Артроскопия — малоинвазивная методика, используемая как в качестве диагностики внутрисуставных повреждений или заболеваний, так и при лечении суставов. В ходе диагностической процедуры осматривается полость сустава для выявления очагов патологии. Это один из наиболее информативных методов обследования, эффективный в ситуациях, когда другие способы не принесли ожидаемого результата.
После артроскопии сустава становится не столь выраженной, а то и вовсе прекращается сильная боль, отек, выпот в суставную полость, восстанавливается объем движений в суставе, становится возможной опора на поврежденную конечность. Наиболее заметен эффект при лечении застарелых травм хряща, синовиита, артроза. Как правило, после артроскопии сустава улучшается общее состояние пациента и качество его жизни.
Содержание
Показания к артроскопии
Чаще всего процедура касается суставов, испытывающих наибольшую нагрузку и подверженных чаще всего патологическим изменениям: коленного, голеностопного, тазобедренного, плечевого сустава, артроскопия других зон проводится реже. Показанием к артроскопии являются:
- неэффективность других методов диагностики;
- хронические боли в суставе неясного происхождения;
- гемартроз — кровоизлияние в суставную полость;
- рецидивирующий выпот в полость сустава;
- повреждение суставных структур (связок, хряща, капсулы и др.);
- аномалии сустава;
- дегенеративно-дистрофические заболевания;
- синовиит и др.;
Артроскопия также может быть рекомендована при необходимости уточнить объем планируемой операции на суставе.
Как проводится
Для проведения процедуры используются: артроскоп, оснащенный миниатюрной видеокамерой, позволяющей осмотреть суставную полость, троакар, через который после прокола тканей вводятся различные микроинструменты. Также во время процедуры используется артроскопический зонд, с помощью которого можно отодвинуть ткани для лучшего осмотра очага патологии. Металлические канюли, используемые в ходе процедуры, предназначены для подачи и отвода жидкости из суставной полости.
После обезболивания и введения инструментария полость сустава осматривается, для лучшей визуализации обследуемой зоны используется ирригационная жидкость. Ирригация также позволяет удалить мелкие фрагменты при повреждении сустава. Дальнейшие манипуляции проводятся с учетом цели артроскопии: диагностики или лечения повреждений хрящевой ткани, связок и др. С помощью процедуры удаляются из сустава свободно лежащие тела — фрагменты и части костей и хряща, сглаживаются шероховатости суставной поверхности, ведущие к воспалению и артрозу и т. д.
Благодаря наличию видеокамеры все действия выполняются под визуальным контролем: изображение зоны патологии передается на монитор в режиме реального времени. На заключительном этапе после извлечения инструментов на разрезы накладывается 1-2 шва. Процедура может быть проведена под спинальной или общей анестезией, длительность артроскопии составляет 30-60 минут.
Травматолог-ортопед
Вторая категория
Опыт работы: 11 лет
Преимущества
- Малоинвазивность — доступ осуществляется через 1-2 незначительных прокола;
- Безболезненность после процедуры;
- Безопасность вследствие возможности визуализации в ходе процедуры;
- Невысокая вероятность осложнений;
- Быстрое восстановление после артроскопии;
- Хороший косметический результат.
Реабилитационный период
Реабилитация после артроскопии, как правило, длится около недели. В первые 2-3 дня нужно исключить любые серьезные нагрузки на сустав. Уже на следующий день после артроскопии можно приступать к лечебной физкультуре, начиная с простейших упражнений, которые должны подбираться реабилитологом. Нагрузка на сустав должна увеличиваться постепенно. Пациенты, профессиональная деятельность которых не связана с физическим трудом, могут вернуться к работе по истечении 7 дней после процедуры. Но полное восстановление занимает около месяца. Занятия спортом следует отложить приблизительно на 2 месяца. При необходимости назначаются лимфодренажные процедуры, противовоспалительные препараты для устранения отека и инфильтрации. Перевязки выполняются под контролем врача.
Возможные осложнения
Артроскопия — операция малотравматичная, и риски для пациента минимальны. Тем не менее осложнения после артроскопии возможны и составляют 0,6-1,7% случаев в зависимости от региона и клиники. Среди осложнений: гемартроз, образование спаек, рубцов, свищей, тромбов. Чтобы предотвратить развитие негативных последствий, следует придерживаться рекомендаций врача, а также выбирать для лечения клинику, оснащенную современным оборудованием, в штате которой — опытные специалисты.
Противопоказания к проведению процедуры
Хотя и немногочисленные, но противопоказания к артроскопии все-таки имеются, среди них можно выделить:
- наличие гнойничкового поражения кожи в зоне сустава;
- инфекционные заболевания или обострение воспалительного процесса в организме, в том числе ревматоидного артрита;
- спаечный процесс, контрактура сустава, костный или фиброзный анкилоз — относительные противопоказания, и возможность процедуры в каждом случае обсуждается индивидуально.
Стоимость артроскопии
Это объемная категория, куда входят различные процедуры: от диагностической артроскопии (коленного сустава, плечевого и др.) до оперативных вмешательств. Также имеет значение вид используемой анестезии, цена артроскопии под местным обезболиванием будет меньше, чем операция под общим наркозом.
Артроскопия — высокотехнологичная процедура, эффективность которой в немалой степени зависит от опыта специалистов. В нашей клинике, расположенной в Москве, артроскопия проводится опытными ортопедами высшей квалификации. Но восстановление невозможно без помощи реабилитологов. В клинике НАКФФ работает слаженная команда профессионалов, способных в короткие сроки вернуть пациента к привычной активности.
