Остеосинтез костей – это инвазивный способ лечения переломов, суть которого заключается в восстановлении целостности раздробленной твердой ткани с помощью металлических конструкций. Проще говоря, врач с помощью винта, пластины или другого подобного изделия сближает 2 фрагмента кости. При максимальном их сопоставлении появляется участок для формирования мозоли. А следовательно, и заживления травматического повреждения. Что важно, в физиологически верном положении. В том, в котором функция руки, ноги или другого сегмента не пострадает.
Остеосинтез не терпит отлагательств. Пациент обращается в клинику. Врач принимает решение о необходимости процедуры. После небольшой подготовки начинает сопоставление костей.
Сперва с пациентом работает травматолог. Затем, при необходимости остеосинтеза костей, присоединяется анестезиолог. В первые дни после операции потребуется консультация реабилитолога. Совместными усилиями специалисты добиваются наилучшего результата.
В клинике расположен современный рентгеновский аппарат, компьютерный томограф. Есть множество моделей металлоконструкций для самых разных клинических ситуаций.
Врачи доступно объясняют пациенту ход операции, какой эффект будет, в какие сроки можно рассчитывать на восстановление функции поврежденного сегмента.
Случается, что кость ломается ровно, как будто раскалывается на 2 части. Места для консолидации предостаточно. Врачу всего-то нужно наложить гипс, и организм сделает все сам. Вариант, конечно, хороший, но происходит так далеко не всегда.
При куда большей механической силе, казалось бы, прочная ткань не выдерживает. Первый вариант – разламывается на множество мелких осколков. Второй – фрагменты располагаются слишком далеко друг от друга. Третий – частицы локализованы вблизи артерий, нервов. Остается высокий риск их повреждения. Любые клинические ситуации, когда сопоставить фрагменты без операции невозможно, и есть показания к остеосинтезу бедренной, плечевой костей.
Остеосинтез переломов костей — это срочное вмешательство. При выборе такового зачастую у врача не остаётся других вариантов, кроме как сопоставить отломки металлом. Отсюда и минимальное количество ограничений к жизненно необходимой манипуляции. Среди таковых:
После устранения сопутствующих ограничений врач все равно проводит остеосинтез лучевой, берцовой костей или других локализаций.
Врач вдоль оси кости, по костномозговому каналу, устанавливает металлический стержень. Фиксирует его с обеих сторон специальными штифтами с блокированием.
Экстрамедуллярный — это остеосинтез кости пластиной. Ортопед фиксирует конструкцию на поверхность сломанной бедренной, плечевой или большеберцовой кости. Соединяет при помощи гвоздей, винтов.
Классический пример чрескостного остеосинтеза — наложение аппарата Илизарова. Специалист протягивает спицы перпендикулярно пяточной, плюсневой кости, над поверхностью кожи закрепляет их во внешней фиксации. Этот способ применяется при довольно сложных переломах, не требует обнажения раны. Все вмешательство выполняется под местной анестезией.
Комбинированный остеосинтез сочетает методики внешней и внутренней фиксации. Тем самым позволяет добиться большей стабильности сочленения, уменьшает риск осложнений и патологических сращений.
Результат остеосинтеза костей конечностей сразу можно оценить разве что на снимках. Травматолог назначает контрольные рентгенограммы. Оценивает стояние отломков. Дальше пациенту нужно будет от пары недель до нескольких месяцев носить гипс. Только после консолидации изделие можно снять, начать разрабатывать место повреждения. После окончания всей реабилитации функция сегмента станет максимально приближена к норме.
Осложнения встречаются крайне редко. Но, учитывая, что повреждения разные и отличаются друг от друга индивидуальные для каждого человека факторы, исключить последствия вряд ли сможет хоть один врач. Из наиболее частых выделяют несращение костей, инфекцию послеоперационной раны, остеомиелит.
Подготовка к остеосинтезу обеих костей небольшая. Займут все диагностические процедуры не больше пары часов. Все, что нужно пациенту для получения наилучшего из возможных результатов — это как можно раньше обратиться в медицинский центр.
Врач подробно изучает характер травмы. Как и когда произошла, какие симптомы были сразу. Как быстро пациент обратился за помощью.
Для уточнения диагноза нужны лучевые исследования. Рентгенография, компьютерная томография. Изучить общее состояние пациента помогут лабораторные тесты, ЭКГ. Потребуется консультация терапевта.
Специалист изучает пройденное обследование. Рассказывает о вариантах лечения состояния. В завершении беседы предлагает подписать согласие на процедуру.
После повторного посещения врача пациент располагается в палате. 6-8 часов нужно будет не есть, не пить для избежания осложнений анестезии.
Операция по восстановлению костей остеосинтезом проводится в условиях стерильной операционной. Пациент укладывается на стол. Анестезиолог добивается обезболивания пораженного сегмента. Затем приступает к работе врач-травматолог.
Этапы процедуры:
Выбор зависит от общего состояния пациента, локализации повреждения, предполагаемого объема вмешательства. Так, некоторые действия врач может делать и под лидокаином. Для других же потребуется спинальная или общая анестезия.
Врач делает разрез мягких тканей над местом повреждения, обнажает отломки. Уже не на снимках, а воочию видит всю клиническую картину поражения.
Травматолог устраняет смещение костных отломков. Фиксирует их металлической конструкцией для удержания в физиологически верном положении.
Специалист проверяет, не кровоточат ли сосуды. По необходимости перевязывает их. Послойно ушивает рану.
Завершается хирургическое вмешательство наложением гипсовой повязки. Срок ношения последней врач определяет индивидуально. Из общего для всех разве что то, что снимать изделие категорически запрещено. Важно следить за его состоянием, не допускать поврежде
Уже через несколько дней после операции пациента консультирует врач-реабилитолог. Даже в гипсе можно выполнять небольшие, несложные упражнения. Полное восстановление функции становится возможным только после снятия иммобилизации.
МРТ-аппарат Siemens MAGNETOM Aera обеспечивает исключительное качество изображения, высокую пропускную способность и повышенное удобство для пациента.
Система Siemens SOMATOM Perspective рассчитана на работу с широчайшим спектром клинических ситуаций и прикладных задач.
Современное оборудование премиум-класса, которое обеспечивает максимально точную УЗИ-диагностику.
Оборудование экспертного класса которое позволяет проводить широкий спектр исследований.
Закажите обратный звонок, наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время !
Обратный звонок
Да, остеосинтез — это не единственный метод сопоставления отломков после переломов. Если фрагменты не сильно смещены относительно друг друга, возможно выполнение закрытой репозиции. Специалист руками составляет кость в физиологическом положении. Фиксирует конечность гипсовой повязкой. И, напротив, если отломки находятся далеко друг от друга, закрытая репозиция невозможна, приходится прибегать к остеосинтезу.
Да, в течение суток после операции конечность будет отекать, появятся гематомы. Что, естественно, спровоцирует болевой синдром. Но критичным назвать его нельзя. Дискомфорт легко купируется возвышенным положением руки или ноги, обезболивающими. Через несколько дней и вовсе самостоятельно проходит.
Однозначного ответа нет. Кости меньшего диаметра, типа лучевой, локтевой заживают меньше по времени. Достаточно и месяца. В то время как перелом бедра консолидируется не меньше 4 месяцев. Все это время пациент носит гипсовую иммобилизацию. Периодически посещает врача, делает снимки для контроля стояния отломков. Только после формирования прочной костной мозоли начинает реабилитацию.
Хорошее место
Надежда
Хочу выразить огромную благодарность Ольге Евгеньевне за ее профессионализм! Делала у нее комплексное УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы. Врач работает очень внимательно и скрупулезно, не торопится, осматривает каждую зону по несколько раз, чтобы ничего не упустить. Сразу видно, что человек любит свое дело, спасибо.
Таня
Станислав Михайлович — спокойный, внимательный врач. Помог пройти непростой путь лечения с поддержкой и уверенностью. Профессионал, которому можно доверять.
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
Посмотреть лицензии
