Таня
Станислав Михайлович — спокойный, внимательный врач. Помог пройти непростой путь лечения с поддержкой и уверенностью. Профессионал, которому можно доверять.
Панкреатодуоденальная резекция (операция Уиппла)
Панкреатодуоденальная резекция (операция Уиппла) — это сложное хирургическое вмешательство на поджелудочной железе, активно применяющееся при доброкачественных или злокачественных новообразованиях эндокринного органа. Автором уникальной разработки стал американский хирург, Аллен Уиппл. Около 100 лет назад он выполнил первую подобную манипуляцию. После успешного результата тактика стала широко использоваться в практической хирургии. Претерпела, конечно, много изменений, но суть осталась прежней. Специалист иссекает часть органов брюшной полости. Из оставшихся фрагментов выполняет реконструкцию. Улучшает результат проводимого лечения.
Почему операцию Уиппла лучше провести в НАКФФ ?
Сильная команда врачей
Операция сложная. Команда специалистов тщательно изучает обследования, продумывает план вмешательства. Тем самым улучшая результат и снижая риск осложнений.
Детальная диагностика
Как в процессе подготовки, так и интраоперационно хирурги применяют инновационные технологии для точного определения границ поражения.
Полный курс реабилитации
Врач не только делает операцию, но и наблюдает за восстановлением пациента. Контролирует питание, пищеварение, на ранних стадиях выявляет осложнения, если такие есть.
Индивидуальный подход
Врачи выполняют операцию Уиппла не по шаблону, а на основании клиники, степени поражения органа, учитывай особенности конкретного пациента.
Об услуге
- Виды
- Показания
- Противопоказания
- Результат
Виды операции
- Открытое вмешательство. Врач делает разрез от верхнего края эпигастральной области до пупка. Обнажает органы верхнего этажа брюшной полости. Выполняет необходимые действия. Ушивает рану.
- Лапароскопическая панкреатодуоденальная резекция. В этом случае через несколько проколов специалист вводит эндоскопическое оборудование. Уже им выполняет заранее намеченный объём. Извлекает инструменты. Зашивает 1-2 сантиметровые раны.
Показания для панкреатодуоденальной резекции
Поводом для назначения панкреатодуоденальной резекции являются патологии собственно поджелудочной железы и прилежащих к ней органов. Операция выполняется при таких условиях:
- неоплазиях головки pancreas (как доброкачественного, так и злокачественного генеза);
- новообразованиях большого дуоденального сосочка;
- опухолях двенадцатиперстной кишки;
- разрастании моноклональных клеток в дистальной части холедоха.
Помимо новообразований, применяется панкреатодуоденальная резекция Уиппла и при хроническом панкреатите с поражением головки и прилегающего к ней крючковидного отростка. В том случае, если симптомы поражения не купируются применением лекарственных препаратов.
Противопоказания к операции Уиппла
Операция панкреатодуоденальная резекцию — плановое вмешательство. Учитывая огромный объём выполнения, большую площадь реконструкции, длительность самой манипуляции и реабилитации, ограничений не может не быть.
Откажет хирург в манипуляции при нерезектабельной неоплазии. Если она проросла кровеносные сосуды или слишком сильно распространилась по органам. Невозможно сделать операцию Уиппла и при общем тяжелом состоянии пациента, патологиях внутренних органов в терминальных стадиях своего развития.
Среди наиболее частых относительных ограничений выделяют:
- острые инфекции;
- декомпенсацию хронических заболеваний;
- язвы желудка, луковицы двенадцатиперстной кишки;
- механическую желтуху;
- некомпенсированный сахарный диабет;
- гипопротеинемию;
- коагулопатии.
Результат и возможные осложнения после панкреатодуоденальной резекции
Несмотря на техническую сложность манипуляции и большой ее объем выполнения, результат, как правило, благоприятный. Врач удаляет новообразование, клинические проявления неоплазии разрешаются. Соблюдая диету после панкреатодуоденальной резекции, пациент получает необходимые вещества, нормально питается. Что касается злокачественных опухолей, радикальное иссечение улучшает ответ на проводимую комплексную терапию. Ожидаемая продолжительность жизни возрастает.
Осложнений операции, при грамотной к ней подготовке, соблюдении всех правил реабилитации, совсем немного. Среди наиболее частых: кровотечения, несостоятельность анастомоза, инфицирование, остаточные нарушения пищеварения. Но все перечисленные последствия возможно корректировать. Критичных, влияющих на качество жизни пациента симптомов, не остается.
Подготовка к операции Уиппла на поджелудочной железе
Подготовительный период достаточно длительный. Пациенту придется несколько раз посетить лечащего врача, пройти немало обследований. Приготовиться к тому, что стопроцентной гарантии, при всем желании, не даст ни один специалист. Только на самом деле поняв всю серьезность предстоящего вмешательства, подписать на него согласие.
1
Консультация
Включает изучение жалоб, сбор анамнеза заболевания и жизни. Детальный просмотр имеющихся медицинских документов.
2
Диагностика
Лабораторные тесты, ЭКГ, УЗИ сердца, КТ или МРТ органов брюшной полости. При только подозрении на злокачественную опухоль, исследование выполняется с контрастированием.
3
Повторный прием
Анализ данных пройденных обследований. Принятие решения о тактике лечения, проработка хода операции. Обсуждение возможных рисков и осложнений. Подписание согласия на процедуру.
4
Непосредственно перед процедурой
За 3 дня до операции необходимо соблюдать диету. С вечера до вмешательства кушать вообще нельзя. Исключение, естественно, алкоголя, никотина. Отмена антикоагулянтов приблизительно за неделю до операции.
5
День операции
Пациент поступает в клинику. Врач проводит повторный осмотр. Премедикация, венозный доступ, предоперационная антибактериальная терапия. Больной подается в операционную.
Как проходит панкреатодуоденальная резекция поджелудочной железы
Операция Уиппла на поджелудочной железе занимает довольно много времени. Не меньше 4 часов. Хирург сначала радикально удаляет пораженные новообразованиями опухоли, затем восстанавливает целостность пищеварительной системы. Этапы хирургического вмешательства:
Анестезия
Операция проводится под эндотрахеальным наркозом. Анестезиолог расслабляет мышцы, подключает пациента к аппарату ИВЛ. По ходу вмешательства контролирует жизненно важные показатели.
Операционный доступ
Верхнесрединная лапаротомия или лапароскопия через несколько разрезов с введением эндоскопического оборудования.
Непосредственно манипуляция
Хирург одним блоком иссекает головку поджелудочной железы, желчный пузырь, общий желчный проток, 12-перстную кишку. По показаниям убирает пораженную часть верхней брыжеечной, воротной вены. Выполняет лимфодиссекцию.
Реконструкция
Завершается операция восстановлением анатомии резервированных органов. Специалист накладывает соустье между поджелудочной железой и желудком (кишечником), между желудком и тонкой кишкой, формирует новый путь отведения желчи. Гемостаз. Дренирование брюшной
Реабилитация
Пациент переводится в палату послеоперационного наблюдения. Врач назначает инфузию, парентеральное питание. Рекомендует активный двигательный режим в постели с последующей вертикализацией. После появления активной перистальтики больной начинает питаться ч
Прогноз
После удаления доброкачественной неоплазии пациент полностью возвращается к нормальной жизни. При раке пятилетняя выживаемость, даже при условии радикального иссечения, редко превышает 30%.
Врачи-хирурги
Сергеев Петр Сергеевич
Хирург-онколог, Маммолог-онколог, Ортопед-онколог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж: 18 лет
Главный врач, кандидат медицинских наук, высшая категория
Рудакова Мария Николаевна
Хирург-онколог, Онколог, Хирург
Стаж: 38 лет
Заместитель главного врача, доктор медицинских наук
Давыдов Иван Михайлович
Уролог-онколог, Уролог, Онколог
Стаж: 14 лет
Заведующий отделением онкологии, высшая категория
Межуева Агния Олеговна
Химиотерапевт, Онколог
Стаж: 13 лет
Заведующая отделением противоопухолевой лекарственной терапии
Меликов Солтан Анверович
Хирург-онколог, Хирург, Онколог, Бариатрический хирург
Стаж: 28 лет
Заведующий хирургическим отделением, кандидат медицинских наук
Сулима Татьяна Игоревна
Дерматолог-онколог, Дерматовенеролог, Трихолог, Косметолог, Физиотерапевт, Онколог
Стаж: 19 лет
Высшая категория
Семушин Валентин Валентинович
Маммолог-онколог, Онколог, Хирург-онколог, Хирург
Стаж: 22 лет
Первая категория
Фотогалерея
Оборудование
Лучевая диагностика
МРТ-аппарат Siemens MAGNETOM Aera
МРТ-аппарат Siemens MAGNETOM Aera обеспечивает исключительное качество изображения, высокую пропускную способность и повышенное удобство для пациента.
Томограф Siemens SOMATOM Perspective
Система Siemens SOMATOM Perspective рассчитана на работу с широчайшим спектром клинических ситуаций и прикладных задач.
Ультразвуковая диагностика
УЗИ-сканер Philips EPIQ 7G
Современное оборудование премиум-класса, которое обеспечивает максимально точную УЗИ-диагностику.
УЗИ-сканер iU22 xMATRIX
Оборудование экспертного класса которое позволяет проводить широкий спектр исследований.
Остались вопросы?
Закажите обратный звонок, наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время !
Обратный звонок
Цена на панкреатодуоденальную резекцию (операцию Уиппла)
*Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону
Часто задаваемые вопросы по панкреатодуоденальной резекции
Какая диета должна быть после операции?
В течение первых нескольких суток после операции есть запрещено вообще. Пациент получает питание внутривенно. Врач назначает растворы для обеспечения достаточной жизнедеятельности. Далее, после появления перистальтики, разрешено кушать. Сперва жидкая еда, затем консистенция кашицеобразная. Постепенно можно переходить к привычной еде. Прием пищи должен быть 5-6 раз в день, малыми порциями. Но рацион необходимо сбалансировать по питательным веществам, нутриентам.
Сколько придется находиться в клинике после операции на поджелудочной?
В среднем, срок госпитализации после панкреатодуоденальной резекции составляет 7-10 дней. За это время пациент проходит ранний послеоперационный период. Начинает понемногу ходить, питаться. Немаловажно, переваривает пищу, опорожняется. Врач наблюдает за перечисленными процессами. Делает перевязки, через несколько суток после вмешательства снимает дренажи. При удовлетворительном состоянии приблизительно через неделю отпускает больного на долечивание амбулаторно.
Какова вероятность рецидива после операции?
Прогноз после операции зависит от того, с какой целью она проводилась. Если речь идет о доброкачественных процессах, исход благоприятный. Хирург удаляет новообразование, качество жизни улучшается, симптомы поражения больше не беспокоят. И, напротив, если опухоль злокачественная, все зависит от радикальности. Полное иссечение, без оставления в краях резекции раны клеток рака, позволяет провести комплексную терапию, сохранить пациенту жизнь. Нерадикальное удаление опухоли не влечет за собой ничего хорошего. Прогноз, даже после химиолучевого воздействия, неблагоприятный.
Хорошее место
Елена Васильевна
Варикозная болезнь мучила меня годами. Алексей Иванович провел операцию настолько бережно, что уже через день я ходила без боли. Его внимательность и профессионализм впечатляют. Спасибо за возвращение легкости в ногах
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
Посмотреть лицензии