Таня
Станислав Михайлович — спокойный, внимательный врач. Помог пройти непростой путь лечения с поддержкой и уверенностью. Профессионал, которому можно доверять.
Остеосинтез голени
Остеосинтез голени – это распространенное в травматологии и ортопедии хирургическое вмешательство, суть которого заключается в восстановлении целостности большеберцовой и малоберцовой костей при травматических их повреждениях. Врач сопоставляет разрушенные костные отломки. Затем осуществляет проведение фиксации в правильном положении с помощью металлических конструкций. Тем самым добивается консолидации перелома с сохранением анатомически правильного расположения. В окончании лечения пациент полностью возвращает себе функцию конечности. Может в прежнем объеме нагружать ногу, ходить или заниматься спортом, не опасаясь дискомфорта, осложнений.
Почему нужно сделать остеосинтез голени в НАКФФ
Огромный опыт врачей
Специалисты клиники буквально постоянно сталкиваются с переломами костей голени. В том числе со сложными, многооскольчатыми. Добиваются лучшего из возможных в каждом конкретном случае результатов.
Слаженная командная работа
Операция – далеко не единственный этап лечения перелома. Помимо остеосинтеза костей голени, человеку необходима длительная реабилитация. Поэтому с пациентом работает не только травматолог, но и физиотерапевт, инструктор ЛФК, реабилитолог.
Понятное лечение
Уже на первой консультации травматолог проговаривает все этапы лечения: операция, иммобилизация, реабилитация. Рассказывает, в какие сроки и на какой результат можно рассчитывать.
Доступная стоимость
Принимая во внимание все преимущества, цена лечения остаётся вполне приемлемой. Перед назначением каждого визита, метода терапии специалист озвучивает стоимость такового. Что позволяет пациенту понять, откуда берётся та или иная сумма.
Об услуге
- Показания
- Противопоказания
- Виды
- Результат и возможные осложнения
Показания для остеосинтеза голени
Показание к операции остеосинтезу голени только одно — нарушение целостности костей в результате травматического их повреждения. Значительно реже переломы бывают патологические. Если отломки расположены так, что составить их, кроме как металлоконструкцией невозможно, травматолог предлагает хирургическое вмешательство.
Показаниями к инвазивной технике являются:
- открытые переломы, когда костные отломки выступают в раны;
- многооскольчатые повреждения;
- расположение мягких тканей между костными фрагментами;
- острые края отломков, когда есть риск нарушения целостности нервных окончаний, кровеносных сосудов;
- смещение фрагментов относительно друг друга;
- отсутствие хорошего эффекта от закрытой репозиции;
- патологическая консолидация;
- вторичное смещение на фоне консервативной терапии.
Противопоказания к остеосинтезу голени
Противопоказаний к остеосинтезу при переломе голени немного. Врач предлагает операцию, когда сопоставить фрагменты другим способом невозможно. Следовательно, выполнить её все равно придется. Разница лишь в сроках. При наличии ограничений таковые сперва нужно устранить. А затем приступать к хирургии.
Среди возможных противопоказаний к вмешательству выделяют:
- коагулопатии;
- острые вирусные, бактериальные инфекции;
- острые нарушения мозгового, коронарного кровообращения;
- хронические болезни в стадии декомпенсации;
- гнойные поражения мягких тканей;
- общее тяжелое состояние пациента;
- травматический шок;
- запущенные системные заболевания организма.
Виды
Интрамедуллярный
Интрамедуллярный остеосинтез голени проводится с использованием особых стержней и штифтов. Травматолог вводит изделие в кость по ходу костномозгового канала. Собирает фрагменты, как будто насаживает бусины на проволоку. Целостность кости восстанавливается. На всем протяжении формируются мозоли.
Экстрамедуллярный
Экстрамедуллярный вариант лечения — это остеосинтез голени пластиной. Металлическая конструкция вводится уже не внутрь кости, а устанавливается кнаружи от нее, поверх раздробленных частиц. Фиксирует травматолог последнюю винтами с блокированием.
Чрескостный
Чрескостный способ соединения отломков — это остеосинтез голени аппаратом Илизарова. Врач продлевает спицы перпендикулярно фрагментам разрушенной кости. Закрепляет их с внешней стороны в специальной металлической дуге. Фиксирует винтами. По мере стабилизации костных отломков травматолог может расслаблять винты, уменьшать натяжение.
Комбинированный
Комбинированный вариант сочетает в себе остеосинтез голени винтом, спицами, штифтами и другими металлическими конструкциями. Когда только одним способом добиться результата не получается, врач использует сразу несколько методик восстановления целостности большеберцовой и малоберцовой костей.
Результат и возможные осложнения
Результат проведенной операции человек сможет заметить только после окончания реабилитации остеосинтеза голени. Заключается он в полном восстановлении подвижности в нижней конечности. Нет ни контрактур, ни дискомфорта, ни боли. Пациент по прежнему ходит, занимается спортом, не вспоминая о пережитом переломе.
Осложнения остеосинтеза голени штифтом или другой конструкцией случаются. Из-за возраста и снижения плотности кости консолидация может наступать не так, как хотелось бы. Несоблюдение правил реабилитации чревато нарушением подвижности конечности. Отсутствие банальной гигиены влечет за собой инфицирование послеоперационных ран или даже кости. Предотвратить осложнения помогает тщательное продумывание всех особенностей лечения со стороны врача и соблюдение правил реабилитации самим пациентом.
Подготовка к остеосинтезу голени
Подготовка к остеосинтезу правой голени – это довольно большой этап терапии, который начинается от первого обращения пациента к специалисту и заканчивается расположением его на операционном столе.
1
Консультация
Больной рассказывает травматологу как, когда и при каких обстоятельствах произошло повреждение. Детально описывает оказанную первую медицинскую помощь. Перечисляет имеющиеся хронические патологии, аллергические реакции, ранее перенесенные хирургические вм
2
Диагностика
Специалист направляет пациента на рентгенографию голени. При внутрисуставных переломах потребуется компьютерная томография. Для оценки общего состояния, исключения ограничений нужно будет сдать анализы, пройти ЭКГ. Получить консультацию терапевта.
3
Повторный осмотр
Изучив пройденное обследование, травматолог видит всю картину перелома. Разрабатывает вариант его лечения. Выбор в пользу внутрикостного, накостного остеосинтеза голени требует подписания согласия на операцию.
4
Непосредственно перед процедурой
За 6-8 часов до вмешательства больному нельзя ни есть, ни пить. Приблизительно за 30 минут медицинский персонал делает премедикацию, подаёт пациента в операционный блок.
Как проходит операция остеосинтез голени
Операция по остеосинтезу левой голени занимает от часа до трёх. За этот промежуток времени травматолог воссоздает правильное анатомическое положение поврежденной нижней конечности. Формирует все условия для консолидации перелома, восстановления функции ноги.
Анестезия
Проще пациенты переносят спинальную форму, когда анестезиолог вводит препарат в субарахноидальное пространство спинного мозга. Поэтому предпочтение отдают именно этой методике. Или же, при невозможности ее выполнения, врач применяет общий наркоз.
Операционный доступ
Травматолог делает разрез мягких тканей над поврежденными костями. Получает доступ к отломкам. Уже не на снимках, а глазами оценивает всю серьезность ситуации.
Непосредственно манипуляция
Врач составляет фрагменты в правильном положении. Фиксирует их выбранной металлической конструкцией. Прямо в операционной делает рентгенографию голени для оценки стояния костных отломков.
Шов раны
Завершается манипуляция проверкой мягких тканей на предмет гемостаза. Послойным ушиванием послеоперационной раны. Наложением стерильной повязки. По необходимости гипсовой иммобилизации.
Прогноз
После операции пациент переводится в палату послеоперационного наблюдения. Ещё несколько дней остается в стационаре. Травматолог наблюдает за состоянием ран, назначает лекарственные средства. С улучшением отпускает пациента на амбулаторный этап.
Реабилитация
Восстановление остеосинтеза голени начинается уже на 2-3 день после операции. Сначала это небольшие упражнения пальцами стопы, затем реабилитолог рекомендует увеличивать объем движения. Под контролем специалиста в течение 3-6 месяцев пациент возвращается
Врачи-онкологи
Фотогалерея
Оборудование
Лучевая диагностика
МРТ-аппарат Siemens MAGNETOM Aera
МРТ-аппарат Siemens MAGNETOM Aera обеспечивает исключительное качество изображения, высокую пропускную способность и повышенное удобство для пациента.
Томограф Siemens SOMATOM Perspective
Система Siemens SOMATOM Perspective рассчитана на работу с широчайшим спектром клинических ситуаций и прикладных задач.
Ультразвуковая диагностика
УЗИ-сканер Philips EPIQ 7G
Современное оборудование премиум-класса, которое обеспечивает максимально точную УЗИ-диагностику.
УЗИ-сканер iU22 xMATRIX
Оборудование экспертного класса которое позволяет проводить широкий спектр исследований.
Остались вопросы?
Закажите обратный звонок, наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время !
Обратный звонок
Часто задаваемые вопросы про остеосинтез голени
Нужно ли доставать металлическую конструкцию из ноги?
Да, лучше это сделать. После полной консолидации перелома металлическая конструкция перестает играть хоть какую-либо роль. А лишний инородный предмет в теле не нужен. Поэтому да, в плановом порядке, после согласования возможности удаления изделия, врач назначает дату повторной операции.
Нужна ли гипсовая иммобилизация после операции?
Гипсовая иммобилизация после остеосинтеза нужна далеко не всегда. Обычно удается обойтись без неё. Металлические конструкции, установленные на кость или по ходу костномозгового канала прочно удерживают отломки. Ношение повязки не требуется. Лишь при сложных повреждениях с огромным числом отломков, когда часть их них остаётся нестабильной, травматолог накладывает дополнительную иммобилизацию.
Сколько срастается голень после остеосинтеза?
Для формирования костной мозоли много времени не нужно. Особенно если операцию удалось провести так, что фрагменты вплотную прилегают друг к другу. В течение приблизительно 4-6 недель формируется крепкая мозоль. Врач подтверждает это рентгеновским снимком, после чего направляет пациента на реабилитацию.
Хорошее место
Елена Васильевна
Варикозная болезнь мучила меня годами. Алексей Иванович провел операцию настолько бережно, что уже через день я ходила без боли. Его внимательность и профессионализм впечатляют. Спасибо за возвращение легкости в ногах
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
Посмотреть лицензии
