Таня
Станислав Михайлович — спокойный, внимательный врач. Помог пройти непростой путь лечения с поддержкой и уверенностью. Профессионал, которому можно доверять.
Удаление косточки (шишек) на ногах
Удаление косточки на ноге – это ортопедическая операция, суть которой заключается в иссечении избыточного костного разрастания сочленения большого пальца стопы. Обусловлена такая деформация распространенной патологией hallux valgus. Палец изгибается, по краю стопы появляется как будто бы ещё одна кость. Что не может не влиять на функцию. Пациент ощущает боль при ходьбе. Вынужден использовать специальные ортопедические конструкции. Которые, надо сказать, не слишком хорошо помогают. О выборе обуви говорить и вовсе не приходится. Даже в самых широких ботинках все равно ощущается дискомфорт.
Решение проблемы есть – хирургическое вмешательство. Проводится коррекция довольно просто и быстро. Реабилитация минимальна. Эффект сохраняется на длительное время.
Почему нужно сделать удаление косточки на ноге в НАКФФ
Индивидуальный подход
Никаких общих для всех рекомендаций и лечения. Врач уточняет жалобы конкретного пациента. Изучает именно его результаты обследования. Выбирает, какая методика в каждом случае будет оптимальна.
Ведение пациента до полного восстановления
От момента первой консультации пациента ведет одна команда врачей. Специалисты изучают конкретную клиническую картину, выбирают тактику лечения. Делают операцию. Наблюдают и корректируют реабилитацию от первого шага до полного восстановления функции.
Щадящие техники
Операции на костях малотравматичными в принципе сложно назвать. Но из всех имеющихся вариантов ортопед выберет самый простой и при этом максимально эффективный. Чем меньше инвазивность манипуляции, тем проще и быстрее будет реабилитация.
Комфортные условия
Ещё несколько дней после удаления косточки на большом пальце ноги пациент находится в стационаре. Клиника предлагает одноместную палату со всеми необходимыми для комфортного пребывания удобствами.
Об услуге
- Показания
- Противопоказания
- Виды
- Результат и возможные осложнения
Показания для удаления косточки на ноге
Hallux valgus — крайне распространённая в ортопедии патология. Возникает она на фоне сопутствующих заболеваний стопы, лишнего веса, остеопороза, травм. Часто причиной становится ношение неудобной тесной обуви. Результат один — первый палец стопы деформируется. Что, по сути, и является основным показанием к хирургическому вмешательству.
Врач предлагает удаление вальгусной шишки на ногах пациентам при наличии:
- хронического болевого синдрома в этой области;
- эстетического несовершенства;
- сложности с подбором обуви;
- буквально постоянных омозолелостей;
- бурситов на фоне хронической травматизации косточки;
- нарушения подвижности суставов, перераспределения оси нагрузки на всю стопу.
Противопоказания к удалению косточки на ноге
Удаление косточки на ноге — это плановое хирургическое вмешательство. То есть на момент его выполнения у пациента не должно быть никаких ограничений, которые могли бы хоть как-то повлиять на конечный результат.
К числу противопоказаний к операции нужно выделить:
- острые инфекции;
- обострение хронических заболеваний;
- нарушение свёртываемости крови;
- поражения кожи в месте предполагаемого вмешательства;
- онкологические патологии;
- беременность, лактация;
- сахарный диабет с высоким уровнем гликемии;
- запущенные системные заболевания.
Виды
Методы удаления косточек на ногах подбираются индивидуально с учетом клинической ситуации, степени выраженности, сопутствующих факторов, общего состояния пациента. В современной хирургии используют малоинвазивные, реконструктивные методики или в запущенных стадиях применяют артродез, эндопротезирование.
- Малоинвазивные методики.
Ортопед рекомендует этот метод устранения проблемы только при минимальных изменениях тканей. Он вводит оборудование через небольшие проколы, устраняет деформацию. Накладывает швы на раны.
- Реконструктивные операции.
Реконструкция при халюс вальгус возможна только в начальных и умеренных стадиях нарушения:
- Шевронная остеотомия. Специалист распиливает голову плюсневой кости в форме буквы «V». Фиксирует фрагмент в правильном положении металлоконструкцией.
- Операция Scarf. В этом варианте врач работает с телом плюсневой кости. Рассекает его по типу буквы “Z”. Также фиксирует металлом.
- Операция Акин. При выборе этой техники специалист укорачивает основную фалангу, иссекает избыток костной ткани в области головки. Сопоставляет фрагменты металлоконструкцией. Палец становится в физиологически верное положение.
- Артродез и эндопротезирование.
Артродез и эндопротезирование применяются в самых запущенных стадиях вальгусной деформации стоп. Когда удаление косточки на пальцах ноги другими способами невозможно.
Артродез первого плюснефалангового сустава представляет собой операцию, суть которой заключается в полной иммобилизации последнего. Врач удаляет суставные поверхности, примыкает кости вплотную друг к другу. Фиксирует частицы с помощью металлоконструкций.
Эндопротезирование — это замещение собственного сустава искусственным протезом. Ортопед полностью убирает плюсне-фаланговое сочленение. Устанавливает на его место индивидуально подобранное изделие.
Результат и возможные осложнения
Операция удаления косточки на большом пальце ноги проходит для пациента вполне комфортно. Пару дней в стационаре и боль уменьшается. Пациент, соблюдая несколько правил реабилитации, возвращается к привычным бытовым делам. Ещё один-два месяца разгрузки и можно начинать восстановление. Курс лечебной физкультуры, массажа и прочих техник позволяют вернуться к жизни без боли. Восстановить эстетику стопы. Подбирать себе не ту единственную модель обуви, что подойдёт, а ту, что нравится.
Осложнения операции по удалению шишек на ногах, конечно, встречаются. Полностью исключить их вероятность невозможно. Но бывает это редко. Из наиболее частых специалисты выделяют отсутствие сращения костей, инфицирование послеоперационной раны, скованность движений. Правильная профилактика и выполнение всех рекомендаций врача позволяют практически полностью нивелировать риск подобных последствий.
Подготовка к удалению косточки на ноге
Подготовка к операции по удалению косточки на ноге сложностей для пациента не представляет. Но немного походить по врачам все-таки придется.
1
Консультация
Больной обращается к ортопеду. Специалист изучает жалобы, собирает анамнез заболевания и жизни. Осматривает поражённый отдел стопы.
2
Диагностика
На этом этапе пациент делает рентгенографию 1 пальца стопы. Сдаёт анализы, делает кардиографию, проходит узких специалистов для исключения противопоказаний к вмешательству.
3
Повторная консультация
Ортопед изучает данные дообследования. Назначает дату удаления вальгусной косточки на ноге, рассказывает о правилах подготовки.
4
Непосредственно перед процедурой
За несколько дней до хирургического лечения стоит отказаться от алкоголя, никотина, антикоагулянтов. Не пить антибиотики, противовоспалительные средства.
5
День манипуляции
Строго натощак, в заранее отведенные день и время пациент приходит в клинику. Врач повторно рассказывает о проведении операции, чего ждать после. Даёт подписать согласие на сложное медицинское вмешательство.
Как проходит операция по удалению косточки на ноге
Удаление большой косточки на ногах – операция довольно серьезная. Требует стерильных условий, использования специального инструмента, металлоконструкций. Обеспечить это все возможно только в полноценном операционном блоке. Поэтому сразу после подписания согласия пациент проходит в палату, располагается. По указанию врача медицинские сестры подают в операционную.
Анестезия
Бывает, что достаточно проводниковой. Реже, пациентам с критично низким болевым порогом анестезиолог вводит анестетик в субарахноидальное пространство спинного мозга.
Операционный доступ
Врач делает разрез в проекции первого плюснефалангового сустава. Старается получить обзор, не слишком сильно повреждая окружающие ткани.
Непосредственно манипуляция
Ортопед распиливает кости или иссекает сустав. Добивается правильного анатомического положения участка стопы. Фиксирует фрагменты металлоконструкциями.
Ушивание раны
Заканчивается хирургическое вмешательство послойным ушиванием мягких тканей, кожи. Наложением стерильной повязки.
Прогноз
После операции пациент почувствует болевой синдром. Палец станет отечным, появится гематома. Но переживать не стоит. Симптомы легко купируются прикладыванием холода, анальгетиками.
Реабилитация после удаления косточек на ногах
Около месяца нагрузку на конечность придется исключить. Врач порекомендует носить особую иммобилизацию, сапожок Барука. После консолидации отломков, опять же, под контролем специалиста, можно начинать ЛФК, физиотерапию. Разрабатывать стопу.
Врачи-онкологи
Фотогалерея
Оборудование
Лучевая диагностика
МРТ-аппарат Siemens MAGNETOM Aera
МРТ-аппарат Siemens MAGNETOM Aera обеспечивает исключительное качество изображения, высокую пропускную способность и повышенное удобство для пациента.
Томограф Siemens SOMATOM Perspective
Система Siemens SOMATOM Perspective рассчитана на работу с широчайшим спектром клинических ситуаций и прикладных задач.
Ультразвуковая диагностика
УЗИ-сканер Philips EPIQ 7G
Современное оборудование премиум-класса, которое обеспечивает максимально точную УЗИ-диагностику.
УЗИ-сканер iU22 xMATRIX
Оборудование экспертного класса которое позволяет проводить широкий спектр исследований.
Остались вопросы?
Закажите обратный звонок, наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время !
Обратный звонок
Часто задаваемые вопросы про удаление косточки на ноге
Обязательно ли удалять шишку на ноге?
Нет, необязательно. В начальных стадиях заболевания ортопед рекомендует использовать специальные ортопедические конструкции, изготовить в индивидуальном порядке и вкладывать в обувь стельки. Если этого достаточно, нет дискомфорта, боли, не нарушена эстетика, операция не нужна. И, напротив, когда каждый шаг становится настоящим испытанием, выбрать обувь абсолютно невозможно, беспокоят мозоли, бурсит, врачу ничего не остаётся, как предложить хирургическое лечение.
Сколько времени займет восстановление после болезни?
Реконвалесценция после удаления шишек на ногах займет приблизительно 4-6 месяцев. Сперва пациент носит сапожок Барука. Это особое ортопедическое устройство, которое разгружает передний отдел стопы. Затем можно выбирать привычную обувь, только что с широким основанием в области пальцев. Вкладывать в нее ортопедическую стельку. Одновременно врач рекомендует начинать гимнастику, проходить курс физиотерапии. К концу указанного периода пациент возвращается к привычной жизни, но уже без боли и неудобств.
Может ли быть шишка после операции вырасти заново?
Теоретически да. На практике такое встречается редко. Рецидив возможен при неправильно выбранной технике вмешательства, несоблюдении иммобилизации, гипермобильности сустава и ещё нескольких десятков индивидуальных для каждого человека факторов. Именно поэтому для исключения подобного развития событий, ещё до операции, пациент проходит детальное обследование. Врач изучает рентгеновские снимки, хронические состояния, наблюдает за техникой восстановления. Продумывает план лечения так, чтобы исключить рецидив болезни.
Хорошее место
Елена Васильевна
Варикозная болезнь мучила меня годами. Алексей Иванович провел операцию настолько бережно, что уже через день я ходила без боли. Его внимательность и профессионализм впечатляют. Спасибо за возвращение легкости в ногах
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
Посмотреть лицензии
