Таня
Станислав Михайлович — спокойный, внимательный врач. Помог пройти непростой путь лечения с поддержкой и уверенностью. Профессионал, которому можно доверять.
Удаление опухоли поджелудочной железы
Удаление опухоли поджелудочной железы – это хирургическое вмешательство, целью которого является радикальное иссечение злокачественного новообразования. Операции крайне сложные. Во-первых, орган расположен забрюшинно, добраться до него крайне непросто. Во-вторых, рак железы выявляется обычно на запущенных стадиях, когда о радикальности речи уже не идёт. В-третьих, неоплазия быстро и рано дает метастазы. Поэтому цель иссечения новообразования больше состоит в сохранении качества жизни пациента, максимальном увеличении ее продолжительности. Полное излечение при данном поражении, к сожалению, встречается нечасто.
Почему нужно сделать удаление опухоли поджелудочной железы в НАКФФ?
Малоинвазивность
Удаление опухоли поджелудочной железы врачи стараются выполнять малоинвазивно, щадяще, с максимальным сохранением нормальной анатомии.
Инновационное оборудование
Ультразвуковое исследование прямо во время операции, возможность выполнения КТ, МРТ, точных методик визуализации.
Ведение пациента в течение всего реабилитационного этапа
Контроль пищеварения, назначение ферментных препаратов, послеоперационное наблюдение, в том числе с повторением диагностических тестов.
Индивидуально подобранная тактика терапии
Решения, делать операцию или нет, какой применить доступ, как провести вмешательство, дабы максимально сохранить орган, принимает не один врач, а целый консилиум. Вместе специалисты обсуждают все нюансы удаления опухоли. Рассказывают пациенту о возможных вариантах и их последствиях.
Об услуге
- Показания
- Противопоказания
- Результат
- Виды
Показания для удаления опухоли поджелудочной железы
Основным вариантом лечения любой неоплазии является хирургическое вмешательство. Иссечение самой опухоли убирает все беспокоящие пациента симптомы. Не даёт болезни прогрессировать. Но с раком поджелудочной железы дела обстоят немного иначе.
Операция проходит непросто. Есть риск осложнений, последствий. Часто пациенты после резекции страдают от сахарного диабета. Причём компенсировать его не очень-то и легко. Поэтому показания к вмешательству ограничены. Конечно, если речь идет об удалении рака поджелудочной железы, стоит пойти на риск. Но многие доброкачественные опухоли лучше все же наблюдать.
Противопоказания к удалению опухоли поджелудочной железы
Противопоказаний к хирургическому лечению опухоли поджелудочной железы довольно много. И, что важно, многие из них – абсолютные:
- нерезектабельность (прорастание опухолью желудка, нижней полой вены, желчного протока и других рядом расположенных органов);
- системная раковая интоксикация;
- наличие отдаленных метастазов в печени, лёгких.
Среди относительных ограничений стоит выделить:
- декомпенсация сопутствующих хронических патологий;
- острые инфекционные болезни;
- нарушения свертываемости крови;
- запущенные заболевания внутренних органов: почечная, сердечная недостаточность, аритмии;
- высокий анестезиологический риск (непереносимость операции).
Результат и возможные осложнения
Главная цель удаления опухоли поджелудочной железы заключается в прекращении прогрессирования злокачественного новообразования. После операции полученный материал направляется на патогистологическое исследование. Специалист изучает, есть в краях клетки рака или нет. Если таковые отсутствуют, можно считать, что манипуляция выполнена радикально.
Осложнений после вмешательств на поджелудочной железе, к сожалению, избежать сложно. В той или иной мере пациента будет беспокоить нарушение функции пищеварения. Возможно кровотечение, формирование свищей, несостоятельность анастомозов. Но если опухоль удалена или качество жизни пациента улучшилось, последствия уходят на второй план.
Виды удаления опухоли поджелудочной железы
Операции по удалению опухоли поджелудочной железы бывают радикальными и паллиативными. Первые из перечисленных выполняются, когда возможна радикализация процесса. Вторые — врач предлагает, если неоплазию иссечь невозможно, но нужно устранить острые состояния, улучшить качество жизни.
Радикальные операции:
- Дистальная субтотальная резекция поджелудочной железы. Применяется при локализации опухоли в хвосте. Врач иссекает собственно хвост, часть тела. Дополняет операцию удалением лимфатических узлов, селезёнки.
- Гемипанкреатэктомия аналогична субтотальной резекции с той лишь разницей, что хирург удаляет не часть тела, а половину. Расположение опухоли – тело или примыкающий к нему хвост.
- Удаление опухоли головки поджелудочной железы проводится с помощью панкреатодуоденальной резекции. Онколог иссекает головку органа, часть желудка, 12-перстную, часть тощей кишки, желчный пузырь. Проводит реконструктивное вмешательство на желчных протоках. Как и в остальных вариантах, обязательна лимфодиссекция.
- Тотальная панкреатэктомия становится операцией выбора при поражении всей поджелудочной железы.
Паллиативные операции
- Чрескожная чреспеченочная холецистостомия.
- Холецистохолангиостомия.
- Стентирование желчных протоков.
Эти операции позволяют дать отток желчи, тем самым разгрузить билиодигестивную систему. Симптоматика сдавления анатомических структур злокачественной опухолью разрешается.
Подготовка к удалению опухоли поджелудочной железы
Подготовка к операции начинается задолго до ее начала. В этот период врач консультирует пациента, назначает дополнительные обследования. Получив их результаты, собирает консилиум. Другими словами, выявляет, как поражены органы, насколько они затронули весь организм и что можно предпринять для достижения положительного результата.
1
Консультация
Врач спрашивает о жалобах, собирает анамнез заболевания и жизни. Оценивает общее состояние пациента. Изучает результаты пройденных обследований.
2
Диагностика
Анализы крови, мочи, онкомаркеры, КТ, МРТ. Все, что поможет определить распространение опухоли на соседние структуры.
3
Повторная консультация специалиста
Онкохирург совместно с коллегами изучает результаты диагностики. Предлагает операцию. Если пациент соглашается, оговаривается дата, дальнейшая подготовка.
4
Непосредственно перед процедурой
Коррекция имеющихся дефицитов, нарушений кислотно-основного равновесия. По показаниям, устранение возможных ограничений.
5
В день операции
Пациент натощак поступает в клинику. Медицинский персонал выполняет премедикацию, устанавливает внутривенный катетер, подаёт больного в операционную.
Как проходит операция по удалению опухоли поджелудочной железы
Операция технически сложная. Врачам придется сперва удалять пораженные органы и ткани. Затем, исходя из того, какие анатомические структуры остались, их сопоставлять, добиваться сохранения функции. Естественно, такие вмешательства быстро выполняться не могут. Манипуляция занимает минимум 4 часа. Пациент все это время находится под общей анестезией.
Этапы процедуры:
Операционный доступ
Разнится в зависимости от типа выбранного вмешательства. Это может быть малоинвазивная лапароскопия или открытая лапаротомия.
Оценка распространения злокачественной опухоли
Хирург оценивает, насколько реальная картина совпадает с полученными результатами дообследования. Либо следует намеченному плану, либо по ходу принимает решение, как его изменить.
Собственно удаление рака поджелудочной железы
Врач иссекает опухоль, выполняет резекцию или удаление прилежащих к ней органов. Проводит удаление регионарных лимфатических узлов.
Восстановление анатомии затронутых внутренних органов
Онколог накладывает анастомозы между отдельными участками органов брюшной полости. Проверяет их проходимость.
Гемостаз, дренирование брюшной полости
Специалист повторно оценивает операционное поле, исключает кровотечение. Устанавливает в брюшную полость несколько дренажей.
Реабилитация
После окончания операции, выведения из наркоза пациент переводится в палату. Начинается восстановление. Включает оно в себя дыхательную гимнастику, использование эластичного трикотажа, максимально раннюю вертикализацию.
Врачи-хирурги
Сергеев Петр Сергеевич
Хирург-онколог, Маммолог-онколог, Ортопед-онколог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж: 18 лет
Главный врач, кандидат медицинских наук, высшая категория
Рудакова Мария Николаевна
Хирург-онколог, Онколог, Хирург
Стаж: 38 лет
Заместитель главного врача, доктор медицинских наук
Давыдов Иван Михайлович
Уролог-онколог, Уролог, Онколог
Стаж: 14 лет
Заведующий отделением онкологии, высшая категория
Семушин Валентин Валентинович
Маммолог-онколог, Онколог, Хирург-онколог, Хирург
Стаж: 22 лет
Первая категория
Лака Александр Андреевич
Травматолог ортопед, Вертебролог
Стаж: 51 лет
Доктор медицинских наук, профессор
Фотогалерея
Оборудование
Лучевая диагностика
МРТ-аппарат Siemens MAGNETOM Aera
МРТ-аппарат Siemens MAGNETOM Aera обеспечивает исключительное качество изображения, высокую пропускную способность и повышенное удобство для пациента.
Томограф Siemens SOMATOM Perspective
Система Siemens SOMATOM Perspective рассчитана на работу с широчайшим спектром клинических ситуаций и прикладных задач.
Ультразвуковая диагностика
УЗИ-сканер Philips EPIQ 7G
Современное оборудование премиум-класса, которое обеспечивает максимально точную УЗИ-диагностику.
УЗИ-сканер iU22 xMATRIX
Оборудование экспертного класса которое позволяет проводить широкий спектр исследований.
Остались вопросы?
Закажите обратный звонок, наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время !
Обратный звонок
Цена удаления опухоли поджелудочной железы в Москве
*Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону
Часто задаваемые вопросы по удалению опухоли поджелудочной железы
Сколько времени займет восстановление после операции на поджелудочной железе?
Уже с первого дня после операции у пациента начинается этап реабилитации. Сперва это дыхательная гимнастика, переворачивание в постели, энтеральное питание. Еще на следующий день врач разрешает вставать, потихоньку ходить. После появления отчетливой перистальтики больному разрешается есть самостоятельно. Естественно, придется соблюдать диету. В целом, к привычной жизни пациент сможет вернуться уже в течение ближайшего полугода.
Можно ли избежать диабета после операции на рак поджелудочной железы?
В теории да. На практике довольно сложно. Часть органа удаляется. Число бетта-клеток островков Лангерганса становится меньше. Именно они отвечают за производство инсулина. Как результат, гормона, снижающего уровень сахара недостаточно. На фоне привычного питания глюкоза повышается. Развивается сахарный диабет.
Сколько живут после операции на раке поджелудочной железы?
Продолжительность жизни пациентов с подобным диагнозом очень разнится. Зависит исход от стадии заболевания, результатов гистологии, радикальности операции. Врачи ставят первый срок - 5 лет. После химии, лучей, полного удаления выживает каждый третий. И, наоборот, если выполнена паллиативная операция, редко удается продлить жизнь даже в течение года.
Хорошее место
Елена Васильевна
Варикозная болезнь мучила меня годами. Алексей Иванович провел операцию настолько бережно, что уже через день я ходила без боли. Его внимательность и профессионализм впечатляют. Спасибо за возвращение легкости в ногах
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
Посмотреть лицензии