Резекция легкого — это хирургический метод анатомической коррекции, при котором удаляют часть легочной ткани (сегмент, долю или все легкое при строгих показаниях) с сохранением максимально возможного объема органа. Цель вмешательства — радикально убрать опухоль или иной очаг, восстановить вентиляцию и снизить риск рецидива, оставаясь в пределах онкологических правил.
Операция резекция легкого выполняется торакальным доступом, в том числе малоинвазивно: торакоскопическая резекция легкого дает меньше боли и более быстрое восстановление при сопоставимой онкологической эффективности.
Хирург, анестезиолог и пульмонолог формируют единый план без «потерянных» недель.
VATS/робот-ассист либо мини-торакотомия — выбор под вашу анатомию и вид очага.
От частичной резекции легкого до лобэктомии — максимум функции при радикальности.
Дыхательная реабилитация, контроль боли, график визитов на период восстановления после резекции легкого.
Главные показание — локализованный рак (ранние стадии), доброкачественные, но растущие образования, ограниченные кровотечения, локальные деструкции после инфекций, врожденные кисты.
При опухоли до нескольких см и сохранном резерве дыхания предпочтительны анатомические резекции (сегментэктомия, лобэктомия); при небольших периферических очагах допустимы атипические варианты — клиновидная резекция легкого или краевая резекция легкого.
Отдельно рассматривают резекция доли легкого или сегмента при раннем немелкоклеточном раке для онкологической радикальности и сохранения функции.
Абсолютные ограничения: некорригируемая дыхательная недостаточность, тяжелая легочная гипертензия, генерализованный процесс, когда удалить очаг без потери жизненно важной функции невозможно.
Относительные: декомпенсация сердца, активная инфекция, несанированные очаги, низкий резерв по спирометрии. В ряде случаев объем уменьшают (атипичная резекция легкого вместо лобэктомии) или проводят подготовку для повышения переносимости. Решение всегда персонализировано: учитываются сторона (резекция правого легкого или левого), верхний/средний/нижний отдел, возраст, коморбидность пациента.
Виды резекции легкого подбирают по локализации, размеру и типу очага, чтобы удалить патологическую часть и сохранить здоровый объем:
Ожидаемый результат — радикальное удаление очага и сохранение функции дыхания. Пациент отмечает уменьшение одышки, более ровное дыхание, рост выносливости.
Возможные риски объясняем до вмешательства: пневмоторакс, длительная воздушная утечка, кровотечение, инфекция раны или плевры, тромбозы, редкие кардиальные события. Их вероятность снижают точная техника, современное обезболивание и ранняя реабилитация. При периферическом очаге уместна атипичная резекция легкого (клиновидная/краевая), при центральном — анатомический объем (лобэктомия и др.).
Грамотная подготовка — половина успеха: объясняем суть операции, объем удаления, ожидаемый результат и сроки реабилитации. План включает дыхательную гимнастику, отказ от курения, коррекцию сопутствующих болезней, обучение работе со спиро-тренажером.
Клиника дает памятку: как подготовиться дома, что взять в стационар, как будет проходить день операции. Основные шаги подготовки:
Обсуждаем диагноз, возможные виды резекции легкого, риски и альтернативы. Отвечаем, почему именно сегментэктомия/лобэктомия/атипический вариант; фиксируем согласие и план обезболивания.
КТ/ПЭТ-КТ грудной клетки, бронхоскопия, спирометрия, ЭКГ/ЭхоКГ. Оцениваем, можно ли удалить один сегмент или долю, не снижая качество жизни; уточняем правый/левый бок, верхний/средний/нижний отдел.
Легкий ужин, голодание по протоколу, коррекция антикоагулянтов, премедикация, разметка доступа. Обсуждаем торакоскопическую технику и объем послеоперационного обезболивания.
Ежедневные упражнения: вдох через «сопротивление», стимуляционный спирометр, контролируемый кашель. Это снижает риск ателектазов и ускоряет восстановление.
Согласуем палату интенсивного наблюдения, ориентировочные сроки дренажей и план реабилитации после резекции легкого — ходьба, ЛФК, питание, контроль боли.
Цель — удалить патологический участок и обеспечить герметичность линии резекции, максимально сохранив здоровые ткани. Чаще используем VATS (видео-ассистированная торакоскопия), при сложной анатомии — мини-торакотомию. Операцию выполняют в следующем порядке:
Общий наркоз с однолегочной вентиляцией; тщательный контроль боли и температуры, профилактика тошноты.
Торакоскопический через 2–3 мини-разреза или ограниченная торакотомия; выбор зависит от объема очага и его расположения.
Выделяем сосуды и бронх анатомически (для сегментэктомии/лобэктомии) или иссекаем клин ткани при атипической резекции. Степлеры обеспечивают ровный и герметичный край.
Проба «воздух-вода», ушивание/клипирование источников утечки, установка дренажа на короткий срок.
После удаления ограниченного очага восстанавливается вентиляция доли/сегмента, снижается риск рецидива; при ранних стадиях рака — высокий шанс радикальности.
Ранние подъемы, дыхательная гимнастика, ингаляции, постепенное расширение активности. Четкий план «резекция легкого восстановление» ускоряет возвращение к привычной жизни.
Хирург-онколог, Маммолог-онколог, Ортопед-онколог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж: 18 лет
Главный врач, кандидат медицинских наук, высшая категория
Хирург-онколог, Онколог, Хирург
Стаж: 38 лет
Заместитель главного врача, доктор медицинских наук
Химиотерапевт, Онколог
Стаж: 13 лет
Заведующая отделением противоопухолевой лекарственной терапии
Уролог-онколог, Уролог, Онколог
Стаж: 14 лет
Заведующий отделением онкологии, высшая категория
Маммолог-онколог, Онколог, Хирург-онколог, Хирург
Стаж: 22 лет
Первая категория
МРТ-аппарат Siemens MAGNETOM Aera обеспечивает исключительное качество изображения, высокую пропускную способность и повышенное удобство для пациента.
Система Siemens SOMATOM Perspective рассчитана на работу с широчайшим спектром клинических ситуаций и прикладных задач.
Современное оборудование премиум-класса, которое обеспечивает максимально точную УЗИ-диагностику.
Оборудование экспертного класса которое позволяет проводить широкий спектр исследований.
Закажите обратный звонок, наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время !
Обратный звонок
*Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону
Хорошее место
Надежда
Хочу выразить огромную благодарность Ольге Евгеньевне за ее профессионализм! Делала у нее комплексное УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы. Врач работает очень внимательно и скрупулезно, не торопится, осматривает каждую зону по несколько раз, чтобы ничего не упустить. Сразу видно, что человек любит свое дело, спасибо.
Таня
Станислав Михайлович — спокойный, внимательный врач. Помог пройти непростой путь лечения с поддержкой и уверенностью. Профессионал, которому можно доверять.
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
Посмотреть лицензии
