Таня
Станислав Михайлович — спокойный, внимательный врач. Помог пройти непростой путь лечения с поддержкой и уверенностью. Профессионал, которому можно доверять.
Паллиативные операции при раке желудка
Паллиативные операции при раке желудка — это собирательное название группы хирургических вмешательств, целью которых является облегчение страданий пациента. В первых трёх стадиях заболевания, когда возможна какая-либо даже кратковременная ремиссия, манипуляции практически не применяются. Врачи до последнего продолжают бороться за радикализацию, сохранение жизни пациента. И, напротив, начиная с 4 стадии, остаётся лишь паллиатив. Хирург накладывает анастомоз, выводит стому или расширяет просвет органа для прохождения через него пищи. Пациент продолжает питаться. Получать необходимые для жизни нутриенты, минералы, лекарства
Почему нужно сделать паллиативные операции при раке желудка в НАКФФ?
Возможность срочной операции
Пациенту с запущенной стадией рака не придется ждать несколько недель, пока его возьмут на операцию. Небольшое обследование, подготовка и хирург приступит к работе.
Полная реабилитация
После выполнения хирургического вмешательства врач подробно рассказывает, как продолжать питаться, даст приблизительное меню после операции.
Слаженная командная работа
Пациента изначально ведёт команда специалистов: онколог, анестезиолог, врач лучевой и химиотерапии. Вместе специалисты принимают оптимальное решение, как максимально улучшить качество жизни пациента.
Понятная ценовая политика
Еще на этапе первой консультации человек понимает, в какую сумму ему обойдется лечение. Каждый дополнительный этап и его стоимость согласовываются отдельно.
Об услуге
- Виды
- Показания
- Противопоказания
- Результат
Виды паллиативного хирургического лечения рака желудка
- Гастростомия. Самый простой и при этом эффективный метод восстановления питания. Врач делает небольшой разрез на передней брюшной стенке. Обнажает желудок. Вводит в него специальный зонд. Второй конец этого устройства оставляет на коже живота. Питание через трубку попадает в желудок и дальше проходит по пищеварительному тракту.
- Гастроэнтероанастомоз. При этом варианте хирургического вмешательства пораженная часть желудка вообще выключается из системы пищеварения. Хирург, в обход опухоли, накладывает анастомоз между сохранной частью органа и кишечником. Пациент, опять же, может питаться.
- Резекция желудка. Методика аналогична предыдущей с той лишь разницей, что онколог не оставляет неоплазию, а удаляет. Накладывает тот же гастроэнтероанастомоз.
- Гастрэктомия. Врач удаляет весь пораженный раком желудок. Формирует соустье между пищеводом и тонким кишечником.
- Эндоскопическое стентирование. Одна из самых малоинвазивных паллиативных операций при раке 4 стадии. Специалист, с помощью эндоскопа, вводит в место стеноза металлический стент. Он раскрывается, пища свободно проходит через место сужения.
Показания к паллиативным операциям при раке желудка
Паллиативные вмешательства выполняются онкобольным, достигшим 4 стадии злокачественного процесса, когда радикальное иссечение невозможно. Применяются такие манипуляции при следующих состояниях:
- кровотечениях;
- перекрывании опухолью пищеварительного тракта, когда нормальное питание становится невозможным;
- прободении органа;
- угрозе разрыва стенки желудка неоплазией;
- резко выраженном болевом синдроме;
- симптомах поражения пищеварительного тракта, которые невозможно купировать препаратами.
Противопоказания к паллиативным операциям при раке желудка
Вмешательства для улучшения качества жизни выполняются на фоне общего стабильного состояния онкобольного. То есть, сперва специалисты устраняют дефициты, добиваются приближения показателей к норме. И только затем приступают к манипуляции.
Результат и возможные осложнения
Результата ждать долго не придется. Пищеварение восстанавливается, онкобольной начинает питаться, получает необходимые для поддержания нормальной жизнедеятельности вещества. Общее состояние улучшается. Появляются силы продолжать бороться с раком.
Осложнения возможны. Особенно если учесть само наличие злокачественного новообразования в последней стадии своего развития. Среди наиболее часто встречающихся можно выделить: кровотечения, повреждение близлежащих органов, инфицирование послеоперационной раны. Из характерных только для этой локализации последствий различают несостоятельность анастомоза, закупорку стента.
Подготовка к паллиативным операциям при раке желудка
Подготовка к паллиативным вмешательствам относительно небольшая. Врачу достаточно изучить имеющуюся медицинскую документацию, оценить состояние пациента для того, чтобы понять, что вмешательство действительно необходимо. Вопрос больше в том, какой вид манипуляции лучше выбрать и как минимизировать ее последствия. Этапы подготовки:
1
Консультация
Онкохирург спрашивает о жалобах пациента, проводит физикальное обследование, изучает заключения других специалистов, имеющиеся эпикризы.
2
Диагностика
Перед операцией пациент сдает несколько анализов, проходит ЭКГ, выполняет УЗИ сердца. По показаниям, специалист назначает КТ, МРТ брюшной полости, эндоскопическое исследование.
3
Повторный прием
Врач рассказывает, как можно облегчить состояние, хоть немного наладить пищеварение. Уточняет, что операция может пойти не по заранее намеченному плану, что возможны осложнения.
4
Непосредственно перед операцией
Онколог корректирует лечение заболевания. Отменяет антикоагулянты, предлагает на несколько дней отказаться от анальгетиков. Рекомендует соблюдать диету.
5
День операции
Пациент поступает в клинику. Анестезиолог предлагает ввести препараты для премедикации. Медицинский персонал катетеризирует периферическую вену. Больной отправляется в операционную.
Как проходит паллиативная операция при раке желудка?
Паллиативная операция при раке желудка позволяет восстановить относительно нормальный пассаж пищи, устранить осложнения злокачественной неоплазии. В зависимости от исходного поражения органов брюшной полости, врач выбирает оптимальный вариант вмешательства. Приступает к его выполнению.
Анестезия
Все выбранные техники, кроме эндоскопии, проводятся под эндотрахеальным наркозом. Гастростомию, учитывая быстроту процедуры, можно выполнить под внутривенной седацией.
Операционный доступ
В каждом случае разный. Гастростомия – небольшой разрез в эпигастральной области. Эндоскопическое стентирование – введение оборудования через рот. Оставшиеся манипуляции – открыто или лапароскопически.
Непосредственно манипуляция
Тем или иным способом врач восстанавливает пассаж пищи по органам желудочно-кишечного тракта. Проверяет гемостаз. Устанавливает в брюшную полость дренажные трубки.
Реабилитация
Пациент переводится в палату послеоперационного наблюдения. Врач назначает сперва парентеральное питание, продолжает посиндромную терапию. Через несколько дней после восстановления перистальтики можно начинать кормление.
Прогноз
Последствия, к сожалению, неутешительные. Операция хоть и облегчает страдания, но не излечивает.
Врачи-хирурги
Сергеев Петр Сергеевич
Хирург-онколог, Маммолог-онколог, Ортопед-онколог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж: 18 лет
Главный врач, кандидат медицинских наук, высшая категория
Рудакова Мария Николаевна
Хирург-онколог, Онколог, Хирург
Стаж: 38 лет
Заместитель главного врача, доктор медицинских наук
Давыдов Иван Михайлович
Уролог-онколог, Уролог, Онколог
Стаж: 14 лет
Заведующий отделением онкологии, высшая категория
Межуева Агния Олеговна
Химиотерапевт, Онколог
Стаж: 13 лет
Заведующая отделением противоопухолевой лекарственной терапии
Меликов Солтан Анверович
Хирург-онколог, Хирург, Онколог, Бариатрический хирург
Стаж: 28 лет
Заведующий хирургическим отделением, кандидат медицинских наук
Сулима Татьяна Игоревна
Дерматолог-онколог, Дерматовенеролог, Трихолог, Косметолог, Физиотерапевт, Онколог
Стаж: 19 лет
Высшая категория
Семушин Валентин Валентинович
Маммолог-онколог, Онколог, Хирург-онколог, Хирург
Стаж: 22 лет
Первая категория
Фотогалерея
Оборудование
Лучевая диагностика
МРТ-аппарат Siemens MAGNETOM Aera
МРТ-аппарат Siemens MAGNETOM Aera обеспечивает исключительное качество изображения, высокую пропускную способность и повышенное удобство для пациента.
Томограф Siemens SOMATOM Perspective
Система Siemens SOMATOM Perspective рассчитана на работу с широчайшим спектром клинических ситуаций и прикладных задач.
Ультразвуковая диагностика
УЗИ-сканер Philips EPIQ 7G
Современное оборудование премиум-класса, которое обеспечивает максимально точную УЗИ-диагностику.
УЗИ-сканер iU22 xMATRIX
Оборудование экспертного класса которое позволяет проводить широкий спектр исследований.
Остались вопросы?
Закажите обратный звонок, наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время !
Обратный звонок
Цена на паллиативные операции при раке желудка в Москве
*Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону
Часто задаваемые вопросы по удалению метастазов в легких
Можно ли жить без желудка?
Да, можно. Врачи нередко прибегают к удалению органа в запущенных стадиях неоплазии, накладывают соустье между нижним отделом пищевода и начальным отделом тощей кишки. Пищеварение, конечно же, нарушается, но не критично. Питательные элементы продолжают всасываться, каловые массы формируются. Пациент ест, получает необходимые нутриенты, борьба с раком не прекращается.
Сколько можно прожить после операции?
Паллиативные операции выполняют пациентам на последней, 4 стадии рака. Продолжительность жизни при таковой крайне мала. Редко достигает даже года. Но после хирургического вмешательства пациент не так сильно страдает от признаков прогрессирования рака. Насколько это возможно, сохраняет свою привычную жизнь.
Через сколько после паллиативной операции на раке желудка можно начинать есть?
Начинать кушать после операции можно сразу после появления собственной активной перистальтики. Обычно это 2-3 сутки после хирургического вмешательства. Сначала пища должна быть жидкой, затем можно переходить на кашицеобразную консистенцию. Порции лучше выбирать небольшие. Но питаться часто, по 5-6 раз в день. Еду необходимо сбалансировать по витаминам, минералам, получаемым микро- и микроэлементам.
Хорошее место
Елена Васильевна
Варикозная болезнь мучила меня годами. Алексей Иванович провел операцию настолько бережно, что уже через день я ходила без боли. Его внимательность и профессионализм впечатляют. Спасибо за возвращение легкости в ногах
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
Посмотреть лицензии