Таня
Станислав Михайлович — спокойный, внимательный врач. Помог пройти непростой путь лечения с поддержкой и уверенностью. Профессионал, которому можно доверять.
Пластика связок коленного сустава
Пластика связок коленного сустава – это реконструктивная операция, при которой хирург восстанавливает стабильность колена, заменяя поврежденную связку аутотрансплантатом, аллотканью или современным синтетическим имплантом.
Цель вмешательства: вернуть коленный сустав к надежной опоре, убрать «подламывания», восстановить амплитуду движений и дать пациенту безопасно вернуться к спорту и работе. Виды вмешательства и методика фиксации подбираются индивидуально после тщательной диагностики, с ориентацией на вид разрыва, стадию и нагрузку.
Почему нужно сделать пластику связок коленного сустава в НАКФФ
Индивидуальный план
Учитываем тип травмы, вид спорта, сроки восстановления; показываем, что и когда делать на каждом этапе.
Артроскопическая техника
Мини-доступы, точная навигация, щадящее отношение к кости и хрящу – меньше боли и отека.
Надежная фиксация
Современные фиксаторы и грамотный выбор трансплантата дают стабильность уже с первых шагов.
Реабилитация «под ключ»
Куратор, ЛФК, чек-листы, контрольные тесты – понятный маршрут от травмы к форме.
Об услуге
- Показания
- Противопоказания
- Виды
- Результат и возможные осложнения
Показания для пластики связок коленного сустава
Основные показания:
- полный разрыв передней или задней крестообразной;
- выраженная нестабильность («уход» голени, провал при повороте);
- повторные подвывихи;
- «щелчки» и страх опоры;
- спортивные и бытовые травмы с разрывом коллатеральных структур.
Пластика крестообразной связки коленного сустава показана молодым активным пациентам и всем, у кого нестабильность мешает работе и спорту.
Дополнительные показания: хроническая нестабильность после консервативного лечения, сочетанные повреждения менисков/хряща, желание безопасно вернуться к бегу, единоборствам, горным лыжам, футболу.
Противопоказания для пластики связок коленного сустава
Абсолютные противопоказания к пластике связки коленного сустава редки: некорригируемые нарушения свертывания, активная инфекция сустава, тяжелая декомпенсация сердца/легких.
Относительные: выраженный артроз с потерей хряща, «жесткое колено», некупируемый воспалительный процесс, отсутствие реабилитационной готовности, нестабильный диабет, высокий риск тромбоза без возможности профилактики.
Временный перенос уместен при отеке и болевом синдроме в остром периоде – сначала «успокаиваем» сустав, восстанавливаем разгибание и тонус квадрицепса, затем выполняем реконструкцию.
Виды
Операция пластики связки коленного сустава проводится одним из выбранных методов:
- Аутопластика собственными сухожилиями. Самый востребованный метод: берем сухожилие полусухожильной/портняжной мышц или связку надколенника (BTB). Надежная фиксация в костных туннелях обеспечивает быстрый набор стабильности. Подходит для передних и задних крестообразных, а также для пластики боковой связки коленного сустава при комбинированных разрывах.
- Аллопластика донорскими тканями. Выбор при повторных операциях, нехватке собственного материала. Сокращает время вмешательства, уменьшает донорскую травму. Часто используется при пластике медиальной коллатеральной связки коленного сустава и комплексных реконструкциях.
- Синтетическими материалами. Современные ленты/импланты применяются как усиление или самостоятельный вариант у отдельных пациентов (низкая комплаентность, ревизии). В спорте часто используются как внутренний брейс для защиты трансплантата на ранних этапах.
Результат и возможные осложнения
Ожидаемые изменения: восстановленная стабильность, исчезновение чувства «подламывания», возврат полного объема движений и силы, безопасное участие в спорте.
Возможные риски: гематома, инфекция, артрофиброз, дискомфорт в зоне забора ауто-сухожилия, растяжение трансплантата при ранней перегрузке. Их вероятность снижает точная техника, грамотная фиксация и продуманная реабилитация после пластики связок коленного сустава – с объективными тестами силы/симметрии и контролем качества движений.
Подготовка к пластике связок коленного сустава
Цель подготовки – снять отек, вернуть полное разгибание, укрепить квадрицепс и спланировать реконструкцию. Мы объясняем, чем отличается артроскопическая пластика связок коленного сустава от «открытой», как проходит фиксация трансплантата и что вы будете делать по дням после операции для восстановления функций. Обсуждаем сроки выхода на работу, учебу и спорт; выдаем лист ожиданий результата и критерии безопасности на каждом этапе. Шаги подготовки:
1
Консультация
Врач разбирает механизм травмы, жалобы, цели (бег, контактные виды, горные лыжи). Поясняет, как выбрать аутотрансплантат, когда разумна аллоткань, и что даст «брейсинг» лентой.
2
Диагностика
МРТ, тесты Лахмана/переднего/заднего ящика, поворотный сдвиг, рентген для оси и костных ориентиров. Оцениваем мениски и хрящ, планируем совмещенные процедуры.
3
Непосредственно перед процедурой
Премедикация, обучение ходьбе на костылях, подбор ортеза. Последний легкий прием пищи за 8 часов, коррекция антикоагулянтов, фото/видео исходной стабильности.
4
Ранний ЛФК
Разгибание до 0, подъем прямой ноги, активация квадрицепса, контроль отека. Это ускоряет восстановление после пластики связок коленного сустава и снижает риск фиброза.
Как проходит пластика связок коленного сустава
Интервенция чаще выполняется артроскопически через мини-доступы. Хирург создает туннели, проводит трансплантат и фиксирует его в анатомической позиции, одновременно решая сопутствующие проблемы (мениск, хрящ). Тип фиксаторов и методика зависят от повреждения и выбранного трансплантата. Шаги операции:
Операционный доступ
Пара портов для камеры и инструментов; щадящее обращение с тканями, сохранение целостности капсулы и хряща.
Анестезия
Проводниковая/спинальная с седацией или общий наркоз – выбор по показаниям и предпочтениям пациента.
Непосредственно манипуляция
Забор ауто-сухожилия или подготовка аллоткани, сверление анатомических туннелей, проведение и натяжение трансплантата, проверка изометрии.
Фиксация
Интерференционные винты, подвесные кнопки, кортикальные анкера; дополнительное внутреннее брейс-усиление по показаниям.
Прогноз
Проверяем стабильность в полном объеме движений, документируем тесты; обсуждаем ориентиры возвращения к бегу и поворотам.
Реабилитация
Ортез, холод, подъем ноги, ранняя ЛФК; обучение безопасной ходьбе и уходу за портами. Выдаем поэтапный план до 9–12 месяцев.
Врачи-травматологи
Фотогалерея
Оборудование
Лучевая диагностика
МРТ-аппарат Siemens MAGNETOM Aera
МРТ-аппарат Siemens MAGNETOM Aera обеспечивает исключительное качество изображения, высокую пропускную способность и повышенное удобство для пациента.
Томограф Siemens SOMATOM Perspective
Система Siemens SOMATOM Perspective рассчитана на работу с широчайшим спектром клинических ситуаций и прикладных задач.
Ультразвуковая диагностика
УЗИ-сканер Philips EPIQ 7G
Современное оборудование премиум-класса, которое обеспечивает максимально точную УЗИ-диагностику.
УЗИ-сканер iU22 xMATRIX
Оборудование экспертного класса которое позволяет проводить широкий спектр исследований.
Остались вопросы?
Закажите обратный звонок, наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время !
Обратный звонок
Часто задаваемые вопросы о пластике связок коленного сустава
Сколько длится восстановление и когда можно вернуться к работе и спорту?
Часто легкий быт возможен через 2–3 дня, набор текста – по самочувствию. Полезны ежедневные упражнения на разгибание, мягкий самомассаж и ночная шина. К силовым захватам и спорту возвращают постепенно в течение 4–8 недель. Мы заранее выдаем календарь ЛФК и критерии готовности: безболезненность, объем движений, сила хвата. Это позволяет безопасно вернуться к привычной активности без отката.
Как понять, что мне нужна именно операция и какая методика подойдет?
Ключевой критерий – стабильное ограничение разгибания и прогресс симптомов. При поверхностных тяжах подойдет апоневротомия; при плотных и «корневых» – апоневрэктомия; при рецидивах и «прилипшей» коже – дермофасциэктомия. Мы подробно объясним, что дает хирургическое лечение контрактуры Дюпюитрена, где пройдут разрезы и как будет выглядеть реабилитация, чтобы вы приняли взвешенное решение.
Можно ли обойтись без операции и чем помогут «щадящие» варианты?
На ранних стадиях возможны консервативные шаги: шины-ночники, ЛФК, работа с рубцовой тканью, обучение «экономному» хвату. Но если палец уже не выпрямляется, без рассечения/иссечения тяжа функция ухудшается. Мы объясняем, как работают методы лечения и выбираем самый щадящий способ, чтобы быстро вернуть силу и амплитуду при минимальном вмешательстве и риске рецидива.
Хорошее место
Елена Васильевна
Варикозная болезнь мучила меня годами. Алексей Иванович провел операцию настолько бережно, что уже через день я ходила без боли. Его внимательность и профессионализм впечатляют. Спасибо за возвращение легкости в ногах
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
Посмотреть лицензии
