Дренирование абсцесса — неотложная хирургическая манипуляция, принцип которой заключается в удалении расплавленных гнойным процессом тканей, эвакуации скопления содержимого. Операция относится к числу ургентных в практической хирургии. Врач изучает локализацию, объем поражения, состояние окружающих структур. Определяет вариант лечения острого состояния. Если жизни пациента ничего не угрожает, нет критично важных ограничений, можно приступать к операции. Хирург делает небольшой надрез кожи, получает доступ к гнойнику, тем или иным способом устанавливает дренаж. Через несколько дней пациент возвращается к своей привычной жизни.
Врачи ежедневно совершенствуют свои навыки на практике, часто посещают медицинские вебинары, конференции для повышения уровня теоретических знаний.
Хирург оценивает общее состояние пациента детально, со всех возможных аспектов, изучает сформированный абсцесс. Только после этого выбирает радикальную, но максимально малоинвазивную тактику операции.
Наши хирурги делают не только операции. Они ведут пациента от первой консультации и решения вскрытия и дренирования абсцесса до полного выздоровления.
Еще до начала лечения специалист рассказывает, что и сколько будет стоить. Пациент может рассчитывать на определенную потраченную сумму.
Абсолютно каждый хирург знает и руководствуется простым, но столь важным правилом: «где гной, там вскрой». Оно означает, что патологическому экссудату нужен отток. Неважно, ограничен он капсулой как абсцесс или распространяется по типу флегмоны, располагается на коже, или во внутренних органах, полость должна быть дренирована. Врач даёт выход скоплению гноя, очищает место поражения. Пациент постепенно выздоравливает.
Противопоказаний к дренированию полости абсцесса практически нет. Капсула может прорваться, гной растечется по окружающим тканям. Рано или поздно вскрывать все равно придется. Только потом будет уже гораздо больше осложнений.
Исходя из этого, не проводится хирургическое вмешательство только в одном случае, если есть более значимые опасные для жизни состояния:
Результат выполненной операции пациент сможет ощутить практически моментально. Патологический очаг разрушается, заболевание не прогрессирует. Общее состояние больного и качество жизни улучшается. Идет на спад системная интоксикация со всеми ее проявлениями.
Риски, если и есть, то незначительные. Невозможно полностью исключить реакцию на анестетик. Операция будет сопровождаться потерей крови. Из наиболее грозных осложнений стоит отметить повреждение сосудисто-нервных пучков, внутренних органов. Но встречаются подобные последствия крайне и крайне редко.
Этот вариант хирургического вмешательства применяется для дренирования абсцесса селезенки, печени, лёгкого. То есть, в тех случаях, когда расположен гнойник глубоко. Добраться до него другим способом, конечно, можно, но операция станет слишком и, что важно, неоправданно травматичной.
Хирург делает небольшой разрез кожи. Под контролем УЗИ непосредственно в полость гнойника вводит дренажную трубку.
Аспирационно-промывной тип применяется при абсцессах брюшной полости, малого таза и других довольно больших по размеру анатомических пространств.
Хирург под контролем инструментальных методик вводит в полость абсцесса 2 дренажные трубки. Через одну подает раствор антисептика. Здесь он перемешивается с содержимым гнойника. Вторая нужна для отведения патологического экссудата. Как результат, гной не скапливается, выходит во внешнюю среду. Состояние пациента быстро улучшается.
Открытый хирургический вариант применяется, если гнойник расположен кнаружи (молочная железа, абсцесс прямой кишки — подкожный парапроктит, женские половые органы, бартолиновы железы).
Врач рассекает скальпелем сформированную полость. Дает отток гною, промывает образование. Устанавливает резиновый выпускник для дальнейшего истечения содержимого.
Много подготовки к дренированию абсцесса не нужно. Но и без нее никуда. Именно на этапе диагностического поиска врач понимает, где расположен гнойник, какие структуры он затрагивает. И, что главное, какую лучше методику лучше применить для разрешения острого состояния.
Врач изучает жалобы, собирает анамнез заболевания. Проводит посистемный физикальный осмотр.
При локализации во внутренних органах специалист назначает рентгенографию, ультразвуковое исследование. Для оценки системного распространения поражения полезны лабораторные тесты.
С уже результатами диагностики пациент возвращается к хирургу. Специалист изучает результаты дообследования, рассказывает, как будет проходить операция, чего ждать после нее. В завершении беседы предлагает подписать согласие на сложное медицинское вмешате
Пациенту лучше успокоиться, что-нибудь перекусить для исключения нежелательной реакции местных анестетиков. При наличии ограничений проводится комплексная терапия.
Операция по дренированию абсцесса технической сложностью не отличается. Хирурги буквально каждую неделю вскрывают по одному или несколько гнойников различных локализаций. Так что опасаться не стоит. Всего каких-то 15-20 минут и полость будет очищена от гноя. При этом сам пациент не почувствует ни малейших неприятных ощущений.
Этапы хирургического вмешательства:
Больной проходит в операционную, оголяет участок поражения, располагается на операционном столе.
Хирург трехкратно, стерильными салфетками обрабатывает предполагаемое операционное поле.
Препараты для локального обезболивания специалист вводит по периферии очага воспаления. Если полость расположена глубоко, анестетик вводится перпендикулярно к образованию.
Необходима при абсцессах, недоступных для внешнего осмотра. Врач УЗИ выводит на экран монитора.
Врач делает разрез над местом флюктуации или приблизительно в точке проекции абсцесса на кожу.
В случае с наружными локализациями хирург поддавливает мягкие ткани, гной вытекает. Если абсцесс расположен глубоко, вводит дренажную трубку. Экссудат также выводится во внешнюю среду. Далее специалист промывает полость растворами антисептиков. Фиксирует
Сразу после окончания операции пациент либо покидает клинику, либо переводится в палату послеоперационного наблюдения.
Хирург-онколог, Маммолог-онколог, Ортопед-онколог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж: 18 лет
Главный врач, кандидат медицинских наук, высшая категория
Хирург-онколог, Онколог, Хирург
Стаж: 38 лет
Заместитель главного врача, доктор медицинских наук
Маммолог-онколог, Онколог, Хирург-онколог, Хирург
Стаж: 22 лет
Первая категория
Онколог, Хирург-онколог, Маммолог-онколог, Абдоминальный хирург
Стаж: 5 лет
МРТ-аппарат Siemens MAGNETOM Aera обеспечивает исключительное качество изображения, высокую пропускную способность и повышенное удобство для пациента.
Система Siemens SOMATOM Perspective рассчитана на работу с широчайшим спектром клинических ситуаций и прикладных задач.
Современное оборудование премиум-класса, которое обеспечивает максимально точную УЗИ-диагностику.
Оборудование экспертного класса которое позволяет проводить широкий спектр исследований.
Закажите обратный звонок, наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время !
Обратный звонок
*Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону
Избежать хирургического вмешательства при уже сформированном абсцессе не получится. Но можно добиться того, чтобы полость не организовалась. Для этого на ранней стадии развития заболевания, когда только появились краснота, отек, нужно обратиться к врачу. Специалист осмотрит участок поражения. Назначит антибактериальные, противовоспалительные средства. Предложит делать солевые ванночки. Есть вероятность, что состояние разрешиться ещё на стадии инфильтрации. Абсцесс не сформируется, вскрывать его не придется.
Следом за дренированием абсцесса ежедневно врач будет выполнять перевязки. Наблюдать за состоянием гнойного процесса. По мере его разрешения, очищения тканей от активного воспалительного процесса, хирург сможет извлечь трубки. Рана начнет заживать.
Нет, нельзя. Если гной и капсула уже сформировались, никуда они не денутся. Никакая антибактериальная терапия убрать гнойник не поможет. Более того, по мере накопления экссудата, капсула может разорваться. Патологический секрет растечётся по окружающим тканям. И тогда уже речь пойдет не об абсцессе, а о более грозном состоянии, флегмоне.
Хорошее место
Надежда
Хочу выразить огромную благодарность Ольге Евгеньевне за ее профессионализм! Делала у нее комплексное УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы. Врач работает очень внимательно и скрупулезно, не торопится, осматривает каждую зону по несколько раз, чтобы ничего не упустить. Сразу видно, что человек любит свое дело, спасибо.
Таня
Станислав Михайлович — спокойный, внимательный врач. Помог пройти непростой путь лечения с поддержкой и уверенностью. Профессионал, которому можно доверять.
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
Посмотреть лицензии
