Таня
Станислав Михайлович — спокойный, внимательный врач. Помог пройти непростой путь лечения с поддержкой и уверенностью. Профессионал, которому можно доверять.
Удаление энходромы
Удаление энхондромы — это плановая хирургическая операция, при которой из кости бережно убирают доброкачественную хрящевую опухоль и близлежащую измененную ткань, чтобы вернуть прочность и предотвратить переломы. Задача: удалить очаг, восстановить форму и функции, подтвердить диагноз по гистологии и вернуться к обычной жизни. Врач подбирает метод и объем по снимкам, локализации (например, фаланги кисти, пястные кости, бедро), симптомам и риску патологического перелома. Когда требуется стабильная и точная работа рук и ног, возможность заниматься спортом, да и просто вести активный образ жизни, операция позволяет убрать источник проблем и безопасно нарастить «костный мост» внутри полости.
Почему нужно сделать удаление энхондромы в НАКФФ
Точный план
От первой консультации до выписки — один маршрут, понятные сроки, персональный куратор связи 24/7.
Щадящая техника
Мини-доступы, аккуратный кюретаж, заполнение дефекта костным материалом — меньше боли и быстрее восстановление.
Опыт команды
Травматолог-онколог, анестезиолог и реабилитолог согласуют решение, чтобы лечение шло без пауз.
Прогнозируемый результат
Контроль по КТ/рентгену, подробные памятки, ранняя мобилизация и четкий план реабилитации.
Об услуге
- Показания
- Противопоказания
- Виды
- Результат и возможные осложнения
Показания для удаления энхондромы
Показания определяет врач на очной консультации после изучения снимков. Главные ситуации: рост опухоли на динамике, нарастающая боль при нагрузке, истончение кортикального слоя (риск перелома), деформация пальца или конечности, сочетание энхондромы и кистозной перестройки, косметический дефект на видимых участках (например, кисть).
Удаление энхондромы показано при сомнительной картине, когда нужно подтвердить диагноз и исключить редкую атипию, а также при подготовке к нагрузочной работе или спорту. Отдельно обсуждают многоочаговые процессы и сочетание с врожденными аномалиями — здесь важно сохранить функцию и рассчитать объем так, чтобы не перегрузить кость.
Противопоказания для удаления энхондромы
Абсолютные запреты редки: некорригируемые нарушения свертывания крови, активная инфекция кожи в зоне доступа, тяжелая декомпенсация сердца или дыхания.
Временные ограничения — лихорадка, ОРВИ, необследованная анемия.
Относительные факторы: неконтролируемый диабет, выраженный остеопороз (требует подготовки), беременность — решение индивидуально. Если энхондрома находится рядом с зоной роста у подростков, вмешательство планируют щадяще. Когда симптомов нет и очаг стабилен по КТ, возможна тактика наблюдения с регулярными контрольными снимками, однако при первых признаках истончения стенок лучше не откладывать операцию.
Виды удаления энхондромы
В зависимости от результатов обследования и целей выбирают подходящий метод лечения:
- Хирургический. Базовый и наиболее эффективный метод. Через небольшой доступ выполняют кюретаж (выскабливание) полости, иногда — клиновидную резекцию. Дефект заполняют костным трансплантатом, синтетическим костнопластическим материалом или цементом; при истончении — ставят мини-пластину/винт. В этом случае удаление энхондромы позволяет сохранить кость и снизить риск рецидива.
- Лучевой. Рентгенотерапия при доброкачественной энхондроме не является стандартом. Ее рассматривают лишь в исключительных случаях, когда операция невозможна по медицинским причинам. В обычной практике риск для здоровой костной ткани выше потенциальной пользы, поэтому приоритет — хирургический путь.
- Химиотерапия. Для классической хондромы этот вид лечения не применяется, так как опухоль доброкачественная и рост медленный. Медикаментозные схемы обсуждают только при подозрении на озлокачествление (переход в хондросаркому) и по результатам гистологии; тогда меняется вся тактика.
- Фотодинамическая терапия. Как самостоятельный метод при энхондроме используется крайне редко и относится к исследовательским подходам. Может рассматриваться как дополнение к хирургии в отдельных протоколах, но не заменяет механическое удаление энхондромы.
Результат и возможные осложнения
Ожидаемый результат — устранение боли, восстановление опоры/хвата, снижение риска перелома и подтвержденный доброкачественный характер по гистологии. Большинство пациентов отмечают быстрое улучшение функции и эстетики.
Возможные реакции: отек, синяк, временная скованность, онемение по краю разреза; редко — серома, инфекция, трещина при ранней нагрузке. Рецидив встречается нечасто и обычно связан с неполным удалением; в таком случае показано повторное лечение. Грамотная реабилитация и соблюдение ограничений в первые недели после удаления энхондромы уменьшают риски и ускоряют возвращение к привычному ритму.
Подготовка к удалению энхондромы
Подготовка занимает несколько дней и строится вокруг двух задач: подтвердить показания и заранее спланировать восстановление. На консультации вы обсуждаете, что именно беспокоит (боль, слабость хвата, косметика), каков риск перелома, сколько времени займет возвращение к повседневным делам и спорту. Далее следует сама подготовка:
1
Консультация
Врач объясняет диагноз простыми словами: что такое хондрома, почему она считается хрящевой опухолью, чем отличается энхондрома от костной кисты. Обсуждается вид доступа, объем вмешательства, фиксация и необходимость костнопластики.
2
Диагностика
Рентген в двух проекциях, КТ для оценки кортикального слоя, при необходимости — МРТ для мягких тканей. По показаниям — лаборатория и консультация анестезиолога. Это помогает выбрать точный метод.
3
Непосредственно перед процедурой
Накануне — легкий ужин; утром — натощак. Снимаются украшения, маникюр на оперируемой кисти приводят в порядок.
4
Подготовка к операции
Премедикация, разметка, обсуждение фиксирующей повязки или ортеза на первые недели.
5
Реабилитация
Сразу готовим план ЛФК: когда начинать шевелить пальцами, как дозировать нагрузку, когда разрешен душ и работа за компьютером. Номер для связи — на памятке.
Как проходит операция удаления энхондромы
Операция строится по отработанному алгоритму и обычно занимает от 30 минут до 1,5 часов в зависимости от локализации. Цель — убрать опухолевую ткань, укрепить кость и дать ей безопасно срастись. Этапы:
Операционный доступ
Доступ минимальный и продуманный по складкам; надсечка над очагом позволяет зайти в полость, не нарушая сосудистых ветвей и сухожилий, особенно на тонких костях кисти.
Анестезия
Проводниковая блокада для пальцев/кисти или общий наркоз при большом объеме. Важна стабильность и отсутствие боли — так мышцы не мешают манипуляциям.
Непосредственно манипуляция
Кюретаж специальными ложками, обработка стенок фрезой, промывка. При необходимости — клиновидная резекция с последующим восстановлением контура.
Укрепление кости
Полость заполняют костным трансплантатом или синтетическим материалом; при риске трещины ставят винты/мини-пластину. Это сокращает реабилитацию и снижает риск повторного перелома.
Закрытие раны
Гемостаз, послойный шов, стерильная повязка. Фиксация — лонгета, ортез или мягкий бандаж по зоне вмешательства.
Прогноз и реабилитация
В палате повторяют упражнения, объясняют, как спать и держать руку выше уровня сердца. Контрольный рентген — по графику; к клавиатуре обычно возвращаются рано, спорт — позже.
Врачи-онкологи
Сергеев Петр Сергеевич
Хирург-онколог, Маммолог-онколог, Ортопед-онколог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж: 18 лет
Главный врач, кандидат медицинских наук, высшая категория
Рудакова Мария Николаевна
Хирург-онколог, Онколог, Хирург
Стаж: 38 лет
Заместитель главного врача, доктор медицинских наук
Межуева Агния Олеговна
Химиотерапевт, Онколог
Стаж: 13 лет
Заведующая отделением противоопухолевой лекарственной терапии
Давыдов Иван Михайлович
Уролог-онколог, Уролог, Онколог
Стаж: 14 лет
Заведующий отделением онкологии, высшая категория
Меликов Солтан Анверович
Хирург-онколог, Хирург, Онколог, Бариатрический хирург
Стаж: 28 лет
Заведующий хирургическим отделением, кандидат медицинских наук
Сулима Татьяна Игоревна
Дерматолог-онколог, Дерматовенеролог, Трихолог, Косметолог, Физиотерапевт, Онколог
Стаж: 19 лет
Высшая категория
Семушин Валентин Валентинович
Маммолог-онколог, Онколог, Хирург-онколог, Хирург
Стаж: 22 лет
Первая категория
Фотогалерея
Оборудование
Лучевая диагностика
МРТ-аппарат Siemens MAGNETOM Aera
МРТ-аппарат Siemens MAGNETOM Aera обеспечивает исключительное качество изображения, высокую пропускную способность и повышенное удобство для пациента.
Томограф Siemens SOMATOM Perspective
Система Siemens SOMATOM Perspective рассчитана на работу с широчайшим спектром клинических ситуаций и прикладных задач.
Ультразвуковая диагностика
УЗИ-сканер Philips EPIQ 7G
Современное оборудование премиум-класса, которое обеспечивает максимально точную УЗИ-диагностику.
УЗИ-сканер iU22 xMATRIX
Оборудование экспертного класса которое позволяет проводить широкий спектр исследований.
Остались вопросы?
Закажите обратный звонок, наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время !
Обратный звонок
Часто задаваемые вопросы об удалении энхондромы
Есть ли риск перерастания в злокачественную опухоль и нужна ли химиотерапия?
Классическая хондрома — доброкачественная опухоль, и вероятность озлокачествления крайне мала. Химиотерапия не применяется для рутинного случая. Важнее полностью убрать очаг и подтвердить диагноз по гистологии. Если возникают нетипичные признаки, врач расширяет обследование и меняет тактику. В стандартной ситуации достаточно хирургии и грамотной реабилитации после удаления энхондромы.
Сколько длится восстановление и когда можно вернуться к спорту?
Большинство бытовых дел возвращаются через 1–2 недели: клавиатура, легкие домашние задачи. Полная нагрузка на кисть/конечность — по контрольному рентгену, обычно 4–8 недель, спорт — позже и поэтапно. На выписке вы получите план ЛФК и «красные флажки». Регулярные упражнения снижают скованность и сокращают срок нетрудоспособности после удаления энхондромы.
Можно ли обойтись без операции и просто наблюдать?
Если очаг стабилен по снимкам, нет боли и истончения стенок, врач может предложить динамическое наблюдение с периодическими рентгенами. Но при росте, риске перелома, выраженной деформации или боли удаление энхондромы дает только плюсы: снижает вероятность травмы и возвращает функцию. Решение принимается индивидуально после осмотра и обсуждения ваших задач в быту и работе.
Хорошее место
Елена Васильевна
Варикозная болезнь мучила меня годами. Алексей Иванович провел операцию настолько бережно, что уже через день я ходила без боли. Его внимательность и профессионализм впечатляют. Спасибо за возвращение легкости в ногах
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
Посмотреть лицензии
