Таня
Станислав Михайлович — спокойный, внимательный врач. Помог пройти непростой путь лечения с поддержкой и уверенностью. Профессионал, которому можно доверять.
Остеосинтез аппаратом Илизарова
Остеосинтез аппаратом Илизарова – это чрескостная фиксация перелома с помощью наружного кольцевого устройства, которое через тонкие спицы и стержни стабилизирует отломки, выравнивает ось и при необходимости обеспечивает дозированное растяжение кости. Врач собирает каркас, добивается точной репозиции и задает режим компрессии или дистракции, а пациент рано начинает разработку соседних суставов без гипса и ограничивающих шин. Внешний метод уменьшает травму мягких тканей, дает управляемую фиксацию и возможность коррекции уже после операционной, что ускоряет лечение и возвращает уверенную опору.
Почему нужно сделать остеосинтез аппаратом Илизарова в НАКФФ
Точная ось и длина
Компрессионный и дистракционный режимы позволяют по миллиметрам корректировать положение кости в послеоперационный период без повторной операции.
Щадящее вмешательство
Минимальные разрезы, бережное отношение к мягким тканям и сосудам – меньше боли, лучше кровоснабжение зоны регенерата.
Ранняя нагрузка
Наружный каркас стабилен: разрешаем аккуратно вставать и ходить, а это стимулирует костный рост и снижает риск тугоподвижности.
Полный маршрут
Консультация, установка, обучение уходу, регулярные настройки и снятие аппарата – клиника ведет пациента от подготовки до полного восстановления.
Об услуге
- Показания
- Противопоказания
- Результат и возможные осложнения
Показания для остеосинтеза аппаратом Илизарова
Показание формируется, когда внутренние конструкции не обеспечивают безопасность или не решают задачу. Это открытые и многооскольчатые переломы, инфицированные раны, несращение и ложный сустав, укорочение сегмента, деформации после неправильно сросшихся травм, дефекты костной ткани, сочетанные повреждения с большим отеком и слабой кожей.
Особенно показателен остеосинтез голени аппаратом Илизарова: аппарат устойчив к скручиванию, держит длину и позволяет рано нагружать голень при сохранении оси. Когда требуется восстановление длины и формы одновременно, подключают управляемую дистракцию по дням.
Противопоказания для остеосинтеза аппаратом Илизарова
Абсолютные противопоказания: некорригируемые нарушения свертывания, активная генерализованная инфекция, критическая ишемия сегмента, когда питание тканей невозможно.
Относительные – тяжелая соматическая декомпенсация, выраженное повреждение кожи, низкая комплаентность (сложно проводить ежедневные перевязки и обработку входов спиц). Решение всегда индивидуально: хирург оценивает кровоток, риск инфекций, готовность пациента выполнять инструкции и доступность помощи дома. При воспаленных тканях целесообразен этапный подход: временная иммобилизация, санация, затем установка устройства.
Результат и возможные осложнения
На выходе ожидаем ровную ось, восстановленную длину и устойчивый костный мост без хронической боли и перекосов. Остеосинтез аппаратом Илизарова позволяет рано вертикализировать пациента и сохранять подвижность суставов: это ключ к полноценному возвращению к труду и спорту.
Осложнения: воспаление входов спиц, раздражение кожи, дискомфорт при настройках, замедление формирования мозоли. Эти риски редки при правильной гигиене и настройках; врач заранее выдает алгоритм действий и контрольные точки – так лечение идет предсказуемо.
Подготовка к остеосинтезу аппаратом Илизарова
На подготовке мы уточняем механизм травмы, оцениваем кожу и мышцы, планируем расположение колец и «коридоров» для спиц с учетом нервов и сосудов, объясняем принцип работы. Диагностика включает рентген в двух проекциях, при деформациях – КТ с расчетом осей. За несколько дней до вмешательства подбираем анестезию, назначаем антибиотикопрофилактику, обучаем уходу и перевязкам. В день установки – разметка, стерильная подготовка, сборка инструмента и проверка совместимости деталей: устройство должно «лечь» на сегмент без конфликта с кожей и сухожилиями.
Этапы подготовки:
1
Консультация
Врач показывает на снимках, почему выбран именно чрескостный остеосинтез по Илизарову, сколько времени займет ношение, как проходит разработка и когда предполагается снятие. Обсуждаем бытовые мелочи: душ, одежда, работа, транспорт.
2
Диагностика
Снимки/КТ для оценки длины и оси, тесты кровотока, анализ причин несращения (инфекция, нестабильность, дефицит). Планируем компрессионный или дистракционный режим, точки установки колец, диаметр спиц.
3
Непосредственно перед процедурой
Премедикация, антикоагулянтная защита по показаниям, финальная разметка портов для спиц, сбор стерильного набора. Проводим короткий тренинг по правилам ухода за тканью вокруг входов.
4
Обучение и помощь дома
Раздаем памятку с графиком перевязок, таблицей температур, «красными флажками», схемой регулировок. При необходимости подключаем патронаж и телесопровождение – пациент всегда имеет возможность связи с врачом.
Как проходит остеосинтез аппаратом Илизарова
Процедура выполняется пошагово: после анестезии проводим спицы через кость, фиксируем их к кольцам или полукольцам, собираем каркас, выполняем первичную репозицию и задаем стартовый режим компрессии/дистракции. Наружный «скелет» прочный и настраиваемый: хирург может дозировать нагрузку и направление коррекции уже в палате, а пациент – отмечать изменения в дневнике.
Этапы остеосинтеза аппаратом Илизарова:
Операционный доступ
Широких разрезов нет: только проколы под спицы и стержни с обязательной защитой сосудисто-нервных структур. Экономим мягкие ткани, сохраняем кровоснабжение регенерата.
Анестезия
Проводниковая или общая – выбираем то, что обеспечивает стабильность и комфорт. При длинных сборках добавляем регионарную аналгезию на первые сутки.
Непосредственно манипуляция
Репозиция отломков под ЭОП, сборка и фиксация каркаса, проверка оси/длины/ротации в нескольких плоскостях. Задаем «нулевую» компрессию, фиксируем все узлы.
Компрессия и дистракция
По задачам включаем компрессионный или дистракционный режим. Дозировки минимальны (0,25–1 мм/сутки): соблюдаем натяжение, чтобы регенерат крепчал без перегрузки.
Прогноз
При стабильной сборке ранняя опора допустима: это позволит улучшить обмен, уменьшить боль, ускорить созревание мозоли. Этапы контролируем по снимкам и осмотрам.
Реабилитация
С первого дня – движения пальцев, затем соседние суставы; позже – дозированная ходьба. ЛФК и физиотерапия подбираются индивидуально, чтобы не травмировать кожу у спиц.
Врачи-травматологи
Фотогалерея
Оборудование
Лучевая диагностика
МРТ-аппарат Siemens MAGNETOM Aera
МРТ-аппарат Siemens MAGNETOM Aera обеспечивает исключительное качество изображения, высокую пропускную способность и повышенное удобство для пациента.
Томограф Siemens SOMATOM Perspective
Система Siemens SOMATOM Perspective рассчитана на работу с широчайшим спектром клинических ситуаций и прикладных задач.
Ультразвуковая диагностика
УЗИ-сканер Philips EPIQ 7G
Современное оборудование премиум-класса, которое обеспечивает максимально точную УЗИ-диагностику.
УЗИ-сканер iU22 xMATRIX
Оборудование экспертного класса которое позволяет проводить широкий спектр исследований.
Остались вопросы?
Закажите обратный звонок, наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время !
Обратный звонок
Часто задаваемые вопросы об остеосинтезе аппаратом Илизарова
Что значит «билокальный» режим и кому он нужен?
Это комбинация: в одной зоне идет компрессия (срастание), в другой – дистракция (восстановление длины). Билокальный остеосинтез по Илизарову применяют при дефектах и укорочениях, когда одной задачей не обойтись. Такой метод экономит время, сохраняя контроль над осью. Иногда его используют после травм, полученных много лет назад: современное применение техники позволяет «догнать» длину без больших разрезов.
Сколько времени носится аппарат и как проходят регулировки?
Сроки остеосинтеза по Илизарову зависят от задачи: простая компрессия после перелома – меньше, удлинение или транспорт – дольше. Ориентируемся на снимки и клинику: обычно речь о нескольких месяцах в течение одного года. Регулировки короткие и плановые: на приеме врач выставляет схему, дома вы по графику крутите гайки. Все шаги фиксируются в дневнике, чтобы проводить коррекцию безопасно.
Чем чрескостная методика отличается от «пластины» и когда она предпочтительнее?
Чрескостный каркас работает снаружи: кожа и мышцы не расслаиваются длинным разрезом, а настройки можно менять без повторной операции. Это важно при открытых травмах, дефектах, инфекции, большом отеке, когда внутренняя фиксация опасна. В таких случаях чрескостный остеосинтез аппаратом Илизарова дает стабильность, раннюю опору и гибкость коррекций, сохраняя суставы подвижными.
Хорошее место
Елена Васильевна
Варикозная болезнь мучила меня годами. Алексей Иванович провел операцию настолько бережно, что уже через день я ходила без боли. Его внимательность и профессионализм впечатляют. Спасибо за возвращение легкости в ногах
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
Посмотреть лицензии
