Таня
Станислав Михайлович — спокойный, внимательный врач. Помог пройти непростой путь лечения с поддержкой и уверенностью. Профессионал, которому можно доверять.
Лечение болезни Крона
Лечение болезни Крона — это комплексная программа помощи при хроническом воспалительном заболевании кишечника, где медикаментозная терапия сочетается с точечными хирургическими решениями при осложнениях. Наша задача — погасить активность БК, убрать боль и диарею, заживить слизистую, предупредить стриктуры, свищи и абсцессы, а при необходимости безопасно восстановить проходимость кишки. План всегда персональный: мы оцениваем симптомы, локализацию, стадию и подбираем метод, который реально улучшит качество жизни пациента.
Почему нужно пройти лечение болезни Крона в НАКФФ?
Единая команда
Гастроэнтеролог, хирург, эндоскопист и диетолог работают как единое отделение, решения принимаются быстро и прозрачно.
Терапевтическая лестница
Подбираем препарат от базовой терапии до биологического агента; операции при болезни Крона — только по четким показаниям.
Щадящая хирургия
При осложнениях используем лапароскопический доступ и органосохраняющие техники, чтобы сохранить длину кишки.
Сопровождение после выписки
Контроль лаборатории, питание, обучение «тревожным признакам», план визитов и связи с врачом без очередей.
Об услуге
- Показания
- Противопоказания
- Результат
- Виды
Показания для лечения болезни Крона
Показания формируются на клинической картине и данных диагностики: боли в животе, диарея с примесью, похудение, лихорадка, железодефицит, повышение маркеров воспаления; эндоскопически — язвы, воспаленная слизистая, сужения; по визуализации — инфильтраты, абсцессы, свищи.
Поводом к активной терапии становится среднетяжелое и тяжелое течение, частые обострения, плохой ответ на базовые препараты, осложнения (стриктуры, перфорации, флегмоны), задержка роста у молодых.
Для локальных проблем рассматриваются операции при болезни Крона с минимальным объемом иссечения.
Противопоказания для лечения болезни Крона
Абсолютные запреты редки. Для медикаментозного лечения болезни Крона это тяжелые аллергические реакции на конкретный препарат, активные генерализованные инфекции, выраженная иммуносупрессия без возможности коррекции, онкологические процессы в фазе активного лечения.
Для хирургического этапа — нестабильная гемодинамика, некупируемый сепсис, декомпенсация сердца и легких; в таких ситуациях сначала стабилизируем пациента в реанимации.
Относительные ограничения: беременность (подбор щадящих схем), тяжелая анемия и гипоальбуминемия (предоперационная коррекция), кахексия (нутритивная поддержка). Решение всегда коллегиальное.
Результат и возможные осложнения
Ожидаемый результат — устойчивая клинико-эндоскопическая ремиссия: симптомы уходят, снижается воспаление по анализам, заживают язвы, возвращаются силы и аппетит, уменьшается частота госпитализации. После адресной резекции исчезают симптомы непроходимости, повышается толерантность к нагрузке.
Возможные риски обсуждаются заранее: обострение БК, инфекционные события на фоне иммуносупрессии, кровотечение, несостоятельность анастомоза, спаечная болезнь. Мы минимизируем их тщательной подготовкой, точной техникой и последующим мониторингом.
Виды лечения болезни Крона
Тактика лечения болезни Крона определяется в индивидуальном порядке. Врачами применяются следующие техники:
- Резекция кишечника. Удаление ограниченного, наиболее поврежденного сегмента с формированием анастомоза. Смысл — устранить источник боли, стриктур и воспаления, сохранив максимальную длину кишки. Сама по себе классическая резекция при БК — строго адресная.
- Колэктомия. Частичная или субтотальная при обширном поражении ободочного отдела, тяжелом колите и неэффективности терапии. Используется как этапный вариант с последующей реконструкцией.
- Создание стомы. Временная разгрузка при высоком риске несостоятельности швов, каловом загрязнении, свищах; позволяет заживить воспаление и безопасно вернуться к восстановительной операции.
- Удаление свищей и абсцессов. Дренирование гнойных полостей, иссечение и/или сетон при перианальных свищах, санация с минимальной травмой сфинктерного аппарата.
Это типичные операции при болезни Крона в области промежности.
Подготовка к лечению болезни Крона
Подготовка начинается с уточнения диагноза и активности: анализы крови, кала (кальпротектин), эндоскопия с биопсией, МР-энтерография/КТ, УЗИ, при необходимости — МРТ малого таза. Параллельно корректируем питание, анемию, водно-электролитные нарушения. Терапевтический план лечения болезни Крона обсуждается вместе с пациентом: что дает каждый метод, как быстро ждать эффект, какие есть альтернативы. Если ожидается вмешательство, заранее намечаем объем, доступ и вариант реконструкции. Шаги подготовки:
1
Консультация
Врач объясняет, как будет строиться лечение болезни Крона в Москве: цели ремиссии, контроль симптомов, сроки оценки ответа, когда рассматривать хирургический этап. Обсуждаются «план А/В» и риски.
2
Диагностика
Эндоскопия с картой поражения, гистология, визуализация по локализации (тонкий и ободочный отделы), лабораторные маркеры, тесты перед биологической терапией (гепатиты, туберкулез).
3
Непосредственно перед процедурой
При операции— подготовка кишечника по показаниям, профилактика тромбозов, премедикация, разметка стомы, беседа с хирургом о возможных решениях.
4
Дополнительно
Нутритивная поддержка, коррекция дефицита железа, витамина D, В12, консультация диетолога, обучение распознаванию «красных флагов» и правилам приема препаратов.
Как проходит лечение болезни Крона
Мы придерживаемся принципа «минимально необходимого воздействия»: шаг за шагом повышаем интенсивность терапии и прибегаем к хирургии только там, где медикаменты уже не решают проблему или возникло осложнение. Основные этапы:
Анестезия
Общий эндотрахеальный наркоз с инвазивным мониторингом, антибиотикопрофилактикой и контролем температуры; у пациентов с анемией — готовность к трансфузии.
Операционный доступ
При локальных стриктурах и свищах — лапароскопия; при выраженном воспалении, множественных абсцессах или нестабильности — открытый доступ для быстрой и безопасной коррекции.
Реконструкция
Анастомоз формируют при хорошем кровоснабжении; при высоком риске несостоятельности — защитная стома с последующим закрытием после стихания воспаления.
Прогноз
При контроле активности БК снижаются боли, нормализуется стул, восстанавливается вес; риск рецидива уменьшается при сочетании хирургии и правильно подобранной терапии.
Реабилитация
Ранняя активизация, дыхательная гимнастика, щадящее питание, обучение уходу за стомой (если есть), план наблюдения и коррекция препаратов для устойчивой ремиссии.
Врачи-хирурги
Сергеев Петр Сергеевич
Хирург-онколог, Маммолог-онколог, Ортопед-онколог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж: 18 лет
Главный врач, кандидат медицинских наук, высшая категория
Рудакова Мария Николаевна
Хирург-онколог, Онколог, Хирург
Стаж: 38 лет
Заместитель главного врача, доктор медицинских наук
Давыдов Иван Михайлович
Уролог-онколог, Уролог, Онколог
Стаж: 14 лет
Заведующий отделением онкологии, высшая категория
Семушин Валентин Валентинович
Маммолог-онколог, Онколог, Хирург-онколог, Хирург
Стаж: 22 лет
Первая категория
Лака Александр Андреевич
Травматолог ортопед, Вертебролог
Стаж: 51 лет
Доктор медицинских наук, профессор
Фотогалерея
Оборудование
Лучевая диагностика
МРТ-аппарат Siemens MAGNETOM Aera
МРТ-аппарат Siemens MAGNETOM Aera обеспечивает исключительное качество изображения, высокую пропускную способность и повышенное удобство для пациента.
Томограф Siemens SOMATOM Perspective
Система Siemens SOMATOM Perspective рассчитана на работу с широчайшим спектром клинических ситуаций и прикладных задач.
Ультразвуковая диагностика
УЗИ-сканер Philips EPIQ 7G
Современное оборудование премиум-класса, которое обеспечивает максимально точную УЗИ-диагностику.
УЗИ-сканер iU22 xMATRIX
Оборудование экспертного класса которое позволяет проводить широкий спектр исследований.
Остались вопросы?
Закажите обратный звонок, наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время !
Обратный звонок
Цена на лечение болезни Крона в Москве
*Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону
Часто задаваемые вопросы о лечении болезни Крона
Есть ли различия в подходах лечения болезни Крона у взрослых мужчин и у женщин?
Базовые принципы те же: контроль активности воспаления, заживление слизистой, профилактика осложнений. Но при лечении болезни Крона у женщин учитывают цикл, планы беременности и безопасность препаратов; у взрослых мужчин и женщин оцениваем кардиометаболический риск и совместимость терапии с работой/спортом. В любом случае план формируется индивидуально.
Что значит щадящие операции при болезни Крона?
Щадящие — это точечные вмешательства без лишнего удаления тканей: короткая резекция с «чистыми краями», вместо иссечения, при необходимости — временная разгрузочная стома. Такой подход снижает риск синдрома короткой кишки и помогает удерживать ремиссию, особенно если параллельно идет правильно подобранная терапия препаратом биологического ряда.
Когда медикаменты уже не помогают и нужна операция?
Если на адекватные дозы и сроки ответа нет, а также при стриктуре с нарушением проходимости, свищах, абсцессах, подозрении на перфорацию или сильном кровотечении. В этих ситуациях хирургическое лечение болезни Крона— не конкуренция терапии, а логичное продолжение. Мы выбираем минимальный объем: ограниченная резекция, чтобы сохранить толщу и длину кишки.
Хорошее место
Елена Васильевна
Варикозная болезнь мучила меня годами. Алексей Иванович провел операцию настолько бережно, что уже через день я ходила без боли. Его внимательность и профессионализм впечатляют. Спасибо за возвращение легкости в ногах
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
Посмотреть лицензии