Остеосинтез голени – это распространенное в травматологии и ортопедии хирургическое вмешательство, суть которого заключается в восстановлении целостности большеберцовой и малоберцовой костей при травматических их повреждениях. Врач сопоставляет разрушенные костные отломки. Затем осуществляет проведение фиксации в правильном положении с помощью металлических конструкций. Тем самым добивается консолидации перелома с сохранением анатомически правильного расположения. В окончании лечения пациент полностью возвращает себе функцию конечности. Может в прежнем объеме нагружать ногу, ходить или заниматься спортом, не опасаясь дискомфорта, осложнений.
Специалисты клиники буквально постоянно сталкиваются с переломами костей голени. В том числе со сложными, многооскольчатыми. Добиваются лучшего из возможных в каждом конкретном случае результатов.
Операция – далеко не единственный этап лечения перелома. Помимо остеосинтеза костей голени, человеку необходима длительная реабилитация. Поэтому с пациентом работает не только травматолог, но и физиотерапевт, инструктор ЛФК, реабилитолог.
Уже на первой консультации травматолог проговаривает все этапы лечения: операция, иммобилизация, реабилитация. Рассказывает, в какие сроки и на какой результат можно рассчитывать.
Принимая во внимание все преимущества, цена лечения остаётся вполне приемлемой. Перед назначением каждого визита, метода терапии специалист озвучивает стоимость такового. Что позволяет пациенту понять, откуда берётся та или иная сумма.
Показание к операции остеосинтезу голени только одно — нарушение целостности костей в результате травматического их повреждения. Значительно реже переломы бывают патологические. Если отломки расположены так, что составить их, кроме как металлоконструкцией невозможно, травматолог предлагает хирургическое вмешательство.
Показаниями к инвазивной технике являются:
Противопоказаний к остеосинтезу при переломе голени немного. Врач предлагает операцию, когда сопоставить фрагменты другим способом невозможно. Следовательно, выполнить её все равно придется. Разница лишь в сроках. При наличии ограничений таковые сперва нужно устранить. А затем приступать к хирургии.
Среди возможных противопоказаний к вмешательству выделяют:
Интрамедуллярный остеосинтез голени проводится с использованием особых стержней и штифтов. Травматолог вводит изделие в кость по ходу костномозгового канала. Собирает фрагменты, как будто насаживает бусины на проволоку. Целостность кости восстанавливается. На всем протяжении формируются мозоли.
Экстрамедуллярный вариант лечения — это остеосинтез голени пластиной. Металлическая конструкция вводится уже не внутрь кости, а устанавливается кнаружи от нее, поверх раздробленных частиц. Фиксирует травматолог последнюю винтами с блокированием.
Чрескостный способ соединения отломков — это остеосинтез голени аппаратом Илизарова. Врач продлевает спицы перпендикулярно фрагментам разрушенной кости. Закрепляет их с внешней стороны в специальной металлической дуге. Фиксирует винтами. По мере стабилизации костных отломков травматолог может расслаблять винты, уменьшать натяжение.
Комбинированный вариант сочетает в себе остеосинтез голени винтом, спицами, штифтами и другими металлическими конструкциями. Когда только одним способом добиться результата не получается, врач использует сразу несколько методик восстановления целостности большеберцовой и малоберцовой костей.
Результат проведенной операции человек сможет заметить только после окончания реабилитации остеосинтеза голени. Заключается он в полном восстановлении подвижности в нижней конечности. Нет ни контрактур, ни дискомфорта, ни боли. Пациент по прежнему ходит, занимается спортом, не вспоминая о пережитом переломе.
Осложнения остеосинтеза голени штифтом или другой конструкцией случаются. Из-за возраста и снижения плотности кости консолидация может наступать не так, как хотелось бы. Несоблюдение правил реабилитации чревато нарушением подвижности конечности. Отсутствие банальной гигиены влечет за собой инфицирование послеоперационных ран или даже кости. Предотвратить осложнения помогает тщательное продумывание всех особенностей лечения со стороны врача и соблюдение правил реабилитации самим пациентом.
Подготовка к остеосинтезу правой голени – это довольно большой этап терапии, который начинается от первого обращения пациента к специалисту и заканчивается расположением его на операционном столе.
Больной рассказывает травматологу как, когда и при каких обстоятельствах произошло повреждение. Детально описывает оказанную первую медицинскую помощь. Перечисляет имеющиеся хронические патологии, аллергические реакции, ранее перенесенные хирургические вм
Специалист направляет пациента на рентгенографию голени. При внутрисуставных переломах потребуется компьютерная томография. Для оценки общего состояния, исключения ограничений нужно будет сдать анализы, пройти ЭКГ. Получить консультацию терапевта.
Изучив пройденное обследование, травматолог видит всю картину перелома. Разрабатывает вариант его лечения. Выбор в пользу внутрикостного, накостного остеосинтеза голени требует подписания согласия на операцию.
За 6-8 часов до вмешательства больному нельзя ни есть, ни пить. Приблизительно за 30 минут медицинский персонал делает премедикацию, подаёт пациента в операционный блок.
Операция по остеосинтезу левой голени занимает от часа до трёх. За этот промежуток времени травматолог воссоздает правильное анатомическое положение поврежденной нижней конечности. Формирует все условия для консолидации перелома, восстановления функции ноги.
Проще пациенты переносят спинальную форму, когда анестезиолог вводит препарат в субарахноидальное пространство спинного мозга. Поэтому предпочтение отдают именно этой методике. Или же, при невозможности ее выполнения, врач применяет общий наркоз.
Травматолог делает разрез мягких тканей над поврежденными костями. Получает доступ к отломкам. Уже не на снимках, а глазами оценивает всю серьезность ситуации.
Врач составляет фрагменты в правильном положении. Фиксирует их выбранной металлической конструкцией. Прямо в операционной делает рентгенографию голени для оценки стояния костных отломков.
Завершается манипуляция проверкой мягких тканей на предмет гемостаза. Послойным ушиванием послеоперационной раны. Наложением стерильной повязки. По необходимости гипсовой иммобилизации.
После операции пациент переводится в палату послеоперационного наблюдения. Ещё несколько дней остается в стационаре. Травматолог наблюдает за состоянием ран, назначает лекарственные средства. С улучшением отпускает пациента на амбулаторный этап.
Восстановление остеосинтеза голени начинается уже на 2-3 день после операции. Сначала это небольшие упражнения пальцами стопы, затем реабилитолог рекомендует увеличивать объем движения. Под контролем специалиста в течение 3-6 месяцев пациент возвращается
МРТ-аппарат Siemens MAGNETOM Aera обеспечивает исключительное качество изображения, высокую пропускную способность и повышенное удобство для пациента.
Система Siemens SOMATOM Perspective рассчитана на работу с широчайшим спектром клинических ситуаций и прикладных задач.
Современное оборудование премиум-класса, которое обеспечивает максимально точную УЗИ-диагностику.
Оборудование экспертного класса которое позволяет проводить широкий спектр исследований.
Закажите обратный звонок, наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время !
Обратный звонок
Да, лучше это сделать. После полной консолидации перелома металлическая конструкция перестает играть хоть какую-либо роль. А лишний инородный предмет в теле не нужен. Поэтому да, в плановом порядке, после согласования возможности удаления изделия, врач назначает дату повторной операции.
Гипсовая иммобилизация после остеосинтеза нужна далеко не всегда. Обычно удается обойтись без неё. Металлические конструкции, установленные на кость или по ходу костномозгового канала прочно удерживают отломки. Ношение повязки не требуется. Лишь при сложных повреждениях с огромным числом отломков, когда часть их них остаётся нестабильной, травматолог накладывает дополнительную иммобилизацию.
Для формирования костной мозоли много времени не нужно. Особенно если операцию удалось провести так, что фрагменты вплотную прилегают друг к другу. В течение приблизительно 4-6 недель формируется крепкая мозоль. Врач подтверждает это рентгеновским снимком, после чего направляет пациента на реабилитацию.
Хорошее место
Надежда
Хочу выразить огромную благодарность Ольге Евгеньевне за ее профессионализм! Делала у нее комплексное УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы. Врач работает очень внимательно и скрупулезно, не торопится, осматривает каждую зону по несколько раз, чтобы ничего не упустить. Сразу видно, что человек любит свое дело, спасибо.
Таня
Станислав Михайлович — спокойный, внимательный врач. Помог пройти непростой путь лечения с поддержкой и уверенностью. Профессионал, которому можно доверять.
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
Посмотреть лицензии
