Таня
Станислав Михайлович — спокойный, внимательный врач. Помог пройти непростой путь лечения с поддержкой и уверенностью. Профессионал, которому можно доверять.
Удаление саркомы
Удаление (иссечение) саркомы — это хирургический метод лечения, при котором врач убирает злокачественную опухоль единым блоком вместе с безопасным краем здоровой ткани и направляет материал на гистологию. Цель: радикальный контроль процесса, снижение риска рецидива и понятный план последующей терапии (лучевой и/или лекарственной). Объем и вид вмешательства определяются стадией, локализацией (мягкие ткани, кость, матка и др.), размерами в см, вовлечением сосудов и нервов, общим состоянием пациента и задачами реабилитации.
Почему нужно сделать удаление саркомы в НАКФФ
Продуманный маршрут
Один центр: консультация, операция, реабилитация и наблюдение — все этапы согласованы, сроки прозрачны, решения объясняются простым языком.
Онкобезопасность и функция
Широкое иссечение с контролем краев, органосохраняющие техники, онкопластика при необходимости — стремимся лечить и сохранять качество жизни.
Командная работа
Онкологический консилиум (хирург, радиотерапевт, химиотерапевт, реабилитолог) подбирает индивидуальную схему терапии и восстановления.
Технологии и комфорт
Навигация, экспресс-гистология, бережная анестезия, продуманная аналгезия и ранняя активизация — безопасность на каждом шаге.
Об услуге
- Показания
- Противопоказания
- Виды
- Результат и возможные осложнения
Показания для удаления саркомы
Основное показание — подтвержденная саркома по биопсии и клинической картине. Показателями к операции служат рост новообразования, нарастающая боль или другой симптом сдавления (онемение, слабость), риск кровотечения, изъязвление кожи над узлом, компрессия органа или сосудисто-нервного пучка, а также «положительные» края после первичного вмешательства.
Удаление саркомы показано при локализованной стадии, когда есть шанс радикального контроля, и при рецидиве, если анатомия допускает повторную резекцию. В отдельных ситуациях вмешательство сочетают с неоадъювантной терапией, чтобы уменьшить объем опухоли и повысить резектабельность.
Противопоказания для удаления саркомы
Абсолютные запреты встречаются редко:
- некорригируемые нарушения свертывания;
- тяжелая декомпенсация сердца/легких;
- активная инфекция в зоне доступа;
- терминальное состояние.
Относительные ограничения:
- неконтролируемый диабет;
- выраженная анемия;
- тяжелая нейропатия;
- высокая операционная рисков по шкалам анестезиологии;
- соматические состояния, снижающие шанс на безопасную реабилитацию.
Временный перенос целесообразен при лихорадке, обострении хронических заболеваний, недавно перенесенной инфекции. Решение о сроках принимает консилиум: иногда первоначально назначают лучевой или лекарственный этап, а операцию выполняют после стабилизации.
Виды удаления саркомы
При подтверждении признаков саркомы удаление опухоли может выполняться различными способами. Выбор осуществляется с учетом локализации рака и общего состояния организма:
- Хирургическое лечение. Базовый метод для локализованных форм. Выполняется широкое иссечение с отрицательными краями, органосохраняющие резекции при возможности сохранения функции, реже — расширенные операции. При периферических узлах используют реконструктивные лоскуты для закрытия дефекта. Удаление саркомы мягких тканей требует продуманного плана доступа и защиты нервов/сосудов; при поражении женской репродуктивной системы возможно удаление саркомы матки в составе комбинированной тактики.
- Лучевая терапия. Применяется до операции (снижение объема, стерилизация краев) или после нее (снижение риска местного рецидива), а при нерезектабельности — как самостоятельная терапия контроля роста. Лучевой этап планируется индивидуально по локализации, близости критических органов и общей переносимости.
- Химиотерапия. Используется неоадъювантно (уменьшить узел, повысить шансы на R0-резекцию) или адъювантно (снизить риск метастазирования). Схема зависит от классификации по гистологическому подтипу, чувствительности к препаратам и клинического ответа. В ряде случаев лекарственная терапия является основным методом при метастатической стадии с оценкой эффекта в динамике.
Результат и возможные осложнения
Ожидаемый результат: радикальный контроль очага (R0-резекция), снижение риска местного возврата и четкий план дальнейшего лечения. Исчезают симптомы сдавления, уменьшается боль, восстанавливаются функции конечности или органа.
Возможные реакции: отек, серома, синяк, умеренная болезненность, временное онемение. Реже — инфекция, кровотечение, несостоятельность швов, формирование грубого рубца. Риски минимизируются правильным выбором доступа, бережной техникой и внимательным наблюдением. Повторное удаление саркомы или добавочный лучевой/лекарственный этап могут назначаться по причине «положительного» края резекции – все ради онкологической надежности и долгосрочного прогноза.
Подготовка к удалению саркомы
Задачи подготовки к иссечению саркомы — подтвердить стадию, выбрать последовательность лечения и обеспечить безопасное проведение анестезии. На консультации обсуждают диагноз, цели (радикальный результат и сохранение функции), прогноз, предстоящие этапы терапии и реабилитации. Пациент получает маршрутный лист: анализы, визуализация, встречи с профильными специалистами и предоперационные рекомендации по питанию и активности. Основные шаги подготовки:
1
Консультация
Хирург объясняет объем вмешательства, что такое «чистые края», где пройдет разрез, возможна ли реконструкция. Обсуждается, зачем и когда назначается лучевой/химиотерапевтический этап, как будет строиться наблюдение.
2
Диагностика
Биопсия с верификацией, МРТ/КТ зоны, КТ грудной клетки, при показаниях — ПЭТ, УЗИ регионарных зон. Это позволяет уточнить стадию и спланировать операцию с учетом анатомии и функции.
3
Непосредственно перед процедурой
Премедикация, коррекция антикоагулянтов, профилактика тромбозов/инфекций, разметка кожного доступа, информированное согласие. Обсуждение обезболивания и длительности пребывания в стационаре.
4
Дополнительные шаги
При сложных локализациях подключают сосудистого хирурга, ортопеда, уролога/гинеколога; заранее планируют положение на столе, необходимость дренажа и перевязочного сопровождения.
Как проходит операция удаления саркомы
Процесс пошаговый: госпитализация, анестезия, доступ, резекция единым блоком с контролем краев, реконструкция по показаниям, ушивание, ранняя активизация. Обязательно подробная памятка по уходу и движению. Этапы хирургического лечения:
Операционный доступ
Разрез планируют так, чтобы обеспечить обзор, соблюсти принципы онкологии и в дальнейшем не помешать лучевой терапии и реабилитации.
Анестезия
Общая анестезия с мультимодальной аналгезией и профилактикой тошноты. Анестезиолог контролирует стабильность и комфорт на всем протяжении вмешательства.
Непосредственно манипуляция
Широкое удаление саркомы с безопасным краем, бережная работа вокруг сосудов и нервов, маркировка препарата для точного морфологического заключения.
Реконструкция
При необходимости — пластика местными тканями или лоскутами, установка дренажа, формирование условий для последующей терапии и заживления.
Прогноз
Послеоперационно команда ориентируется на гистологию: тип, степень злокачественности, края резекции — все это влияет на адъювантные решения и риск рецидива.
Реабилитация
Ранний подъем, дыхательная гимнастика, щадящие нагрузки, далее — ЛФК и эрготерапия по зоне вмешательства. План восстановления согласуется еще до выписки.
Врачи-онкологи
Сергеев Петр Сергеевич
Хирург-онколог, Маммолог-онколог, Ортопед-онколог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж: 18 лет
Главный врач, кандидат медицинских наук, высшая категория
Рудакова Мария Николаевна
Хирург-онколог, Онколог, Хирург
Стаж: 38 лет
Заместитель главного врача, доктор медицинских наук
Межуева Агния Олеговна
Химиотерапевт, Онколог
Стаж: 13 лет
Заведующая отделением противоопухолевой лекарственной терапии
Давыдов Иван Михайлович
Уролог-онколог, Уролог, Онколог
Стаж: 14 лет
Заведующий отделением онкологии, высшая категория
Меликов Солтан Анверович
Хирург-онколог, Хирург, Онколог, Бариатрический хирург
Стаж: 28 лет
Заведующий хирургическим отделением, кандидат медицинских наук
Сулима Татьяна Игоревна
Дерматолог-онколог, Дерматовенеролог, Трихолог, Косметолог, Физиотерапевт, Онколог
Стаж: 19 лет
Высшая категория
Семушин Валентин Валентинович
Маммолог-онколог, Онколог, Хирург-онколог, Хирург
Стаж: 22 лет
Первая категория
Фотогалерея
Оборудование
Лучевая диагностика
МРТ-аппарат Siemens MAGNETOM Aera
МРТ-аппарат Siemens MAGNETOM Aera обеспечивает исключительное качество изображения, высокую пропускную способность и повышенное удобство для пациента.
Томограф Siemens SOMATOM Perspective
Система Siemens SOMATOM Perspective рассчитана на работу с широчайшим спектром клинических ситуаций и прикладных задач.
Ультразвуковая диагностика
УЗИ-сканер Philips EPIQ 7G
Современное оборудование премиум-класса, которое обеспечивает максимально точную УЗИ-диагностику.
УЗИ-сканер iU22 xMATRIX
Оборудование экспертного класса которое позволяет проводить широкий спектр исследований.
Остались вопросы?
Закажите обратный звонок, наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время !
Обратный звонок
Часто задаваемые вопросы об удалении саркомы
Нужны ли лучевая и «химия» всем и как строится восстановление?
Нет. Лучевой и химиотерапевтический этапы назначают по типу и стадии, чувствительности опухоли и риску рецидива. Восстановление включает раннюю активизацию, постепенное расширение нагрузки, уход за швом и плановые визиты. Индивидуальная реабилитация помогает быстрее вернуться к работе и повседневной активности, контролируя симптомы и предупреждая осложнения.
Отличается ли иссечение опухоли мягких тканей от органных операций?
В данном случае речь о резекции опухоли мышц, фасций, подкожной клетчатки с краем здоровой ткани и возможной реконструкцией. Принципы те же: онкобезопасность, функция, реабилитация. Для органов малого таза, брюшной полости или ретроперитонеума добавляются особенности доступа и восстановления. В любом случае приоритет — радикальный контроль и сохранение качества жизни.
Когда операция действительно нужна и можно ли ее отложить?
При локализованной, резектабельной опухоли операция — основной метод. Ожидание без лечения позволяет узлу расти и осложняет сохранение функции. Иногда перед вмешательством назначают лучевой или лекарственный этап, но цель прежняя — полное удаление опухоли с чистыми краями. Решение принимает консилиум клиники, учитывая стадию, симптомы и прогноз.
Хорошее место
Елена Васильевна
Варикозная болезнь мучила меня годами. Алексей Иванович провел операцию настолько бережно, что уже через день я ходила без боли. Его внимательность и профессионализм впечатляют. Спасибо за возвращение легкости в ногах
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
Посмотреть лицензии
