Удаление опухоли надпочечника — это серьезное хирургическое вмешательство, при котором врач удаляет одно или сразу несколько новообразований анатомической структуры. Нельзя не сказать, что большинство неоплазий этого маленького органа доброкачественные. Рак диагностируется максимум в 10% из всех резекций. Но значительная часть опухолей вырабатывают гормоны. Пациенту приходится пить много лекарств, чтобы вернуть концентрацию биологически активных веществ на должный уровень. Зная такие моменты, врачи все чаще выбирают вариант оперативного лечения. Стараются радикально удалить опухоль, при этом сохранив функцию самого надпочечника.
Если клиническая ситуация позволяет оставить хоть часть надпочечника, врач непременно воспользуется этим шансом. Тем самым сохранит его функцию.
Специалисты клиники, по возможности, выдирают лапароскопические операции, позволяющие совершать малоинвазивное вмешательство и ускорить процесс восстановления и выписки пациента.
Врачи никогда не настаивают на оперативном лечении в случаях, где это возможно. Они предлагают разные варианты. Рассказывают о плюсах и минусах каждого из них.
Пациента ведет одновременно врач-хирург, анестезиолог, онколог, эндокринолог. Интраоперационно новообразование оценивает патогистолог. Вместе специалистам удаётся выполнить вмешательство быстро, безопасно. Быстрее вернуть пациента к привычной жизни.
В зависимости от сохранности самого надпочечника операции бывают:
Различаются собственно техники доступа для проведения операции по удалению надпочечника с опухолью:
Неоплазии надпочечников в последние годы диагностируются довольно часто. Врач делает УЗИ почек. Смотрит прилегающие к их верхнему полюсу гормонактивные структуры. Обнаруживает опухоль. Но это не значит, что сразу нужно бежать на операцию. Есть неоплазии, которые можно наблюдать, есть те, что требуют дообследования и иссечения. Показания к операции опухоли надпочечника:
Ограничения к операции бывают абсолютные и относительные. Абсолютных немного. В первую очередь к ним стоит отнести высокий анестезиологический риск. Пациент в тяжёлом состоянии, есть заболевания в терминальных стадиях своего развития. Врач понимает, что операция может закончиться печально. Выбирает другой путь лечения.
Относительные ограничения — это те, что можно устранить. К таковым относятся:
Ожидаемый эффект от вмехательства: радикальное удаление опухоли надпочечника, устранение симптомов поражения органа, увеличение эффективности проводимого в дальнейшем лечения. Самочувствие пациента улучшается. Он возвращается к своей привычной жизни.
Осложнения нечасто, но встречаются. Среди таковых: кровотечение при повреждении артерии, вены, рецидив новообразования, надпочечниковая недостаточность.
Подготовка — важный этап удаления опухоли надпочечника. Начинается он со знакомства врача и пациента. Далее следует этап диагностики. В завершении хирург рассказывает о вариантах лечения. Предлагает подписать согласие на операцию. Назначает дату ее выполнения.
Обычно пациент приходит с результатом УЗИ. Врач изучает размер новообразования, контуры. Спрашивает о симптомах, присущих гормонактивным опухолям. Направляет на дообследование.
Лабораторные тесты для изучения уровня гормонов, КТ или МРТ забрюшинного пространства. Если есть сомнения в злокачественности, тонкоигольная аспирационная биопсия с цитологическим исследованием. Консультация эндокринолога, при необходимости назначение пре
Обсуждение плана дальнейшего наблюдения или оперативного вмешательства. Определение частоты контрольных осмотров при первом из перечисленных или пошаговое продумывание каждого этапа манипуляции при втором.
Отмена препаратов, влияющих на свертываемость крови. Назначение препаратов при гормональных опухолях. Соблюдение диеты для разгрузки пищеварения.
Поступление в клинику строго натощак, минимум 8 часов до операции ни есть, ни пить нельзя Повторный осмотр, согласование форс-мажоров по ходу вмешательства. Премедикация, венозный доступ.
Пациент лежит на операционном столе. Тактика лечения продумана до мелочей. Команда готова к любым нестандартным ситуациям. Начинается собственно хирургическое вмешательство.
Операция технически сложная. Занимает не меньше 1-2 часов. А значит, анестезия общая. Устанавливают трубку в трахею, с подключением к аппарату ИВЛ.
Удаление опухоли надпочечника лапароскопией или открытое вмешательство.
Работа с сосудами, перевязка и лигирование таковых. Это дает возможность провести операцию почти бескровно или с минимальной кровопотерей. Что важно, без наложения клипс на магистральные артерии и вены.
В зависимости от объёма поражения, вместе с надпочечником или с сохранением органа. При подтверждении злокачественности — лимфодиссекция.
Ранняя вертикализация, дыхательная гимнастика, использование компрессионного трикотажа. Щадящее, сбалансированное питание.
Учитывая, что большинство опухолей доброкачественные, благоприятный. Недостаточность органа, если и развивается, купируется медикаментозно.
Хирург-онколог, Маммолог-онколог, Ортопед-онколог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж: 18 лет
Главный врач, кандидат медицинских наук, высшая категория
Хирург-онколог, Онколог, Хирург
Стаж: 38 лет
Заместитель главного врача, доктор медицинских наук
Химиотерапевт, Онколог
Стаж: 13 лет
Заведующая отделением противоопухолевой лекарственной терапии
Уролог-онколог, Уролог, Онколог
Стаж: 14 лет
Заведующий отделением онкологии, высшая категория
Маммолог-онколог, Онколог, Хирург-онколог, Хирург
Стаж: 22 лет
Первая категория
МРТ-аппарат Siemens MAGNETOM Aera обеспечивает исключительное качество изображения, высокую пропускную способность и повышенное удобство для пациента.
Система Siemens SOMATOM Perspective рассчитана на работу с широчайшим спектром клинических ситуаций и прикладных задач.
Современное оборудование премиум-класса, которое обеспечивает максимально точную УЗИ-диагностику.
Оборудование экспертного класса которое позволяет проводить широкий спектр исследований.
Закажите обратный звонок, наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время !
Обратный звонок
*Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону
Да, можно. Для этого нужно сделать манипуляцию под названием тонкоигольная аспирационная биопсия. Врач под контролем УЗИ вводит иглу с поршнем в собственно новообразование. Потягивает поршень, получает биологический материал. Отдаёт его врачу-цитологу на изучение. Наличие атипии клеток признак злокачественной опухоли. Отсутствие атипии — доброкачественная неоплазия.
Функцию надпочечников в организме переоценить трудно. Несмотря на малый размер, анатомические структуры вырабатывают довольно много гормонов: адреналин, норадреналин, альдостерон, кортизол. Естественно, все они важны для нормальной жизнедеятельности. Но удаление даже всего органа вместе с опухолью критической недостаточности не вызовет. Синтез гормонов возьмет на себя второй надпочечник. И, напротив, если придется удалить сразу оба надпочечника, дефицита не избежать. Придется назначать заместительную терапию.
Дискомфорт в области выполнения вмешательства, конечно, будет. Но не в одном месте, а по всей площади его выполнения. Незначительно беспокоят собственно послеоперационные раны, где наложены швы. Однако беспокоиться не стоит. Первое время симптомы хорошо купируются анальгетиками, а в течение приблизительно недели самостоятельно проходят.
Хорошее место
Надежда
Хочу выразить огромную благодарность Ольге Евгеньевне за ее профессионализм! Делала у нее комплексное УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы. Врач работает очень внимательно и скрупулезно, не торопится, осматривает каждую зону по несколько раз, чтобы ничего не упустить. Сразу видно, что человек любит свое дело, спасибо.
Таня
Станислав Михайлович — спокойный, внимательный врач. Помог пройти непростой путь лечения с поддержкой и уверенностью. Профессионал, которому можно доверять.
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
Посмотреть лицензии
