подкожно-жировой клетчатки. То есть при ударе, падении вся механическая энергия приходится именно на твердую ткань. Последняя раскалывается, появляются показания к остеосинтезу правой ключицы. Среди таковых:
Противопоказаний к остеосинтезу левой ключицы немного. Без операции при перечисленных состояниях не обойтись. Значит, все ограничения относительные. После их купирования сопоставление фрагментов все равно выполняется.
К числу таких состояний можно отнести:
Остеосинтез ключицы пластиной предусматривает использование особых металлических конструкций, которые максимально повторяют форму кости. Исходя из чего, могут быть изделия для диафиза, для восстановления акромиального конца ключицы, разные по величине. Травматолог устанавливает отломки в правильное положение. Подбирает изделие. Фиксирует его поверх кости при помощи блокирующих и не блокирующих винтов.
К этой группе вмешательств можно отнести остеосинтез ключицы спицей, стержнями. Травматолог по ходу костномозгового канала каждого из отломков вводит металлическую конструкцию. Последняя удерживает кость в правильном положении.
Из плюсов такой методики можно выделить малоинвазивность. Не нужно больших разрезов, а значит, удается максимально сохранить эстетику. При этом эффективность не уступает остеосинтезу ключицы винтом и пластиной. Но, к сожалению, далеко не все переломы удается закрепить таким образом. Что и ограничивает возможность массового применения операции.
Восстановление остеосинтеза ключицы занимает приблизительно от 3 до 6 месяцев. В течение этого времени человек сначала выполняет совсем легкие упражнения, затем наращивает интенсивность. Медленно, но уверенными шагами под строгим наблюдением реабилитолога возвращает конечности утраченную функцию.
Осложнения после хирургического вмешательства быть, конечно, могут. Полностью исключить их не сможет ни один специалист. Но на практике такие ситуации встречаются редко.
Из числа более распространенных последствий стоит выделить:
Перед тем, как брать пациента на операционный стол, врач должен убедиться, что вмешательство пройдет по плану. Не возникнет никаких экстраординарных ситуаций. Исключаются такие как раз на этапе подготовки.
Травматолог подробно расспрашивает о характере повреждения. Вплоть до того, сколько кг упало на ключицу или какие были симптомы после механического воздействия. На этом же этапе врач проводит физикальный осмотр. Определяет объем дообследования.
Пациент выполняет рентгенографию ключицы в стандартных 2 проекциях. Сдает необходимые анализы. Потребуется и консультация терапевта, узких специалистов при имеющихся хронических заболеваниях.
Травматолог изучает результаты диагностического поиска, которые и позволяют предложить различные варианты лечения. В случае с остеосинтезом при переломе ключицы пациент остается в стационаре. Начинает готовиться к операции.
Около 6 часов нельзя будет есть, пить. Даже воду. Для облегчения состояния, уменьшения болевого синдрома врач назначит анальгетик внутривенно или внутримышечно.
Операция по восстановлению целостности ключицы технически абсолютно несложная. Тем не менее для ее проведения нужна анестезия, стерильность, инструменты. Достичь этого всего можно только в условиях операционной. Поэтому после подписания согласия на вмешательство и небольшой подготовки, медицинский персонал провожает пациента в оборудованное помещение, где и начинается собственно работа хирурга.
На первом этапе анестезиолог вводит пациента в общий наркоз. Сознание выключается. Больной перестает что-либо чувствовать.
Травматолог делает разрез по линии перелома. Рассекает мягкие ткани, фасции до обнажения собственно костных фрагментов.
Специалист собирает отломки кости, восстанавливает целостность. Тем или иным способом фиксирует ключицу в анатомически правильном положении.
Шов раны. Врач проверяет ткани на кровоточивость. По необходимости перевязывает, коагулирует мелкие капилляры. Послойно ушивает повреждение.
По завершении вмешательства травматолог накладывает стерильную повязку. Переводит пациента в палату послеоперационного наблюдения, где он пробуждается после наркоза.
Первые несколько дней после вмешательства больной проводит в клинике. Специалист контролирует состояние послеоперационной раны, назначает анальгетики. Начиная с 3 суток, рекомендует выполнять лёгкие упражнения в кисти, в лучезапястном суставе для предотвр
МРТ-аппарат Siemens MAGNETOM Aera обеспечивает исключительное качество изображения, высокую пропускную способность и повышенное удобство для пациента.
Система Siemens SOMATOM Perspective рассчитана на работу с широчайшим спектром клинических ситуаций и прикладных задач.
Современное оборудование премиум-класса, которое обеспечивает максимально точную УЗИ-диагностику.
Оборудование экспертного класса которое позволяет проводить широкий спектр исследований.
Закажите обратный звонок, наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время !
Обратный звонок
Относительно простые переломы консолидируются довольно быстро. В среднем, в течение 3 месяцев. Уже за это время пациент проходит реабилитацию, возвращается к привычной жизни. Но чем сложнее повреждение, чем больше осколков, тем, естественно, дольше будет срок восстановления. Некоторые авторы дают максимальное время до 6 месяцев. Другие же продлевают его же до года. Точнее задать вопрос о периоде консолидации лучше лечащему врачу.
Первые дни после операции боль достаточно интенсивная. Что понятно, учитывая перенесенное вмешательство. Для уменьшения выраженности врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики. Постепенно сила снижается. Симптом вполне себе можно терпеть. Через неделю-две неприятные ощущения проходят и вовсе. Могут напоминать о себе разве что после физической активности.
Бывает, что врач накладывает гипсовую иммобилизацию, бывает, что нет. Зависит решение травматолога от выбранной техники лечения, сложности перелома, успешности сопоставления отломков и ещё нескольких индивидуальных для пациента факторов. Так, например, внутрикостные методики обычно хорошо удерживают отломки. Консолидация наступает и без иммобилизации. Чего нельзя сказать о сложных многооскольчатых переломах. Для максимального сращения, помимо пластины и винта, врач накладывает гипс.
Хорошее место
Надежда
Хочу выразить огромную благодарность Ольге Евгеньевне за ее профессионализм! Делала у нее комплексное УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы. Врач работает очень внимательно и скрупулезно, не торопится, осматривает каждую зону по несколько раз, чтобы ничего не упустить. Сразу видно, что человек любит свое дело, спасибо.
Таня
Станислав Михайлович — спокойный, внимательный врач. Помог пройти непростой путь лечения с поддержкой и уверенностью. Профессионал, которому можно доверять.
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
Посмотреть лицензии
