Нуклеопластика межпозвонкового диска — это малоинвазивная процедура, при которой через тонкий прокол внутрь диска вводят иглу-проводник и специальный зонд, воздействующий на студенистое ядро. Часть ткани испаряют или аблируют (радиочастотно, плазменно, лазерно), уменьшая внутридисковое давление. За счет этого уходит сдавление нервного корешка, снижаются боль и онемение, восстанавливается объем движений. Процедура выполняется под рентген-навигацией, длится недолго и позволяет вернуться к повседневной активности быстрее, чем после «открытой» операции.
Точный доступ, меньше риска и предсказуемый результат.
Минимум боли, быстрая активизация, косметика без швов.
Холодная плазма, радиочастота, лазер — под анатомию и задачу.
Пошаговая реабилитация, связь с врачом, корректировка нагрузок и упражнений.
Пункционная нуклеопластика показана при протрузиях, небольших грыжах и выпячиваниях диска, когда он сдавливает нерв, но нет оторвавшегося фрагмента; при хронической дискогенной боли, радикулярном синдроме, нейрогенной хромоте; при неэффективности консервативной терапии (НПВП, ЛФК, блокады) 6–12 недель.
Рассматривается при мягких грыжах шейного и поясничного отделов с сохраненной высотой диска, при болях, усиливающихся при сидении и наклонах. Цель — уменьшить давление внутри диска, снять раздражение корешка и вернуть работоспособность.
Нуклеопластика в Москве не проводится при наличии абсолютных противопоказаний: секвестрированная грыжа с миграцией фрагмента, выраженный стеноз позвоночного канала, синдром «конского хвоста», активная инфекция, некорригируемая коагулопатия.
Относительные ограничения: тяжелая дегенерация («пустое» ядро), выраженная нестабильность/спондилолистез, декомпенсированные соматические состояния, беременность.
Если анатомия или стадия требуют «открытой» тактики, показано микрохирургическое удаление грыжи позвоночника либо другая декомпрессивная операция.
Нуклеопластика может проводиться различными техниками:
Ожидаемые результаты услуги — уменьшение боли и «прострелов», снижение онемения, рост дистанции ходьбы, улучшение сна и концентрации. Пациент чаще возвращается к труду без опоры на обезболивающие; в отзывах они отмечают, что становится легче сидеть и дольше работать.
Возможные риски: гематома пункции, кратковременное усиление боли, инфекция, крайне редко — повреждение корешка или ликворея, необходимость перейти к «открытому» удалению. Минимизируем их точной навигацией, щадящими параметрами и четкой реабилитацией.
Подготовка к нуклеопластике позвоночника — половина успеха: мы заранее объясняем суть вмешательства, альтернативы (декомпрессивная нуклеопластика/микродискэктомия), сроки и ожидаемый результат. Фиксируем план обезболивания, ранней активности и домашних ограничений. Основные шаги подготовки:
Неврологический осмотр, разбор МРТ/КТ, уточнение уровня (шейный/поясничный), обсуждение ожиданий. Объясняем, как будет проходить процедура, когда ждать облегчения и какие ощущения нормальны.
МРТ как стандарт; при костных конфликтах — КТ; базовые анализы, коагулограмма, ЭКГ. По показаниям — динамические снимки для исключения нестабильности.
Щадящая диета, режим голодания по протоколу, коррекция антикоагулянтов, премедикация, разметка уровня под С-дугой. Вы получаете памятку по уходу.
Уточняем, какой метод даст лучший эффект именно вам: холодноплазменный, лазерный, радиочастотный, гидро- или механический; фиксируем параметры и траекторию.
Составляем план ЛФК, ходьбы, растяжек и возвращения к работе/спорту; назначаем дату контроля — «записываться» можно онлайн или по телефону клиника.
Суть нуклеопластики межпозвонкового диска — через один прокол снизить давление в диске и освободить нерв, сохранив опорные структуры позвоночника. Чаще выполняться под местной анестезией с седацией, длится до часа. Этапы вмешательства:
Местная + седация; при шейной локализации возможна краткая общая — решение индивидуально.
Пункционный, под рентген-навигацией; игла выводится к центру диска по безопасной траектории.
Вводят выбранный зонд (коблация/лазерный/радиочастотный/гидро/механический), дозированно уменьшают объем ядра, снимают сдавление.
Контроль и завершение. Проверка положения и эффекта, удаление инструмента, стерильная наклейка — швов нет. Наблюдение 1–2 часа.
Первое облегчение — в ближайшие дни; максимальный результат нарастает за 2–6 недель по мере стихания воспаления.
Ранний подъем, ходьба в день процедуры, поэтапное ЛФК, ограничение наклонов/скручиваний, возврат к офисной работе обычно через 3–7 дней.
МРТ-аппарат Siemens MAGNETOM Aera обеспечивает исключительное качество изображения, высокую пропускную способность и повышенное удобство для пациента.
Система Siemens SOMATOM Perspective рассчитана на работу с широчайшим спектром клинических ситуаций и прикладных задач.
Современное оборудование премиум-класса, которое обеспечивает максимально точную УЗИ-диагностику.
Оборудование экспертного класса которое позволяет проводить широкий спектр исследований.
Закажите обратный звонок, наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время !
Обратный звонок
Вставать можно в день процедуры. Вернуться в офис можно через 3–7 дней, в спорт — постепенно. Первые недели избегайте осевых перегрузок и скручиваний, выполняйте ЛФК. Контроль — по графику, чтобы корректировать нагрузку и закреплять результат.
Решение зависит от плотности ядра, уровня поражения и близости корешка. Радиочастотная и лазерная методики точны при разных типах тканей; гидропластика исключает термический фактор; механический вариант позволяет взять материал. Мы подберем метод, который безопасно даст лучший результат.
Это малоинвазивное вмешательство без разрезов и длительной госпитализации. Если на МРТ есть крупный секвестр, выраженный стеноз или нестабильность, показано более радикальное лечение, например, микрохирургическое удаление грыжи позвоночника поясничного отдела.
Хорошее место
Надежда
Хочу выразить огромную благодарность Ольге Евгеньевне за ее профессионализм! Делала у нее комплексное УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы. Врач работает очень внимательно и скрупулезно, не торопится, осматривает каждую зону по несколько раз, чтобы ничего не упустить. Сразу видно, что человек любит свое дело, спасибо.
Таня
Станислав Михайлович — спокойный, внимательный врач. Помог пройти непростой путь лечения с поддержкой и уверенностью. Профессионал, которому можно доверять.
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
Посмотреть лицензии
