Резекция поджелудочной железы — это особое хирургическое вмешательство, принцип которого заключается в удалении части органа с последующей его реконструкцией. Операция непростая. Трудно добраться до анатомической структуры, еще сложнее добиться восстановления физиологической функции. Отнюдь не легко предотвратить осложнения. Для достижения действительно удовлетворительного результата у хирурга должен быть огромный объем знаний и навыки в практической хирургии поджелудочной железы. Только так возможно исправить сформировавшееся нарушение. Улучшить и качество жизни пациента, и в целом увеличить ее продолжительность.
Врачи клиники неоднократно проводили подобные операции. Знают все подводные камни их выполнения. Готовы к нестандартным ситуациям уже во время вмешательства.
Операция под контролем эндоскопического оборудования, максимальное сохранение поджелудочной железы при условии радикальности поражения.
Специалисты четко продумывают этапность лечения. В доступной форме объясняют пациенту, почему нужна именно эта техника. Чего от нее ждать и какой будет результат.
Врач ведет пациента до операции. Затем точно, пошагово резецирует pancreas. Помогает на каждом этапе реабилитации. Вплоть до малейших деталей рассказывает о важности соблюдения диеты после резекции поджелудочной железы.
В зависимости от хирургического доступа, операция может быть открытая (через верхнесрединную лапаротомию) и лапароскопическая (через несколько проколов по передней брюшной стенке специалист вводит эндоскопическое оборудование. Под контролем камеры и световода выполняет те же манипуляции).
В зависимости от объема поражения, желаемого результата, врачи выделяют дистальную (корпорокаудальную), срединную и проксимальную резекции.
Поджелудочная железа – далеко не самый простой для оперативного лечения орган. Поэтому показания к хирургическому вмешательству должны быть довольно веские. Среди таковых:
Ограничений к операции немало. Есть среди них абсолютные и относительные. Первые из перечисленных коррекции не поддаются. Хирургическое вмешательство не выполняется. Вторые, соответственно, можно исправить. Заново обсудить возможность резекции поджелудочной железы.
Абсолютными противопоказаниями являются:
Относительных ограничений немного больше:
Результат и прогноз, как правило, благоприятный. При грамотном выполнении операции, отсутствии каких-либо значимых осложнений, поставленной цели удается достичь. Специалист иссекает пораженные участки органа, новообразования. Симптомы заболеваний поджелудочной железы разрешаются. Уже через несколько месяцев после операции пациент возвращается к своей привычной жизни.
Что касается осложнений, совершенствование оперативной техники позволило значимо их сократить. Но исключить, естественно, невозможно. Среди наиболее частых: кровотечения, инфекции, несостоятельность анастомозов, нарушения пищеварения. Купировать таковые можно в ходе самой манипуляции, либо уже медикаментозно по ее окончании.
Перед тем как положить пациента на операционный стол, хирург должен тщательно продумать, что и как он будет делать. Убедиться в безопасности вмешательства. Максимально исключить риск любых возможных осложнений. Все эти задачи решаются на подготовительном этапе.
Пациент впервые посещает специалиста. Врач беседует с ним, детально расспрашивает обо всех нюансах работы организма, изучает имеющуюся медицинскую документацию.
КТ, МРТ брюшной полости. Если есть показания, еще и с констатированием. ЭКГ, УЗИ сердца, флюорография, лабораторные анализы крови, мочи. Консультация узких специалистов по профилю хронических болезней.
Специалист изучает результаты дообследования. Рассказывает о возможных вариантах лечения заболевания.
Особое питание для разгрузки пищеварения, отказ от спиртного. Исключение препаратов, увеличивающих риск кровотечения.
Пациент поступает в клинику, врач повторно его осматривает, исключает новые, появившиеся за время подготовки ограничения. Медицинский персонал выполняет премедикацию, ставит катетер в вену. Подаёт в операционную.
Цель резекции поджелудочной железы понятна. Порядок действий тщательно продуман. Согласие подписано. Пациент лежит на операционном столе. Начинается этап собственно хирургического вмешательства.
Общий наркоз. Анестезиолог вводит в трахею трубку. Подключает оперируемого к аппарату ИВЛ. На протяжении всего вмешательства контролирует жизненно важные показатели.
Может быть полостным либо лапароскопическим. Определяет метод объем поражения, выбранная оперативная техника.
Послойное обнажение интересующих органов. Взятие pancreas на зажимы. Удаление пораженной части. Насколько будут задействованы рядом расположенные структуры, зависит от выбранной методики.
Восстановление анатомии пищеварения для дальнейшего переваривания пищи. Наложение анастомозов. Тщательный гемостаз. Дренирование брюшной полости.
В раннем послеоперационном периоде врач рекомендует активное поворачивание в постели, обучает гимнастике дыхания. Затем, по мере восстановления, разрешает вставать, понемногу начинать кушать.
При доброкачественных поражениях – благоприятный. Пациент полностью выздоравливает. Если речь идёт о злокачественных опухолях, последствия определяет вид неоплазии, ее разрастание, радикальность иссечения и ещё не менее десятка других сопутствующих фактор
Хирург-онколог, Маммолог-онколог, Ортопед-онколог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж: 18 лет
Главный врач, кандидат медицинских наук, высшая категория
Хирург-онколог, Онколог, Хирург
Стаж: 38 лет
Заместитель главного врача, доктор медицинских наук
Химиотерапевт, Онколог
Стаж: 13 лет
Заведующая отделением противоопухолевой лекарственной терапии
Уролог-онколог, Уролог, Онколог
Стаж: 14 лет
Заведующий отделением онкологии, высшая категория
Маммолог-онколог, Онколог, Хирург-онколог, Хирург
Стаж: 22 лет
Первая категория
МРТ-аппарат Siemens MAGNETOM Aera обеспечивает исключительное качество изображения, высокую пропускную способность и повышенное удобство для пациента.
Система Siemens SOMATOM Perspective рассчитана на работу с широчайшим спектром клинических ситуаций и прикладных задач.
Современное оборудование премиум-класса, которое обеспечивает максимально точную УЗИ-диагностику.
Оборудование экспертного класса которое позволяет проводить широкий спектр исследований.
Закажите обратный звонок, наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время !
Обратный звонок
*Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону
Вообще, врачи рекомендуют соблюдать диету пожизненно. Ограничить жирные, жареные продукты, полностью исключить алкоголь. Кушать каждые 2-3 часа. Не допускать голода или переедания. Но если в первые несколько месяцев соблюдать эти правила особенно важно, то на протяжении остальной жизни критичности в небольших погрешностях нет. Иногда можно и жареную котлету, и некрепкий алкоголь. При соблюдении разумных мер даже оставшаяся часть поджелудочной железы справится с пищеварением. Пациент не почувствует изменения в работе ЖКТ.
Вероятность развития эндокринной патологии определяют границы резекции. Чем больший объем органа врач удаляет, тем меньше остаётся клеток островков Лангерганса. Соответственно, ниже уровень инсулина, который они вырабатывают, выше концентрация глюкозы. Формируется сахарный диабет. И, напротив, если останется достаточное количество клеток, инсулина хватает, патология не развивается.
Поджелудочная железа играет в организме очень важную роль. Именно она вырабатывает достаточное количество ферментов для нормального переваривания пищи. Но после удаления части органа активных белков становится недостаточно. Нужна заместительная терапия. Врач назначает ферментные препараты, заменяющие собственную выработку их же поджелудочной железой. Объем липазы, амилазы становится достаточным. Пищеварение нормализуется.
Хорошее место
Надежда
Хочу выразить огромную благодарность Ольге Евгеньевне за ее профессионализм! Делала у нее комплексное УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы. Врач работает очень внимательно и скрупулезно, не торопится, осматривает каждую зону по несколько раз, чтобы ничего не упустить. Сразу видно, что человек любит свое дело, спасибо.
Таня
Станислав Михайлович — спокойный, внимательный врач. Помог пройти непростой путь лечения с поддержкой и уверенностью. Профессионал, которому можно доверять.
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
Посмотреть лицензии
