Таня
Станислав Михайлович — спокойный, внимательный врач. Помог пройти непростой путь лечения с поддержкой и уверенностью. Профессионал, которому можно доверять.
Резекция поджелудочной железы
Резекция поджелудочной железы — это особое хирургическое вмешательство, принцип которого заключается в удалении части органа с последующей его реконструкцией. Операция непростая. Трудно добраться до анатомической структуры, еще сложнее добиться восстановления физиологической функции. Отнюдь не легко предотвратить осложнения. Для достижения действительно удовлетворительного результата у хирурга должен быть огромный объем знаний и навыки в практической хирургии поджелудочной железы. Только так возможно исправить сформировавшееся нарушение. Улучшить и качество жизни пациента, и в целом увеличить ее продолжительность.
Почему резекцию поджелудочной железы лучше сделать в НАКФФ?
Опытные хирурги
Врачи клиники неоднократно проводили подобные операции. Знают все подводные камни их выполнения. Готовы к нестандартным ситуациям уже во время вмешательства.
Малоинвазивные техники
Операция под контролем эндоскопического оборудования, максимальное сохранение поджелудочной железы при условии радикальности поражения.
Оптимальный план терапии
Специалисты четко продумывают этапность лечения. В доступной форме объясняют пациенту, почему нужна именно эта техника. Чего от нее ждать и какой будет результат.
Полное сопровождение пациента
Врач ведет пациента до операции. Затем точно, пошагово резецирует pancreas. Помогает на каждом этапе реабилитации. Вплоть до малейших деталей рассказывает о важности соблюдения диеты после резекции поджелудочной железы.
Об услуге
- Виды
- Показания
- Противопоказания
- Результат
Виды операций
В зависимости от хирургического доступа, операция может быть открытая (через верхнесрединную лапаротомию) и лапароскопическая (через несколько проколов по передней брюшной стенке специалист вводит эндоскопическое оборудование. Под контролем камеры и световода выполняет те же манипуляции).
В зависимости от объема поражения, желаемого результата, врачи выделяют дистальную (корпорокаудальную), срединную и проксимальную резекции.
- Дистальная субтотальная. Применяется этот способ при локализации патологического очага в теле, хвосте органа. Удаляется тело и хвост. Накладывается панкреатоеюноанастомоз. По показаниям хирург убирает лимфатические узлы и селезёнку.
- Срединная резекция тела поджелудочной железы. Применяется при локализации новообразования в области тела или перешейка. Врач иссекает часть органа. С одной стороны ушивает рану наглухо. Со стороны другого фрагмента накладывает панкреатоеюноанастомоз.
- Панкреатодуоденальная. Операция заключается в резекции головки поджелудочной железы, желчного пузыря, общего желчного протока, двенадцатиперстной кишки. Реконструкция включает в себя соустье между pancreas и желудком (тонким кишечником), соединение желудка с тонким кишечником, создание пути оттока желчи.
Показания для резекции поджелудочной железы
Поджелудочная железа – далеко не самый простой для оперативного лечения орган. Поэтому показания к хирургическому вмешательству должны быть довольно веские. Среди таковых:
- доброкачественные новообразования головки, тела или хвоста органа;
- рак любого из отдела pancreas;
- кисты;
- хронический панкреатит;
- деструктивное острое воспаление паренхимы органа;
- травматические повреждения;
- метастатическое поражение анатомической структуры.
Противопоказания
Ограничений к операции немало. Есть среди них абсолютные и относительные. Первые из перечисленных коррекции не поддаются. Хирургическое вмешательство не выполняется. Вторые, соответственно, можно исправить. Заново обсудить возможность резекции поджелудочной железы.
Абсолютными противопоказаниями являются:
- общее тяжелое состояние пациента;
- выраженный дефицит массы тела, особенно актуален для онкобольных;
- нерезектабельность неоплазии (прорастание таковой в кровеносные сосуды, протоки).
Относительных ограничений немного больше:
- обострение хронических патологий;
- острые инфекционные болезни;
- нарушения свертывающей системы крови;
- дефицит белка в организме;
- некомпенсированный сахарный диабет;
- острые язвы, эрозии желудка, луковицы ДПК.
Результат и возможные осложнения
Результат и прогноз, как правило, благоприятный. При грамотном выполнении операции, отсутствии каких-либо значимых осложнений, поставленной цели удается достичь. Специалист иссекает пораженные участки органа, новообразования. Симптомы заболеваний поджелудочной железы разрешаются. Уже через несколько месяцев после операции пациент возвращается к своей привычной жизни.
Что касается осложнений, совершенствование оперативной техники позволило значимо их сократить. Но исключить, естественно, невозможно. Среди наиболее частых: кровотечения, инфекции, несостоятельность анастомозов, нарушения пищеварения. Купировать таковые можно в ходе самой манипуляции, либо уже медикаментозно по ее окончании.
Подготовка к резекции поджелудочной железы
Перед тем как положить пациента на операционный стол, хирург должен тщательно продумать, что и как он будет делать. Убедиться в безопасности вмешательства. Максимально исключить риск любых возможных осложнений. Все эти задачи решаются на подготовительном этапе.
1
Консультация
Пациент впервые посещает специалиста. Врач беседует с ним, детально расспрашивает обо всех нюансах работы организма, изучает имеющуюся медицинскую документацию.
2
Диагностика
КТ, МРТ брюшной полости. Если есть показания, еще и с констатированием. ЭКГ, УЗИ сердца, флюорография, лабораторные анализы крови, мочи. Консультация узких специалистов по профилю хронических болезней.
3
Повторный прием
Специалист изучает результаты дообследования. Рассказывает о возможных вариантах лечения заболевания.
4
Непосредственно перед процедурой
Особое питание для разгрузки пищеварения, отказ от спиртного. Исключение препаратов, увеличивающих риск кровотечения.
5
День операции
Пациент поступает в клинику, врач повторно его осматривает, исключает новые, появившиеся за время подготовки ограничения. Медицинский персонал выполняет премедикацию, ставит катетер в вену. Подаёт в операционную.
Как проходит операция по резекции поджелудочной железы
Цель резекции поджелудочной железы понятна. Порядок действий тщательно продуман. Согласие подписано. Пациент лежит на операционном столе. Начинается этап собственно хирургического вмешательства.
Анестезия
Общий наркоз. Анестезиолог вводит в трахею трубку. Подключает оперируемого к аппарату ИВЛ. На протяжении всего вмешательства контролирует жизненно важные показатели.
Операционный доступ
Может быть полостным либо лапароскопическим. Определяет метод объем поражения, выбранная оперативная техника.
Непосредственно манипуляция
Послойное обнажение интересующих органов. Взятие pancreas на зажимы. Удаление пораженной части. Насколько будут задействованы рядом расположенные структуры, зависит от выбранной методики.
Реконструкция
Восстановление анатомии пищеварения для дальнейшего переваривания пищи. Наложение анастомозов. Тщательный гемостаз. Дренирование брюшной полости.
Реабилитация
В раннем послеоперационном периоде врач рекомендует активное поворачивание в постели, обучает гимнастике дыхания. Затем, по мере восстановления, разрешает вставать, понемногу начинать кушать.
Прогноз
При доброкачественных поражениях – благоприятный. Пациент полностью выздоравливает. Если речь идёт о злокачественных опухолях, последствия определяет вид неоплазии, ее разрастание, радикальность иссечения и ещё не менее десятка других сопутствующих фактор
Врачи-хирурги
Сергеев Петр Сергеевич
Хирург-онколог, Маммолог-онколог, Ортопед-онколог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж: 18 лет
Главный врач, кандидат медицинских наук, высшая категория
Рудакова Мария Николаевна
Хирург-онколог, Онколог, Хирург
Стаж: 38 лет
Заместитель главного врача, доктор медицинских наук
Давыдов Иван Михайлович
Уролог-онколог, Уролог, Онколог
Стаж: 14 лет
Заведующий отделением онкологии, высшая категория
Межуева Агния Олеговна
Химиотерапевт, Онколог
Стаж: 13 лет
Заведующая отделением противоопухолевой лекарственной терапии
Меликов Солтан Анверович
Хирург-онколог, Хирург, Онколог, Бариатрический хирург
Стаж: 28 лет
Заведующий хирургическим отделением, кандидат медицинских наук
Сулима Татьяна Игоревна
Дерматолог-онколог, Дерматовенеролог, Трихолог, Косметолог, Физиотерапевт, Онколог
Стаж: 19 лет
Высшая категория
Семушин Валентин Валентинович
Маммолог-онколог, Онколог, Хирург-онколог, Хирург
Стаж: 22 лет
Первая категория
Фотогалерея
Оборудование
Лучевая диагностика
МРТ-аппарат Siemens MAGNETOM Aera
МРТ-аппарат Siemens MAGNETOM Aera обеспечивает исключительное качество изображения, высокую пропускную способность и повышенное удобство для пациента.
Томограф Siemens SOMATOM Perspective
Система Siemens SOMATOM Perspective рассчитана на работу с широчайшим спектром клинических ситуаций и прикладных задач.
Ультразвуковая диагностика
УЗИ-сканер Philips EPIQ 7G
Современное оборудование премиум-класса, которое обеспечивает максимально точную УЗИ-диагностику.
УЗИ-сканер iU22 xMATRIX
Оборудование экспертного класса которое позволяет проводить широкий спектр исследований.
Остались вопросы?
Закажите обратный звонок, наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время !
Обратный звонок
Цены на резекцию поджелудочной железы
*Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону
Часто задаваемые вопросы по резекции поджелудочной железы
Как долго после операции придется соблюдать диету?
Вообще, врачи рекомендуют соблюдать диету пожизненно. Ограничить жирные, жареные продукты, полностью исключить алкоголь. Кушать каждые 2-3 часа. Не допускать голода или переедания. Но если в первые несколько месяцев соблюдать эти правила особенно важно, то на протяжении остальной жизни критичности в небольших погрешностях нет. Иногда можно и жареную котлету, и некрепкий алкоголь. При соблюдении разумных мер даже оставшаяся часть поджелудочной железы справится с пищеварением. Пациент не почувствует изменения в работе ЖКТ.
Обязательно ли будет сахарный диабет после удаления резекции поджелудочной железы?
Вероятность развития эндокринной патологии определяют границы резекции. Чем больший объем органа врач удаляет, тем меньше остаётся клеток островков Лангерганса. Соответственно, ниже уровень инсулина, который они вырабатывают, выше концентрация глюкозы. Формируется сахарный диабет. И, напротив, если останется достаточное количество клеток, инсулина хватает, патология не развивается.
Что такое заместительная терапия после резекции поджелудочной железы?
Поджелудочная железа играет в организме очень важную роль. Именно она вырабатывает достаточное количество ферментов для нормального переваривания пищи. Но после удаления части органа активных белков становится недостаточно. Нужна заместительная терапия. Врач назначает ферментные препараты, заменяющие собственную выработку их же поджелудочной железой. Объем липазы, амилазы становится достаточным. Пищеварение нормализуется.
Хорошее место
Елена Васильевна
Варикозная болезнь мучила меня годами. Алексей Иванович провел операцию настолько бережно, что уже через день я ходила без боли. Его внимательность и профессионализм впечатляют. Спасибо за возвращение легкости в ногах
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
Посмотреть лицензии