Таня
Станислав Михайлович — спокойный, внимательный врач. Помог пройти непростой путь лечения с поддержкой и уверенностью. Профессионал, которому можно доверять.
Хирургическое лечение апикального пролапса (сакроспинальная фиксация сетчатым имплантом)
Сакроспинальная фиксация – это современная и высокоэффективная операция, направленная на устранение апикального пролапса – опущения купола влагалища после удаления матки или самой матки.
Суть методики заключается в подвешивании и надежной фиксации свода влагалища к прочным крестцово-остистым связкам, расположенным в глубине малого таза, с помощью специального сетчатого импланта.
Этот имплант служит прочным каркасом, который восстанавливает естественное анатомическое положение органов и предотвращает рецидивы заболевания, обеспечивая долговременный результат.
Почему нужно сделать сакроспинальную фиксацию в НАКФФ
Высочайшая эффективность и надежность
Мы используем проверенные методики и современные сетчатые импланты, которые обеспечивают прочную поддержку и сводят к минимуму риск повторного опущения. Долговременный положительный результат – наш главный приоритет.
Малоинвазивный влагалищный доступ
Операция выполняется через влагалище без разрезов на передней брюшной стенке. Это значительно сокращает кровопотерю, уменьшает болевой синдром после операции и ускоряет процесс восстановления пациентки.
Комплексный подход к решению проблемы
Наши хирурги не просто фиксируют купол влагалища, а одновременно проводят коррекцию сопутствующих дефектов – цистоцеле и ректоцеле, восстанавливая анатомию всего тазового дна.
Индивидуальный выбор импланта
Мы работаем только с качественными, биосовместимыми и безопасными сетчатыми протезами, подбирая оптимальный тип и размер импланта для каждой пациентки, чтобы обеспечить максимальный комфорт и эффективность.
Об услуге
- Показания
- Противопоказания
- Виды
- Результат
Показания для сакроспинальной фиксации
Основным показанием является апикальный пролапс (опущение купола влагалища или матки) II-IV степени по классификации POP-Q. Эта операция идеально подходит для пациенток с постгистерэктомическим пролапсом (выпадением свода влагалища после перенесенной гистерэктомии), а также при выраженном опущении матки, когда необходимо надежное восстановление поддержки тазовых органов.
Методика особенно востребована при рецидивах выпадения после ранее проведенных хирургических вмешательств, так как обеспечивает прочную фиксацию в новой, нетронутой ранее анатомической точке.
Противопоказания сакроспинальной фиксации
Абсолютными противопоказаниями являются наличие активной инфекции во влагалище или органах малого таза, а также тяжелые соматические заболевания, делающие риск операции неоправданно высоким.
Относительными противопоказаниями, требующими предварительной коррекции, считаются выраженные рубцовые деформации влагалища, которые могут затруднить техническое выполнение вмешательства.
Наличие тяжелого недержания мочи также является показанием для комбинированной операции, а не изолированного проведения сакроспинальной фиксации.
Виды операций при пролапсе тазовых органов
- Сакровагинопексия
"Золотой стандарт" лечения, при котором фиксация купола влагалища проводится к крестцу с помощью сетчатого импланта. Выполняется лапароскопически или через открытый доступ. - Вентросуспензия матки
Операция, при которой матка подвешивается к передней брюшной стенке. Часто выполняется как этап других гинекологических вмешательств, например, при лапароскопии. - Передняя и/или задняя кольпоррафия
Пластика собственных тканей передней и задней стенок влагалища для устранения цистоцеле и ректоцеле. Часто комбинируется с сакроспинальной фиксацией. - Срединная кольпорафия (операция Лефора)
Паллиативное вмешательство для женщин пожилого возраста, не ведущих половую жизнь. Стенки влагалища сшиваются, формируя опорную перегородку.
Результат и возможные осложнения
Результатом успешно выполненной сакроспинальной фиксации является полное анатомическое восстановление положения тазовых органов с устранением всех симптомов пролапса.
Исчезает ощущение инородного тела во влагалище, дискомфорт при ходьбе и сидении, нормализуются функции мочеиспускания и дефекации.
Главное преимущество – высочайшая эффективность (около 95%) и низкий риск рецидива, что позволяет женщине вернуться к активной жизни без ограничений. Эффект от операции является стойким и сохраняется десятилетиями.
Что касается осложнений, то при соблюдении техники их риск минимален. К редким интраоперационным рискам относится повреждение соседних органов (прямой кишки, мочевого пузыря) или сосудов.
В послеоперационном периоде возможны боль в области фиксации, редко – эрозия влагалища сетчатым имплантом. Наша команда делает все, чтобы свести эти риски к абсолютному минимуму.
Подготовка к сакроспинальной фиксации
Комплексная предоперационная подготовка направлена на минимизацию рисков и обеспечение благоприятного исхода операции. Она включает всестороннее обследование и санацию очагов инфекции.
1
Расширенная гинекологическая диагностика
Проводится осмотр на кресле с пробой Вальсальвы, УЗИ органов малого таза, при необходимости – МРТ для оценки состояния мышц тазового дна. Обязательно выполняется уродинамическое исследование.
2
Стандартное предоперационное обследование
Включает общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмму, определение группы крови и резус-фактора, анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты, ЭКГ и флюорографию.
3
Консультация терапевта и анестезиолога
Терапевт дает заключение о возможности проведения операции и наркоза. Анестезиолог выбирает оптимальный метод обезболивания (чаще спинальная анестезия) и планирует ведение послеоперационного периода.
Как проходит операция сакроспинальной фиксации
Операция выполняется под спинальной анестезией или общим наркозом. Доступ осуществляется через влагалище, длительность вмешательства составляет около 1,5-2 часов.
Формирование влагалищного доступа
Хирург выполняет разрез слизистой оболочки передней и/или задней стенки влагалища. Это позволяет получить доступ к паравагинальным пространствам и куполу влагалища для его мобилизации.
Диссекция к крестцово-остистой связке
Под визуальным контролем врач осторожно, тупым и острым путем, формирует канал с обеих сторон к мощным крестцово-остистым связкам, которые являются точкой фиксации.
Фиксация сетчатого импланта к куполу влагалища
Специальный Y-образный или прямоугольный сетчатый протез надежно подшивается нерассасывающимися швами к куполу влагалища (или шейке матки, если она сохранена).
Фиксация концов импланта к связкам
Свободные концы сетки проводятся к крестцово-остистым связкам и фиксируются к ним с обеих сторон с помощью швов или специальных якорных фиксаторов, обеспечивая симметричное подвешивание.
Пластика стенок влагалища
Проводится стандартная передняя и/или задняя кольпоррафия для устранения сопутствующих дефектов и укрепления тазового дна собственными тканями пациентки.
Завершение операции
Проводится тщательный гемостаз, слизистая оболочка влагалища ушивается рассасывающимся шовным материалом. На несколько часов устанавливается влагалищный тампон и мочевой катетер.
Врачи-хирурги
Фотогалерея
Оборудование
Лучевая диагностика
МРТ-аппарат Siemens MAGNETOM Aera
МРТ-аппарат Siemens MAGNETOM Aera обеспечивает исключительное качество изображения, высокую пропускную способность и повышенное удобство для пациента.
Томограф Siemens SOMATOM Perspective
Система Siemens SOMATOM Perspective рассчитана на работу с широчайшим спектром клинических ситуаций и прикладных задач.
Ультразвуковая диагностика
УЗИ-сканер Philips EPIQ 7G
Современное оборудование премиум-класса, которое обеспечивает максимально точную УЗИ-диагностику.
УЗИ-сканер iU22 xMATRIX
Оборудование экспертного класса которое позволяет проводить широкий спектр исследований.
Остались вопросы?
Закажите обратный звонок, наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время !
Обратный звонок
Цена на сакроспинальную фиксацию в Москве
*Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону
Часто задаваемые вопросы по экстирпации матки
Что делать, если произошел рецидив пролапса?
При возникновении рецидива тактика зависит от его выраженности и предыдущего объема операции. В случае незначительного опущения может быть достаточно консервативной терапии (тренировка мышц тазового дна, пессарий). При выраженном рецидиве рассматривается вопрос о повторном хирургическом вмешательстве. В НАКФФ проводятся ревизионные операции любой сложности с использованием альтернативных методов фиксации (например, сакровагинопексия) для достижения стойкого результата.
Какой образ жизни нужно вести после операции?
В первые 1,5-2 месяца необходимо строго соблюдать охранительный режим: исключить подъем тяжестей более 3-5 кг, половую жизнь, интенсивные физические нагрузки и посещение бани/бассейна. В дальнейшем, для поддержания результата, рекомендуется укреплять мышцы тазового дна с помощью гимнастики (упражнения Кегеля), контролировать вес и избегать хронических запоров, которые повышают внутрибрюшное давление.
Насколько опасна установка сетки во влагалище?
Современные сетчатые импланты изготавливаются из биологически инертных, мягких и эластичных материалов (полипропилена), которые хорошо приживаются и не вызывают отторжения. Риск осложнений, таких как эрозия (прорезывание сетки), при правильной установке составляет менее 5%. Опытный хирург размещает имплант таким образом, чтобы минимизировать контакт с окружающими тканями, используя специальные техники для предотвращения его миграции и обеспечения безопасности.
Хорошее место
Елена Васильевна
Варикозная болезнь мучила меня годами. Алексей Иванович провел операцию настолько бережно, что уже через день я ходила без боли. Его внимательность и профессионализм впечатляют. Спасибо за возвращение легкости в ногах
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
Посмотреть лицензии
