Таня
Станислав Михайлович — спокойный, внимательный врач. Помог пройти непростой путь лечения с поддержкой и уверенностью. Профессионал, которому можно доверять.
Остеосинтез ключицы
Остеосинтез ключицы — это хирургический способ лечения травматических переломов кости, суть которого заключается в сопоставлении и фиксации смещения отломков при помощи специальных металлических конструкций. Надо сказать, сломать именно эту анатомическую структуру абсолютно несложно. Достаточно чуть больше нагрузки, удар, падение на выпрямленную руку и прочная ткань разламывается на несколько частей. Причем не так чтобы ровно. Наложил повязку, и все срослось. Нет. Обычно переломы ключицы по своей природе сложные, многооскольчатые. Когда сопоставить фрагменты в правильном положении нужно еще постараться. Одним из методов восстановления целостности и является операция остеосинтез ключицы.
Почему нужно сделать остеосинтез ключицы в НАКФФ?
Работа в команде
Травматолог, анестезиолог, реабилитолог вместе оценивают состояние пациента. Изучают характер травмы. Принимают решение об оптимальной методике лечения.
Понятная терапия
Врач подробно рассказывает о каждом своем действии, объясняет принятое решение. Почему одна методика терапии лучше другой. Как результат, доверие к специалисту и хороший результат.
Щадящие операции
Травматолог старается делать совершенно минимальные разрезы для сохранения эстетики кожи. Особенно это актуально для пациенток женского пола.
Возможность получения срочной медицинской помощи
С переломом ходить несколько недель, ждать свободного окошка на прием к врачу пациент не будет. Вся помощь оказывается буквально сразу после обращения в медицинский центр.
Об услуге
- Показания
- Противопоказания
- Виды
- Результат и возможные осложнения
Показания для остеосинтеза ключицы
Надо сказать, что ключица с позиции травм отличается крайне неудачным расположением. Прощупать кость можно прямо под кожей. Мало мышц, практически нет подкожно-жировой клетчатки. То есть при ударе, падении вся механическая энергия приходится именно на твердую ткань. Последняя раскалывается, появляются показания к остеосинтезу правой ключицы. Среди таковых:
- образование множества осколков;
- выступание фрагментов над кожей;
- риск травматизации сосудисто-нервного пучка;
- нерезультативность закрытой репозиции;
- расположение мягкотканных компонентов между частицами кости;
- несращение перелома после проведенного консервативного лечения;
- патологическая консолидация на фоне ношения иммобилизации.
Противопоказания к остеосинтезу ключицы
Противопоказаний к остеосинтезу левой ключицы немного. Без операции при перечисленных состояниях не обойтись. Значит, все ограничения относительные. После их купирования сопоставление фрагментов все равно выполняется.
К числу таких состояний можно отнести:
- острые инфекции;
- декомпенсацию хронических патологий;
- запущенные системные болезни;
- нарушения свертываемости крови;
- общее тяжелое состояние, травматический шок;
- выраженный системный остеопороз;
- гнойные поражения мягких тканей;
- обострение дерматологических болезней именно в области повреждения;
- непереносимость компонентов металлоконструкций.
Виды
Накостный остеосинтез ключицы
Остеосинтез ключицы пластиной предусматривает использование особых металлических конструкций, которые максимально повторяют форму кости. Исходя из чего, могут быть изделия для диафиза, для восстановления акромиального конца ключицы, разные по величине. Травматолог устанавливает отломки в правильное положение. Подбирает изделие. Фиксирует его поверх кости при помощи блокирующих и не блокирующих винтов.
Внутрикостный остеосинтез
К этой группе вмешательств можно отнести остеосинтез ключицы спицей, стержнями. Травматолог по ходу костномозгового канала каждого из отломков вводит металлическую конструкцию. Последняя удерживает кость в правильном положении.
Из плюсов такой методики можно выделить малоинвазивность. Не нужно больших разрезов, а значит, удается максимально сохранить эстетику. При этом эффективность не уступает остеосинтезу ключицы винтом и пластиной. Но, к сожалению, далеко не все переломы удается закрепить таким образом. Что и ограничивает возможность массового применения операции.
Результат и возможные осложнения
Восстановление остеосинтеза ключицы занимает приблизительно от 3 до 6 месяцев. В течение этого времени человек сначала выполняет совсем легкие упражнения, затем наращивает интенсивность. Медленно, но уверенными шагами под строгим наблюдением реабилитолога возвращает конечности утраченную функцию.
Осложнения после хирургического вмешательства быть, конечно, могут. Полностью исключить их не сможет ни один специалист. Но на практике такие ситуации встречаются редко.
Из числа более распространенных последствий стоит выделить:
- инфекцию послеоперационной раны;
- несращение костей;
- патологические консолидации;
- травмы сосудисто-нервного пучка;
- остеомиелит.
Подготовка к остеосинтезу ключицы
Перед тем, как брать пациента на операционный стол, врач должен убедиться, что вмешательство пройдет по плану. Не возникнет никаких экстраординарных ситуаций. Исключаются такие как раз на этапе подготовки.
1
Консультация
Травматолог подробно расспрашивает о характере повреждения. Вплоть до того, сколько кг упало на ключицу или какие были симптомы после механического воздействия. На этом же этапе врач проводит физикальный осмотр. Определяет объем дообследования.
2
Диагностика
Пациент выполняет рентгенографию ключицы в стандартных 2 проекциях. Сдает необходимые анализы. Потребуется и консультация терапевта, узких специалистов при имеющихся хронических заболеваниях.
3
Повторная консультация
Травматолог изучает результаты диагностического поиска, которые и позволяют предложить различные варианты лечения. В случае с остеосинтезом при переломе ключицы пациент остается в стационаре. Начинает готовиться к операции.
4
Непосредственно перед процедурой
Около 6 часов нельзя будет есть, пить. Даже воду. Для облегчения состояния, уменьшения болевого синдрома врач назначит анальгетик внутривенно или внутримышечно.
Ход операции остеосинтез ключицы
Операция по восстановлению целостности ключицы технически абсолютно несложная. Тем не менее для ее проведения нужна анестезия, стерильность, инструменты. Достичь этого всего можно только в условиях операционной. Поэтому после подписания согласия на вмешательство и небольшой подготовки, медицинский персонал провожает пациента в оборудованное помещение, где и начинается собственно работа хирурга.
Анестезия
На первом этапе анестезиолог вводит пациента в общий наркоз. Сознание выключается. Больной перестает что-либо чувствовать.
Операционный доступ
Травматолог делает разрез по линии перелома. Рассекает мягкие ткани, фасции до обнажения собственно костных фрагментов.
Непосредственно манипуляция
Специалист собирает отломки кости, восстанавливает целостность. Тем или иным способом фиксирует ключицу в анатомически правильном положении.
Гемостаз
Шов раны. Врач проверяет ткани на кровоточивость. По необходимости перевязывает, коагулирует мелкие капилляры. Послойно ушивает повреждение.
Прогноз
По завершении вмешательства травматолог накладывает стерильную повязку. Переводит пациента в палату послеоперационного наблюдения, где он пробуждается после наркоза.
Реабилитация остеосинтеза ключицы
Первые несколько дней после вмешательства больной проводит в клинике. Специалист контролирует состояние послеоперационной раны, назначает анальгетики. Начиная с 3 суток, рекомендует выполнять лёгкие упражнения в кисти, в лучезапястном суставе для предотвр
Врачи-онкологи
Фотогалерея
Оборудование
Лучевая диагностика
МРТ-аппарат Siemens MAGNETOM Aera
МРТ-аппарат Siemens MAGNETOM Aera обеспечивает исключительное качество изображения, высокую пропускную способность и повышенное удобство для пациента.
Томограф Siemens SOMATOM Perspective
Система Siemens SOMATOM Perspective рассчитана на работу с широчайшим спектром клинических ситуаций и прикладных задач.
Ультразвуковая диагностика
УЗИ-сканер Philips EPIQ 7G
Современное оборудование премиум-класса, которое обеспечивает максимально точную УЗИ-диагностику.
УЗИ-сканер iU22 xMATRIX
Оборудование экспертного класса которое позволяет проводить широкий спектр исследований.
Остались вопросы?
Закажите обратный звонок, наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время !
Обратный звонок
Часто задаваемые вопросы про остеосинтез ключицы
Как долго срастается ключица после остеосинтеза?
Относительно простые переломы консолидируются довольно быстро. В среднем, в течение 3 месяцев. Уже за это время пациент проходит реабилитацию, возвращается к привычной жизни. Но чем сложнее повреждение, чем больше осколков, тем, естественно, дольше будет срок восстановления. Некоторые авторы дают максимальное время до 6 месяцев. Другие же продлевают его же до года. Точнее задать вопрос о периоде консолидации лучше лечащему врачу.
Сколько будет болеть рука после остеосинтеза ключицы?
Первые дни после операции боль достаточно интенсивная. Что понятно, учитывая перенесенное вмешательство. Для уменьшения выраженности врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики. Постепенно сила снижается. Симптом вполне себе можно терпеть. Через неделю-две неприятные ощущения проходят и вовсе. Могут напоминать о себе разве что после физической активности.
Нужен ли гипс после операции остеосинтез ключицы?
Бывает, что врач накладывает гипсовую иммобилизацию, бывает, что нет. Зависит решение травматолога от выбранной техники лечения, сложности перелома, успешности сопоставления отломков и ещё нескольких индивидуальных для пациента факторов. Так, например, внутрикостные методики обычно хорошо удерживают отломки. Консолидация наступает и без иммобилизации. Чего нельзя сказать о сложных многооскольчатых переломах. Для максимального сращения, помимо пластины и винта, врач накладывает гипс.
Хорошее место
Елена Васильевна
Варикозная болезнь мучила меня годами. Алексей Иванович провел операцию настолько бережно, что уже через день я ходила без боли. Его внимательность и профессионализм впечатляют. Спасибо за возвращение легкости в ногах
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
Посмотреть лицензии
