Лобэктомия

Показания к лобэктомии

Лобэктомия проводится при:

Немелкоклеточном раке лёгкого на ранних стадиях без отдалённых метастазов.

Доброкачественных опухолях, нарушающих функцию лёгкого или вызывающих осложнения.

Гнойно-воспалительных заболеваниях (абсцесс, бронхоэктазы), не поддающихся консервативной терапии.

Травмах с разрушением доли лёгкого.

Противопоказания к лобэктомии

Противопоказания включают:

Выраженную дыхательную недостаточность.

Метастатическое поражение других органов.

Тяжёлые соматические заболевания (декомпенсированные сердечно-сосудистые и почечные патологии).

Невозможность обеспечения безопасного наркоза.

Подготовка к лобэктомии

Перед операцией проводится:

Комплексное обследование: КТ грудной клетки, бронхоскопия, функциональные тесты лёгких.

Общий анализ крови, мочи, коагулограмма, биохимия.

Консультации кардиолога, пульмонолога, анестезиолога.

Лечение сопутствующих заболеваний, коррекция дыхательной функции.

Как проходит лобэктомия

Операция проводится под общей анестезией:

Торакотомический доступ или VATS-подход.

Выделение и пересечение сосудов и бронха соответствующей доли.

Удаление поражённой доли лёгкого.

Лимфодиссекция (при онкопатологии).

Установка дренажей в плевральную полость.

Осложнения после лобэктомии

Основные риски включают:

Атэлектаз и пневмония после операции.

Кровотечения и бронхоплевральные свищи.

Тромбоэмболические осложнения.

Проблемы с дыхательной функцией у пациентов с исходной дыхательной недостаточностью.

Восстановление после лобэктомии

Реабилитация включает:

Дренирование плевральной полости до стабилизации состояния.

Физиотерапия и дыхательная гимнастика.

Контроль состояния лёгочной функции и профилактика инфекционных осложнений.

Период восстановления занимает 2-4 недели, при онкопатологии требуется дальнейшее наблюдение у онколога.