Таня
Станислав Михайлович — спокойный, внимательный врач. Помог пройти непростой путь лечения с поддержкой и уверенностью. Профессионал, которому можно доверять.
Удаление метастазов в печени
Удаление метастазов в печени — это продуманная хирургическая помощь, при которой очаги, пришедшие из первичной опухоли, аккуратно иссекают из паренхимы печени, подтверждают диагноз по гистологии и сразу выстраивают план дальнейшего лечения. Такой шаг рассматривают, когда системная терапия уже снизила опухолевую нагрузку, метастазы локализованы и технически достижимы, а функция органа позволяет вмешательство. Цель: вернуть контроль над заболеванием, продлить ремиссию и сохранить качество жизни пациента, не отходя от онкологических принципов радикальности и безопасности.
Почему нужно сделать удаление метастазов печени в НАКФФ?
Командная тактика
Хирург-онколог, анестезиолог и химиотерапевт вместе выбирают метод и объем; пациент понимает каждый шаг.
Щадящие технологии
При возможности — лапароскопия, бережная коагуляция и точный гемостаз, меньше боли и спаек.
Контроль функции органа
Рассчитываем остаточный объем печени, используем современные схемы обезболивания и ранней активизации.
Прозрачное наблюдение
Календарь КТ/МРТ, анализов и визитов; связь с врачом остается и после выписки.
Об услуге
- Виды
- Показания
- Противопоказания
- Результат
Виды удаления метастазов в печени
Перед выбором объема мы оцениваем анатомию, расположение сосудов и желчных протоков, резерв печени и онкологические цели. От этого и зависят методы удаления метастазов в печени.
- Резекция лапароскопическим методом. Минимально инвазивный вариант: через небольшие проколы удаляют сегмент или клиновидный фрагмент. Подходит при поверхностных и умеренно глубоких узлах. Дает меньше боли и быстрее возвращает к привычной активности.
- Резекция печени открытым путем. Выбор при крупных, множественных или сложно расположенных очагах. Открытый доступ обеспечивает максимальный обзор, удобство сосудистой реконструкции и надежный контроль кровотечения.
- Типичная резекция. Анатомическое удаление доли/сегмента (например, правосторонняя или левосторонняя гемигепатэктомия). Онкологически выверенный метод, когда метастазы соответствуют границам сосудистых бассейнов.
- Атипичная резекция. Органосохраняющее «клиновидное» иссечение вне жестких анатомических границ. Полезен при небольших узлах, когда важно сохранить максимум функционирующей ткани.
- Симультанная операция. Одномоментное вмешательство на печени и первичном очаге (например, на ободочной кишке) у тщательно отобранных больных. Позволяет сократить путь к контролю над болезнью и быстрее вернуться к системной терапии.
Показания для удаления метастазов в печени
Операцию по удалению метастазов в печени рассматривают при одиночных или ограниченных очагах, когда первичный источник под контролем, нет неконтролируемого распространения и сохраняется достаточный печеночный резерв. Показаниями служат стабильные или ответившие на химиотерапию узлы, кровотечение из опухоли, болевой синдром, риск распада, а также необходимость получить точную гистологию для выбора следующего этапа лечения.
Важны локализация, соотношение размеров очага и сосудистых структур, возможность радикальной резекции при сохранении жизненно важного объема печени. Решение всегда индивидуально и опирается на решение междисциплинарного онкологического консилиума.
Противопоказания для удаления метастазов в печени
Абсолютных запретов немного: крайне низкий функциональный резерв печени, некорригируемая коагулопатия, терминальные состояния, активная генерализованная инфекция — здесь риск выше пользы.
Относительные ограничения (анемия, выраженная потеря веса, декомпенсация сердца или легких, неконтролируемый диабет) чаще удается скорректировать до вмешательства.
При множественных очагах во всех долях, быстром прогрессировании рака или тяжелом сопутствующем статусе хирургическое удаление метастазов в печени обсуждают как часть комбинированного плана: возможно, приоритет получит системная терапия, а операция — паллиативная или выборочная.
Результат и возможные осложнения
Ожидаемый результат — снижение опухолевой нагрузки и ясная тактика на будущее: после операции гистология подскажет, как строить следующую линию терапии, когда возобновлять химиотерапию и какие интервалы наблюдения задать. У большинства больных уменьшаются боли и дискомфорт, легче переносится активность, появляется ощущение контроля над ситуацией.
Возможные риски мы обсуждаем заранее: кровотечение, желчеистечение, инфекция, тромбозы, транзиторные колебания печеночных проб. Их вероятность снижают аккуратная техника, правильная подготовка и ранняя активизация, а при первых признаках проблемы команда подключается сразу.
Подготовка к удалению метастазов в печени
Грамотная подготовка — половина результата. Мы уточняем диагноз, планируем объем и заранее обсуждаем варианты решений, чтобы в операционной не было неожиданностей. Важна не только картинка на КТ/МРТ, но и то, как печень справляется с нагрузкой и сколько ткани останется работать после резекции. Основные шаги:
1
Консультация
Обсуждаем исходный рак, ответ на химиотерапию, число и расположение очагов. Разбираем цели: радикальность, снятие симптомов, окно для последующего лечения. Фиксируем согласие и план Б на случай неожиданных находок.
2
Непосредственно перед процедурой
Коррекция свертывания и анемии, профилактика тромбозов, режим голодания по протоколу, разбор обезболивания и возможного дренирования. Отменяем/замещаем антикоагулянты по схеме.
3
Дополнительно
Отказ от курения за 2–4 недели, белковая поддержка, контроль сахара, обучение правилам ранней активизации. Составляем список, что взять в стационар, и кому позвонить при вопросах.
Как проходит операция удаления метастазов в печени
Цели: онкологическая радикальность, сохранение функции органа и безопасное пробуждение. Техника удаления метастазов в печени зависит от доступа и объема.
Операционный доступ
Лапароскопический — по умолчанию при удобной локализации; открытый — при крупных/центральных очагах или необходимости расширенной реконструкции.
Анестезия
Общий наркоз с инвазивным мониторингом, контролем гемодинамики и температуры; продуманная анальгезия уменьшает боль и ускоряет подъем.
Непосредственно манипуляция
Мобилизация долей, безопасное пережатие сосудов, резекция с адекватным отступом, коагуляция паренхимы, проверка желчных протоков; материал отправляют на срочную морфологию.
Контроль кровотечения и желчеистечения
Современные энергетические инструменты и герметизация линии резекции снижают риски. При необходимости — дренаж.
Реабилитация
Ранний подъем, дыхательная гимнастика, щадящее питание, осторожная физическая активность. План контрольных анализов и КТ/МРТ вы получите при выписке.
Прогноз
При ограниченном поражении удаление метастазов в печени хирургическим путем помогает продлить ремиссию и улучшить выживаемость в составе комбинированного лечения.
Врачи-хирурги
Сергеев Петр Сергеевич
Хирург-онколог, Маммолог-онколог, Ортопед-онколог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж: 18 лет
Главный врач, кандидат медицинских наук, высшая категория
Рудакова Мария Николаевна
Хирург-онколог, Онколог, Хирург
Стаж: 38 лет
Заместитель главного врача, доктор медицинских наук
Давыдов Иван Михайлович
Уролог-онколог, Уролог, Онколог
Стаж: 14 лет
Заведующий отделением онкологии, высшая категория
Межуева Агния Олеговна
Химиотерапевт, Онколог
Стаж: 13 лет
Заведующая отделением противоопухолевой лекарственной терапии
Меликов Солтан Анверович
Хирург-онколог, Хирург, Онколог, Бариатрический хирург
Стаж: 28 лет
Заведующий хирургическим отделением, кандидат медицинских наук
Сулима Татьяна Игоревна
Дерматолог-онколог, Дерматовенеролог, Трихолог, Косметолог, Физиотерапевт, Онколог
Стаж: 19 лет
Высшая категория
Семушин Валентин Валентинович
Маммолог-онколог, Онколог, Хирург-онколог, Хирург
Стаж: 22 лет
Первая категория
Фотогалерея
Оборудование
Лучевая диагностика
МРТ-аппарат Siemens MAGNETOM Aera
МРТ-аппарат Siemens MAGNETOM Aera обеспечивает исключительное качество изображения, высокую пропускную способность и повышенное удобство для пациента.
Томограф Siemens SOMATOM Perspective
Система Siemens SOMATOM Perspective рассчитана на работу с широчайшим спектром клинических ситуаций и прикладных задач.
Ультразвуковая диагностика
УЗИ-сканер Philips EPIQ 7G
Современное оборудование премиум-класса, которое обеспечивает максимально точную УЗИ-диагностику.
УЗИ-сканер iU22 xMATRIX
Оборудование экспертного класса которое позволяет проводить широкий спектр исследований.
Остались вопросы?
Закажите обратный звонок, наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время !
Обратный звонок
Цена на удаление метастазов в печени в Москве
*Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону
Часто задаваемые вопросы по удалению метастазов в печени
Как сочетается операция и химиотерапия?
Чаще всего это связка: до вмешательства — чтобы уменьшить опухоль, после — чтобы закрепить результат. Удаление метастазов в печени хирургическим путем не отменяет лекарственное лечение: наоборот, оно может являться этапом, который делает последующую химиотерапию эффективнее. Конкретная схема подбирается индивидуально.
Нужно ли всегда удалять долю печени целиком, или можно ограничиться небольшим иссечением?
Если очаг «вписывается» в границы сегмента/сектора, типичная резекция онкологически надежна. При небольших узлах, удаленных от крупных сосудов, атипичная клиновидная резекция сохраняет больше паренхимы без компромисса по радикальности. Решаем по картине КТ/МРТ и расчету будущего остаточного объема.
Что выбрать: лапароскопию или «открытую» операцию?
Лапароскопия — отличный метод при удобной локализации и умеренном объеме: меньше боль и быстрее восстановление. Открытый путь нужен при крупных или глубинных узлах, близости к магистральным сосудам, а также когда планируется типичная анатомическая резекция.
Когда оправдано удаление метастазов в печени, а когда лучше продолжать только лекарства?
Хирургический этап уместен при одном или нескольких очагах, когда первичный процесс под контролем, а функция печени позволяет резекцию. В такой ситуации операция по удалению метастазов в печени усиливает общий план и дает шанс на длительную ремиссию. Если очагов много и они быстро растут, приоритет у системной терапии; к хирургии возвращаемся, когда болезнь поддается контролю.
Хорошее место
Елена Васильевна
Варикозная болезнь мучила меня годами. Алексей Иванович провел операцию настолько бережно, что уже через день я ходила без боли. Его внимательность и профессионализм впечатляют. Спасибо за возвращение легкости в ногах
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
Посмотреть лицензии