Показания для удаления кондилом
Удаление кондилом в Москве выполняется при быстром росте остроконечных образований, кровоточивости, зуде или боли в паху, аногенитальном и перианальном участках, психологическом дискомфорте от вида новообразований. Удаление интимных кондилом показано, если планируется беременность, имеется высокий титр ВПЧ 16/18 или иммунодефицит. Удаление кондилом у мужчин проводится при наростах на члене, уздечке, уретре; женщинам — при поражении вульвы, влагалища, шейки матки. Операция также требуется при частых рецидивах после химической деструкции или если кондилома перекрывает мочеиспускательный канал, мешая нормальному потоку мочи.
Противопоказания к удалению кондилом
Удаление остроконечных кондилом откладывают при острой инфекции половых органов, высокой лихорадке, декомпенсированном диабете, беременности I триместра, нарушениях свертываемости крови, герпесе в фазе высыпания. Относительные запреты: тяжелая гипертония, эпилепсия, свежий загар (для лазерного метода), аллергия на местные анестетики. Решение о переносе или выборе другой методики принимает врач после анализа крови, консультации терапевта и оценки сложности будущего вмешательства.
Виды
В зависимости от локализации выбирают один из методов удаления кондилом.
Электрокоагуляция.
Петельный электрод нагревает ткань до 80 C; папиллома отсекается и одновременно коагулирует сосуды. Подходит для удаления кондилом на половых органах, которые расположены единично и вне слизистого края.
Удаление кондилом лазером.
Лазерный луч СО2 или Er:YAG испаряет жидкость в клетках, «запаивая» сосуды и оставляя сухую корочку. Метод востребован для удаления кондилом во влагалище и на шейке матки, где нужна ювелирная точность.
Радиоволновое удаление.
Электрод аппарата «Сургитрон» генерирует холодную плазму: резекция бескровна, риск рубца минимален. Часто используют для удаления перианальных кондилом или множественных поражений вульвы.
Криодеструкция.
Жидкий азот –196 C кристаллизует воду в клетках, вызывая их гибель. Техника проста, недорого обходится, к тому же удаление кондилом азотом часто применяется у подростков и в труднодоступных зонах.
Химическая деструкция.
Нанесение кислот (трихлоруксусная, салициловая) или иммунотропных средств. Метод домашний, но требует точности; в клинике им пользуются, чтобы обрабатывать мелкие кондиломы уретры или выполнить удаление кондилом вульвы.
Хирургическое удаление кондилом.
Классический скальпель применяется, когда кондилома крупная (более 1 см), есть подозрение на малигнизацию или нужна гистология. Метод подразумевает ушивание раны.
Результат и возможные осложнения
Пациент мгновенно избавляется от физического и эстетического дискомфорта, снижается вирусная нагрузка, исключается передача партнеру. После удаления кондиломы уретры слизистая заживает быстро, рубцов практически нет. Возможные осложнения: легкий отек, кратковременное жжение, точечная корочка; инфицирование встречается редко и купируется антисептиками по назначению врача.