Показания для операций при бесплодии
Показаниями к хирургическому лечению являются различные анатомические препятствия, подтвержденные диагностикой.
К ним относятся: непроходимость маточных труб вследствие спаечного процесса или гидросальпинкса; миома матки, деформирующая полость органа или растущая в ее сторону; внутренний эндометриоз (аденомиоз) и наружный генитальный эндометриоз; синдром Ашермана (внутриматочные синехии); врожденные аномалии (внутриматочная перегородка).
Также операция необходима при некоторых видах кист яичников, нарушающих их функцию.
Противопоказания операций при бесплодии
Абсолютными противопоказаниями являются тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, легких, печени и почек в стадии декомпенсации, а также острые инфекционные процессы.
Операция не проводится при установленной онкологической патологии органов репродуктивной системы. Относительными противопоказаниями, требующими предварительной коррекции, служат нарушения свертываемости крови и ожирение III-IV степени, увеличивающие анестезиологические и хирургические риски.
Окончательное решение принимается консилиумом врачей после комплексного обследования.
Результат и возможные осложнения
Результатом успешного хирургического лечения является устранение физических препятствий для наступления беременности.
Восстанавливается проходимость маточных труб, нормализуется анатомия полости матки, ликвидируются патологические очаги, нарушающие функцию яичников и процесс имплантации эмбриона. Это создает оптимальные условия для самостоятельного зачатия.
Эффективность операций высока: например, после рассечения спаек или удаления очагов эндометриоза беременность наступает у 30-60% пар в течение года.
Что касается осложнений, то при малоинвазивных методиках их риск минимален. К редким интраоперационным рискам относится повреждение соседних органов, которое сразу ушивается.
В послеоперационном периоде возможны воспалительные процессы или образование новых спаек, для профилактики которых мы используем современные противоспаечные барьеры.