Таня
Станислав Михайлович — спокойный, внимательный врач. Помог пройти непростой путь лечения с поддержкой и уверенностью. Профессионал, которому можно доверять.
Удаление опухоли предстательной железы
Удаление опухоли предстательной железы — это продуманное хирургическое вмешательство, при котором врач удаляет патологическую ткань предстательной железы с соблюдением онкологических принципов радикальности и безопасности. Цель понятна: остановить рост опухоли, снять обструкцию мочевых путей, вернуть контроль мочеиспускания и сохранить качество жизни мужчины.
Конкретный метод (простатэктомия или эндоскопическая резекция) выбирают по стадии, локализации, типу процесса (доброкачественный или злокачественный), возрасту и сопутствующим заболеваниям. Мы заранее планируем объем, обсуждаем ожидаемые результаты и сроки восстановления, чтобы лечение было прозрачным и предсказуемым.
Почему нужно сделать удаление опухоли предстательной железы в НАКФФ?
Мультидисциплинарный подход
Оперирует постоянная команда урологов-онкологов и анестезиологов; план формируется на консилиуме, мужчина заранее понимает все варианты решения и шаги реабилитации.
Современные технологии
Лапароскопический и открытый доступ, интраоперационный контроль краев резекции, нервосберегающая техника, продуманная анальгезия — меньше боль и быстрее подъем.
Полный цикл лечения
От диагностики PSA/МРТ/биопсии до операции и наблюдения. При онкопатологии координация с химио- и лучевой терапией, индивидуальный маршрут.
Реабилитация с фокусом на функции
Ранняя активность, тренировка тазового дна, поддержка эректильной функции, четкий график контрольных визитов и связи с врачом.
Об услуге
- Виды
- Показания
- Противопоказания
- Результат
Виды удаления опухоли предстательной железы
Удаление опухоли предстательной железы выполняется следующими техниками:
- Открытая радикальная простатэктомия. Классический доступ позволяет выполнить полный радикальный объем, лимфодиссекцию и реконструкцию, когда анатомия или стадия ограничивают минимально инвазивные технологии. Метод отрабатывают на онкологической безопасности и контроле кровопотери.
- Лапароскопическая радикальная простатэктомия. Малоинвазивная простатэктомия с нервосберегающей техникой по возможности. Дает меньшую травму тканей, более быстрый подъем, хороший обзор для прецизионной диссекции и контроля краев.
- Трансуретральная резекция. Эндоскопическая резекция ткани предстательного отдела уретры и части железы через мочеиспускательный канал. Применяется, прежде всего, при аденоме (доброкачественный процесс) для снятия обструкции; при онкологии — как паллиативный вариант для облегчения симптомов. Это не радикальная онкооперация, но эффективный способ вернуть поток мочи и уменьшить жалобы.
Показания для удаления опухоли предстательной железы
Показания различаются для доброкачественного и злокачественного процесса. При аденоме с выраженной обструкцией, задержкой мочи, рецидивирующими инфекциями и камнями выполняют удаление доброкачественной опухоли предстательной железы (эндоскопическая резекция или иной метод), когда медикаменты перестают помогать.
При локализованном и местно-распространенном раке (без отдаленных метастазов) показана радикальная простатэктомия как основной хирургический метод. Удаление злокачественной опухоли предстательной железы применяется, когда стадия позволяет убрать радикальный объем тканей с последующим эффективным лечением.
Также показания формируются при быстро растущем уровне PSA, подтвержденной биопсией злокачественности опухоли с неблагоприятными факторами риска, а у отдельных пациентов — для снятия выраженной обструкции в составе комбинированного лечения. В любом случае лечение опухоли предстательной железы напрямую связано с возрастом, сопутствующей патологией, приоритетами пациента и ожидаемым функциональным исходом.
Противопоказания для удаления опухоли предстательной железы
Абсолютные запреты для удаления опухоли предстательной железы встречаются редко и связаны с терминальными состояниями и некорригируемой полиорганной недостаточностью, тяжелой коагулопатией, когда вмешательство опаснее самого заболевания.
Относительные ограничения — активная инфекция мочевых путей, декомпенсированные сердечно-легочные болезни, выраженная анемия или гипоальбуминемия, неконтролируемый диабет. Все это подлежит корректировке на предоперационном этапе.
При распространенном метастатическом процессе первичным становится системное лечение, а операция по удалению опухоли предстательной железы рассматривается как часть комбинированной стратегии или для устранения тяжелой обструкции. Решение о формате и сроках вмешательства принимает консилиум, соотнося радикальный эффект, функциональные риски (континенция, эрекция) и прогноз.
Результат и возможные осложнения
Ожидаемые результаты: контроль заболевания и PSA, отсутствие болей и ночных позывов, восстановление нормального мочеиспускания, снижение риска прогрессии и метастазирования для онкологии. После радикального лечения мужчина получает понятный график наблюдения, а при аденоме быстрый функциональный эффект.
Возможные осложнения определяются заранее и минимизируются техникой и подготовкой: кровотечение, инфекция, тромбозы, стриктура уретры, временная или стойкая инконтиненция, снижение эректильной функции, лимфоцеле после лимфодиссекции. Мы уделяем внимание профилактике и ранней коррекции, чтобы вернуть континенцию и сексуальную функцию, насколько это возможно.
Подготовка к удалению опухоли предстательной железы
Подготовка к удалению опухоли предстательной железы включает проверку диагноза и выверку рисков: собираем анамнез, оцениваем PSA, МРТ малого таза, результаты биопсии, при необходимости — сцинтиграфия/КТ, обсуждаем этапы операции и варианты сохранения нервных пучков. Выравниваем сопутствующие болезни, корректируем свертывание, подбираем профилактику тромбозов и антибиотикотерапию. С пациентом заранее обсуждаем ожидания по континенции и потенции, сроки восстановления и план реабилитации.
1
Консультация
Уролог объясняет, какой метод являться оптимальным: радикальный хирургический объем или эндоскопическое вмешательство, зачем проводится лимфодиссекция, как стадия влияет на план, и что значит «нервосберегающая» техника.
2
Диагностика
PSA/PSA-density, МРТ простаты с оценкой капсулы и семенных пузырьков, биопсия, общие анализы, ЭКГ/эхоКГ, при рисках — КТ/сцинтиграфия. Результаты определяют радикальный объем и пределы сохранения тканей.
3
Непосредственно перед процедурой
Отмена антикоагулянтов по схеме, легкая диета, режим голода по протоколу, катетеризация по показаниям, премедикация, разметка портов при лапароскопии.
4
Дополнительно
Обучение упражнениям для тазового дна, подбор урологических прокладок на ранний период, обсуждение лекарственной поддержки эрекции, план визитов и сроки снятия катетера.
Как проходит операция удаления опухоли предстательной железы
Операция строится по понятному алгоритму: безопасный наркоз, доступ, удаление опухоли/железы с контролем краев, реконструкция, гемостаз, дренирование, план реабилитации. Конкретная техника зависит от вида вмешательства и онкозадачи. Этапы хирургического лечения опухоли предстательной железы у мужчин:
Операционный доступ
При радикальном объеме — лапароскопический (по умолчанию) или открытый при сложной анатомии/стадии; при ТУР — доступ через уретру без разрезов.
Анестезия
Общий эндотрахеальный наркоз с инвазивным мониторингом, контролем диуреза и температуры; цель — стабильность и мягкое пробуждение без лишней боли.
Непосредственно манипуляция
Простатэктомия: отделение железы, пересечение мочеиспускательного канала, лимфодиссекция по показаниям, удаление вместе с семенными пузырьками — радикальный онкообъем.
Реконструкция
Формируем пузырно-уретральный анастомоз, бережем сфинктерный аппарат, при возможности сохраняем нейроваскулярные пучки; при ТУР — коагулируем ложе для контроля кровотечения.
Реабилитация
Ранняя активизация, дыхательная гимнастика, тренировка тазового дна, контроль катетера и дренажей; поэтапный возврат к работе и спорту, поддержка эрекции — по индивидуальному плану.
Прогноз
При локализованном раке радикальная простатэктомия обеспечивает высокий шанс излечения; при доброкачественной гиперплазии ТУР быстро снимает обструкцию и возвращает поток мочи.
Врачи-хирурги
Сергеев Петр Сергеевич
Хирург-онколог, Маммолог-онколог, Ортопед-онколог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж: 18 лет
Главный врач, кандидат медицинских наук, высшая категория
Рудакова Мария Николаевна
Хирург-онколог, Онколог, Хирург
Стаж: 38 лет
Заместитель главного врача, доктор медицинских наук
Давыдов Иван Михайлович
Уролог-онколог, Уролог, Онколог
Стаж: 14 лет
Заведующий отделением онкологии, высшая категория
Семушин Валентин Валентинович
Маммолог-онколог, Онколог, Хирург-онколог, Хирург
Стаж: 22 лет
Первая категория
Лака Александр Андреевич
Травматолог ортопед, Вертебролог
Стаж: 51 лет
Доктор медицинских наук, профессор
Фотогалерея
Оборудование
Лучевая диагностика
МРТ-аппарат Siemens MAGNETOM Aera
МРТ-аппарат Siemens MAGNETOM Aera обеспечивает исключительное качество изображения, высокую пропускную способность и повышенное удобство для пациента.
Томограф Siemens SOMATOM Perspective
Система Siemens SOMATOM Perspective рассчитана на работу с широчайшим спектром клинических ситуаций и прикладных задач.
Ультразвуковая диагностика
УЗИ-сканер Philips EPIQ 7G
Современное оборудование премиум-класса, которое обеспечивает максимально точную УЗИ-диагностику.
УЗИ-сканер iU22 xMATRIX
Оборудование экспертного класса которое позволяет проводить широкий спектр исследований.
Остались вопросы?
Закажите обратный звонок, наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время !
Обратный звонок
Цена на удаление опухоли предстательной железы в Москве
*Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону
Часто задаваемые вопросы по удалению опухоли предстательной железы
Как сохранить функцию удержания мочи и потенцию после операции?
На результат влияют исходное состояние сфинктера и сосудисто-нервных пучков, объем опухоли, точность техники и ваша вовлеченность. Мы применяем нервосберегающие методики, рано включаем упражнения для тазового дна, подбираем медикаменты и физиотерапию. Большинству удается вернуть континенцию в ближайшие месяцы; потенцию восстанавливают по индивидуальному плану.
Трансуретральная резекция — это лечение рака или способ «просто лучше мочиться»?
ТУР — в первую очередь метод для аденомы: он быстро снимает обструкцию и возвращает нормальный поток. При онкологии ТУР не является радикальным лечением, но может облегчить симптомы перед или на фоне системной терапии. Если задача — излечить рак, обсуждают простатэктомию и/или комбинированное лечение по стадии.
Кому показана радикальная простатэктомия и всегда ли она лучше таблеток?
Радикальная простатэктомия — выбор при локализованном или ограниченно местно-распространенном раке без отдаленных метастазов, когда радикальный эффект реален. Лекарственная терапия важна, но не заменяет операцию на излечимых стадиях. У мужчин старшего возраста с сопутствующими болезнями возможны альтернативы; решение принимают на консилиуме, оценивая прогноз и функциональные цели.
Хорошее место
Елена Васильевна
Варикозная болезнь мучила меня годами. Алексей Иванович провел операцию настолько бережно, что уже через день я ходила без боли. Его внимательность и профессионализм впечатляют. Спасибо за возвращение легкости в ногах
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
Посмотреть лицензии