Таня
Станислав Михайлович — спокойный, внимательный врач. Помог пройти непростой путь лечения с поддержкой и уверенностью. Профессионал, которому можно доверять.
Резекция желудка при раке
Резекция желудка при раке — это метод комплексной терапии онкологической патологии, суть которого заключается в иссечении пораженной новообразованием части органа. В целом, хирургическое вмешательство – это основной способ лечения. При сохранной неоплазии, продолжении ее разрастания и прогрессирования не поможет ни одна химиолучевая, иммунная терапия. Требуется радикальное удаление. Так, чтобы в краях резекции не осталось ни одной клетки рака. Врач иссекает опухоль, сопоставляет оставшиеся фрагменты органа. Эффективность проводимой терапии увеличивается, становится значимо меньше риск развития осложнений новообразования. Возможно даже достижение полной ремиссии.
Почему резекцию желудка при раке лучше сделать в НАКФФ?
Ведение пациента от первого визита до выздоровления
Врачи клиники выполняют не только операцию. Они наблюдают, корректируют этап реабилитации. Согласовывают дальнейшую терапию. Помогают пациенту вернуться к нормальной жизни.
Щадящие методы вмешательства
Резекция желудка, если это возможно, проводится лапароскопически. Меньше разрезов, быстрее реабилитация, не столь сильный болевой синдром.
Многолетний опыт, слаженная командная работа
Специалисты выполняют резекции желудка при раке буквально еженедельно. Знают все особенности анатомии, готовы к любым нестандартным ситуациям уже по ходу оперативного лечения.
Понятная ценовая политика
Еще до начала обследования, лечения пациент понимает, в какую сумму ему обойдется вся терапия. Никаких дополнительных трат не потребуется.
Об услуге
- Виды
- Показания
- Противопоказания
- Результат
Виды операции
Резекция желудка при онкологии может выполняться:
- Открытым способом. Врач выполняет верхнесрединную лапаротомию. Удаляет часть желудка с опухолью, лимфатические узлы. Ушивает рану.
- Лапароскопически. Все те же манипуляции проходят через несколько маленьких разрезов на передней брюшной стенке. Хирург вводит в них эндоскопическое оборудование. По заранее намеченному плану выполняет операцию. Ушивает раны.
В зависимости от того, какой сегмент желудка подвергается резекции, специалисты различают:
- Субтотальную дистальную резекцию желудка при раке. Данная методика применяется, если опухоль расположена от антральной части до угла органа. Растет не внутрь, а экзофитно.
- Субтотальную проксимальную резекцию желудка. Показание к этой операции – локализация в кардиальном отделе, в кардиоэзофагеальном переходе. Рост экзофитный или смешанный.
- Эндоскопическую резекцию желудка с диссекцией подслизистого слоя. Эндоскопист вводит оборудование через рот. Единым блоком выполняет резекцию в зоне поражения (максимально допустимая протяженность не более 2 см). При этом опухоль не выходит за пределы подслизистого слоя, нет регионарных метастазов.
- Пилоросохраняющую резекцию. Применяется при небольших неоплазиях, до 3 см, с экзофитным или смешанным ростом, расположенных на 6 см и выше привратника. При условии отсутствия поражения регионарных лимфоузлов.
Показания для резекции желудка при раке
Показанием к хирургическому вмешательству является сама злокачественная опухоль. При проведении фиброгастродуоденоскопии эндоскопист берет часть биологического материала. Цитологи выявляют атипию клеток, патогистологи подтверждают злокачественность новообразования. Единственным вариантом лечения остается резекция желудка при онкологии. Возможна таковая при следующих условиях:
- относительно небольших новообразованиях, занимающих только один, максимум 2 анатомических отдела органа;
- отсутствии прорастания в соседние анатомические структуры;
- отсутствии отдаленных метастазов;
- влияют на выбор в пользу резекции и результат морфологии, гистологии, степень дифференцировки.
Противопоказания к резекции желудка при раке
В практической онкологии существует несколько абсолютных ограничений к резекции желудка при раке и ещё пара относительных.
К первым из перечисленных можно отнести общее тяжелое состояние пациента, раковую кахексию, особенности самой неоплазии, при которых оставить даже часть желудка не представляется возможным.
Относительные ограничения:
- манифестирующие сопутствующих заболеваний;
- хронические патологии с запущенных стадиях;
- острые инфекции (ОРВИ, энтеровирус);
- декомпенсация сахарного диабета;
- неконтролируемые коагулопатии;
- гипопротеинемия.
Результат и возможные осложнения
Результат операции и качество жизни пациента в дальнейшем зависят от стадии заболевания, сопутствующих патологий и резервных функций организма в целом. После вмешательства придется пересмотреть режим питания, следовать особому меню. От многих продуктов нужно будет отказаться вообще. При правильной и комплексной терапии онкобольной переходит в 3 клиническую группу. Продолжает периодически посещать врача уже не с целью лечения, а для динамического наблюдения.
Осложнения случаются. Среди наиболее частых: кровотечение, инфицирование раны, несостоятельность анастомоза, расстройства питания в послеоперационном периоде. Правильная подготовка и грамотная реабилитация значимо снижают риск неблагоприятных последствий. Пациент гораздо быстрее возвращается к своей привычной жизни.
Подготовка к резекции желудка при раке
Резекция опухоли желудка – довольно сложная операция. Пациенту придется пережить наркоз, само вмешательство, восстановление. Научиться буквально заново питаться и по-особенному переваривать пищу. Для того чтобы все перечисленные этапы прошли хорошо, без осложнений, и, что важно, опухоль удалось удалить радикально, нужна подготовка.
1
Консультация
Онколог расспрашивает о жалобах. Уточняет, как пациент узнал о болезни, как проходила диагностика, было ли какое-либо лечение. Изучает эпикризы, заключения предыдущих специалистов.
2
Диагностика
Для оценки распространения опухоли назначают КТ, МРТ брюшной полости, грудной клетки. Обследование сердца – ЭКГ, УЗИ. Изучение общего состояния организма – лабораторные исследования.
3
Повторный прием
Специалист изучает все результаты обследований. Предлагает пациенту оптимальный вариант лечения. Рассказывает о технике проведения, реабилитации, возможных осложнениях. Если на этом этапе вопросов не остаётся, онкобольной подписывает согласие на хирургиче
4
Непосредственно перед процедурой
За несколько дней до операции пациенту придется соблюдать диету. За неделю отменить антикоагулянты. Под запрет попадают и некоторые другие лекарственные средства, алкоголь.
5
День операции
Пациент поступает в стационар. Далее, по очереди, премедикация, венозный доступ, предоперационная антибактериальная терапия. Начало анестезии и вмешательства в условиях операционной.
Как проходит резекция желудка при онкологии
Манипуляцию проводят в условиях стерильной операционной. Пациент укладывается на стол. Анестезиолог вводит в наркоз. Хирург приступает к работе. После окончания вмешательства общая анестезия заканчивается, онкобольной переводится в палату послеоперационного наблюдения. Начинается этап реабилитации.
Анестезия
От первого разреза до затягивания последнего шва пациент находится под общим наркозом. Анестезиолог расслабляет мышцы, вводит в трахею особую трубку. Подключает оперируемого к аппарату ИВЛ.
Операционный доступ
Верхнесрединная лапаротомия при выборе открытого вмешательства или лапароскопия с использованием эндоскопического оборудования через несколько проколов.
Непосредственно манипуляция
ирург обнажает желудок, пальпирует опухоль, определяет границы резекции. Верхний и нижний конец берет на зажимы. Иссекает пораженный отдел.
Реконструкция
Оставшиеся фрагменты необходимо сопоставить для обеспечения дальнейшего пищеварения. Онколог формирует анастомоз либо между 2 частями желудка, либо между желудком и тонким кишечником. Проверяет состоятельность. Выполняет лимфодиссекцию. Оценивает гемостаз
Реабилитация
Восстановление после резекции желудка при онкологии начинается буквально сразу после вмешательства и заканчивается полным выздоровлением. Пациент учиться жить, питаться без части желудка. Параллельно продолжает лечиться от рака.
Прогноз
Достаточно пройти полный курс терапии и с высокой долей вероятности достигнуть ремиссии.
Врачи-хирурги
Сергеев Петр Сергеевич
Хирург-онколог, Маммолог-онколог, Ортопед-онколог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж: 18 лет
Главный врач, кандидат медицинских наук, высшая категория
Рудакова Мария Николаевна
Хирург-онколог, Онколог, Хирург
Стаж: 38 лет
Заместитель главного врача, доктор медицинских наук
Давыдов Иван Михайлович
Уролог-онколог, Уролог, Онколог
Стаж: 14 лет
Заведующий отделением онкологии, высшая категория
Межуева Агния Олеговна
Химиотерапевт, Онколог
Стаж: 13 лет
Заведующая отделением противоопухолевой лекарственной терапии
Меликов Солтан Анверович
Хирург-онколог, Хирург, Онколог, Бариатрический хирург
Стаж: 28 лет
Заведующий хирургическим отделением, кандидат медицинских наук
Сулима Татьяна Игоревна
Дерматолог-онколог, Дерматовенеролог, Трихолог, Косметолог, Физиотерапевт, Онколог
Стаж: 19 лет
Высшая категория
Семушин Валентин Валентинович
Маммолог-онколог, Онколог, Хирург-онколог, Хирург
Стаж: 22 лет
Первая категория
Фотогалерея
Оборудование
Лучевая диагностика
МРТ-аппарат Siemens MAGNETOM Aera
МРТ-аппарат Siemens MAGNETOM Aera обеспечивает исключительное качество изображения, высокую пропускную способность и повышенное удобство для пациента.
Томограф Siemens SOMATOM Perspective
Система Siemens SOMATOM Perspective рассчитана на работу с широчайшим спектром клинических ситуаций и прикладных задач.
Ультразвуковая диагностика
УЗИ-сканер Philips EPIQ 7G
Современное оборудование премиум-класса, которое обеспечивает максимально точную УЗИ-диагностику.
УЗИ-сканер iU22 xMATRIX
Оборудование экспертного класса которое позволяет проводить широкий спектр исследований.
Остались вопросы?
Закажите обратный звонок, наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время !
Обратный звонок
Цены на резекцию желудка при раке
*Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону
Часто задаваемые вопросы по резекции желудка при раке
Будет ли болеть желудок после операции?
Дискомфорт возможен. Может быть тупая боль в области всего живота, неопределенной локализации, дискомфорт в участке послеоперационной раны. Беспокоят симптомы некритично, легко купируются назначением анальгетиков. В течение приблизительно недели интенсивность боли сперва уменьшается, затем она и вовсе исчезает.
Как долго живут после резекции желудка при онкологии?
Продолжительность жизни после резекции у каждого пациента будет своя. Зависит ожидаемый срок от радикальности хирургического вмешательства, объема лимфодиссекции, гистологии, морфологии неоплазии, ее ответа на проводимую терапию и ещё нескольких десятков других факторов. Если брать в целом статистические данные, считается, что на 1 стадии пятилетняя выживаемость порядка 80%, на 2 – около 60%, на 3 варьирует от 15 до 40%.
Как питаться после резекции желудка при онкологии?
Питание после резекции желудка – один из важнейших аспектов реабилитации. Пациенту необходимо будет кушать каждые 2-3 часа. Нельзя переедать или голодать. Между приемами пищи можно пить жидкость, больше чистой питьевой воды, чай, некрепкие морсы. Кофе, свежевыжатые соки, алкоголь, естественно, под запретом. Рацион должен быть сбалансирован по витаминам, минералам. Соотнесен по калориям, белкам, жирам и углеводам, 1:1:4. Подробнее о каждом из правил питания, ещё на этапе выписки из стационара, расскажет лечащий врач.
Хорошее место
Елена Васильевна
Варикозная болезнь мучила меня годами. Алексей Иванович провел операцию настолько бережно, что уже через день я ходила без боли. Его внимательность и профессионализм впечатляют. Спасибо за возвращение легкости в ногах
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
Посмотреть лицензии