Вскрытие флегмоны — это экстренное хирургическое вмешательство, принцип которого заключается в рассечении и дренировании гнойного расплавления кожи и окружающей клетчатки. Стоит сказать, что флегмона — это конечная стадия развития воспаления. Сначала формируется инфильтрация, затем абсцесс, поочередно фурункул, карбункул. И только затем гной растекается по подкожным карманам и фасциям, формируя критично большой размер патологического процесса. Если игнорировать состояние и не обращаться к врачу, патология может привести к распространению инфекционного процесса, развитию тяжелейших последствий, сепсису. Пациенту стоит как можно раньше посетить хирурга. Пройти хирургическое и консервативное лечение острого состояния.
Хирурги нашего центра довольно часто сталкиваются с гнойными образованиями различных локализаций. Имеют огромный опыт работы с подобными заболеваниями. Основываясь на собственной практике, понимают, какую методику терапии выбрать для скорейшего разрешения острого состояния.
Единых для всех стандартов лечения в клинике нет. Специалисты изучают индивидуальные факторы каждого пациента. По-разному подходят к лечению одного и того же заболевания. Чем, опять же, объясняется высокая эффективность проводимой терапии, минимальный процент ее осложнений.
Помощь при флегмоне пациенту требуется не через несколько дней, в плановом порядке, а практически сиюминутно. Хирурги медицинского центра понимают это и готовы буквально на первичном приеме выполнить вскрытие и дренирование флегмоны.
Вся информация о стоимости лечения пациенту будет предоставлена ещё до начала манипуляции. Никаких незапланированных трат, ниоткуда взявшихся цифр в клинике не предусмотрено.
Итак, флегмона — это гнойное разлитое образование. Располагаться оно может на нижних конечностях: бедро, голень или стопы, затрагивать кисти рук, область плеча, височную зону и даже корень языка. Но независимо от локализации, объединяет их всех одно — отсутствие фиброзной капсулы. То есть структуры, ограничивающей растечение патологической жидкости по окружающим пространствам, нет. Патологический процесс распространяется по любым органам и тканям, вовлекает их в системное поражение. Естественно, наличие такого гнойного очага является показанием к вскрытию флегмоны.
Абсолютных противопоказаний к хирургическому вмешательству быть в принципе не может. Операцию стоит сделать максимально рано после выявления очага поражения. Но с одним условием: если нет других острых состояний, которые так или иначе могут повлиять на исход операции. К перечню таковых можно отнести:
Операция вскрытия флегмоны при перечисленных ограничениях может закончиться даже печально. Поэтому сперва в течение нескольких часов врачи добиваются стабильного состояния и только затем приступают собственно к хирургическому вмешательству.
Результат удаления флегмоны пациент сможет оценить практически сразу. Боль будет не столь интенсивная, температура тела, если и поднимется, то уже не так высоко. Состояние станет гораздо лучше, чем было. Дальше, за одну-две недели рана заживает. В течение следующего месяца некрасивый красный рубец светлеет. На месте повреждения остается практически незаметная тонкая белесоватая линия.
Осложнения хирургической манипуляции встречаются крайне редко. В момент вскрытия флегмоны есть риск повреждения кровеносных сосудов, нервных окончаний. Нельзя на сто процентов исключить развитие аллергической реакции на местные анестетики. При отсутствии дальнейшего лечения, уже после вскрытия гнойника, возможен рецидив состояния.
Этот вариант применяется при относительно небольших флегмонах с хорошо визуализируемыми гнойными участками. Врач делает разрез кожи над местом флюктуации. Дает отток гною. В пространства, где скапливается больше патологического отделяемого, устанавливает специальные трубчатые дренажи. Заливая в них раствор антисептика, хирург промывает сформированные карманы. Рана очищается, а после заживает.
Также применяется при относительно небольших очагах поражения. Врач делает разрез над местом наибольшего размягчения. Эвакуирует гной, иссекает некротические массы, воспаленные ткани. Дренирует сформированную полость марлевыми турундами.
2 вариант наружного доступа — внутриротовой. Применяется он при флегмонах челюстно-лицевой области. Врач делает разрез со стороны слизистой оболочки полости рта. Получает доступ к гнойнику. Дренирует его.
Радиальная операция вскрытия флегмоны подразумевает разрез над местом наибольшей флюктуации и радиально, в виде лучей солнца, по ходу гнойных затеков. Устанавливает резиновые турунды хирург в каждое из направлений.
Принцип этой операции заключается в том, что после вскрытия на рану хирург накладывает особую вакуум-повязку. Последняя создаёт отрицательное давление в полости, вытягивает на себя раневое отделяемое, уменьшает бактериальное обсеменение очага поражения, усиливает кровообращение для улучшения местного иммунитета. Как результат, сроки лечения патологии значимо сокращаются.
Подготовка к вскрытию абсцесса флегмоны — важный этап комплексного лечения, в ходе которого врач определяет, насколько сильно распространился патологический процесс, какие органы и ткани затронул. Исходя из этой информации, какой метод лечения в каждом конкретном случае лучше будет выбрать.
Врач изучает жалобы, собирает анамнез заболевания и жизни. Проводит физикальное обследование. Этой информации достаточно для выбора тактики дообследования.
На этом этапе специалист назначает общий анализ крови. Рекомендует пройти УЗИ мягких тканей. При недостаточной информативности могут быть назначены компьютерная, магнитно-резонансная томография.
Врач изучает все пройденные диагностические тесты. Принимает решение о способе хирургического вмешательства, предлагает пациенту подписать согласие на процедуру.
Операция при флегмоне технически не слишком сложная. Занимает в среднем, 15-20 минут. Поэтому при небольшой площади поражения выполняется под местной анестезией. И, напротив, если гной распространился по клетчаточным пространствам широко, глубоко предпочтение стоит отдать общему наркозу.
Сперва врач трижды обрабатывает место поражения растворами антисептиков.
В окружении патологического очага поверхностно и вглубь вводит местный анестетик.
Согласно намеченному заранее плану хирургического вмешательства, выбранной технике делает разрез. Чаще применяется вскрытие флегмоны по Войну-Ясенецкому.
Хирург убирает гной. Очищает флегмонозные карманы, затеки, иссекает нежизнеспособные ткани. Повторно промывает рану растворами антисептиков.
Заканчивается хирургическая манипуляция введением дренажей в каждое из гнойных ответвлений полости.
В течение некоторого времени пациент ходит на перевязки. Принимает назначенные антибиотики, противовоспалительные средства. При выраженной интоксикации проводится внутривенная инфузионная терапия. Постепенно рана очищается и заживает. Человек возвращается
Хирург-онколог, Маммолог-онколог, Ортопед-онколог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж: 18 лет
Главный врач, кандидат медицинских наук, высшая категория
Хирург-онколог, Онколог, Хирург
Стаж: 38 лет
Заместитель главного врача, доктор медицинских наук
Маммолог-онколог, Онколог, Хирург-онколог, Хирург
Стаж: 22 лет
Первая категория
Онколог, Хирург-онколог, Маммолог-онколог, Абдоминальный хирург
Стаж: 5 лет
МРТ-аппарат Siemens MAGNETOM Aera обеспечивает исключительное качество изображения, высокую пропускную способность и повышенное удобство для пациента.
Система Siemens SOMATOM Perspective рассчитана на работу с широчайшим спектром клинических ситуаций и прикладных задач.
Современное оборудование премиум-класса, которое обеспечивает максимально точную УЗИ-диагностику.
Оборудование экспертного класса которое позволяет проводить широкий спектр исследований.
Закажите обратный звонок, наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время !
Обратный звонок
*Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону
Нет, не всегда. Красный цвет обуславливает большое количество капилляров, которые нужны для заживления кожи. Но по мере регенерации, когда внутренние слои будут восстанавливаться, рубец изменит цвет, станет бледнее. Ускорить этот процесс можно применением специальных мазей, косметических средств, некоторых методик физиотерапевтического лечения. Быстрее или медленнее, но, в конечном итоге, на месте раны останется белесоватая линия.
Сроки перевязок хирург с пациентом в каждом конкретном случае оговаривает индивидуально. Сперва рана должна очиститься от гноя, некротических тканей. Затем уходит воспаление. И только после всего этого наступает черед заживления раны. Сколько займет каждый из этих этапов, ответить невозможно. Но в целом, при своевременном обращении к врачу, выполнении всех рекомендаций за неделю-другую острое состояние полностью разрешается.
Нет, мочить послеоперационную рану категорически не рекомендуется. Во время мытья в полость может попасть вода и тогда мягкие ткани ещё больше инфицируются. Заболевание будет не разрешаться, а наоборот прогрессировать. Поэтому ванную, бассейн, душ, бани или сауны до разрешения врача лучше не посещать.
Хорошее место
Надежда
Хочу выразить огромную благодарность Ольге Евгеньевне за ее профессионализм! Делала у нее комплексное УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы. Врач работает очень внимательно и скрупулезно, не торопится, осматривает каждую зону по несколько раз, чтобы ничего не упустить. Сразу видно, что человек любит свое дело, спасибо.
Таня
Станислав Михайлович — спокойный, внимательный врач. Помог пройти непростой путь лечения с поддержкой и уверенностью. Профессионал, которому можно доверять.
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
Посмотреть лицензии
