Фотодинамическая терапия является одним из эффективных современных методов удаления базалиомы при котором лечебное воздействие осуществляется исключительно на раковые клетки. Действие этой нехирургической методики основано на способности опухолевой клетки накапливать специальные фоточувствительные вещества — фотосенсибилизаторы, по достижении определенного уровня в тканях выполняется облучение опухоли лазером. В результате запускается химическая реакция, вследствие которой высвобождается активный кислород, разрушающий клетки опухоли.
Базалиома, также называемая базальноклеточным раком кожи — наиболее распространенное злокачественное заболевание кожи, в отличие от других раковых поражений она способна существовать годами без метастазирования. Однако при отсутствии лечения опухоль увеличивается в размерах, проникает вглубь тканей, распространяется на рядом расположенные органы. Размеры опухоли могут варьироваться, встречаются как микроскопические новообразования, так и обширные поражения.
Содержание
Преимущества ФДТ
Конечно, существуют различные методы лечения опухоли: операция, деструкция жидким азотом, кюретаж с электрокоагуляцией, удаление базалиомы лазером. Так чем ФДТ лучше других методов? Выбирая метод лечения, следует учитывать ряд факторов.
Появившись на коже лица или головы, опухоль становится причиной появления косметических дефектов. Удаление базалиомы на носу, в ухе, на веке с помощью операции сопряжено с увеличением дефекта в размерах, поскольку в ходе операции по удалению базалиомы иссечению подлежат не только ткани самой опухоли, также захватывается здоровая ткань в пределах 4-6 см. После заживления в месте операции остается рубец, для устранения появившегося косметического дефекта потребуется пластика.
Также стоит учесть, что после удаления базалиомы хирургическим путем, после облучения или криодеструкции нередко появляются кожные дефекты (изъязвления, раны, корочки) — длительно незаживающие, склонные к рецидивам. Поэтому, фотодинамическая терапия базалиомы в сравнении с другими техниками является достойной альтернативой. Таким образом, среди преимуществ можно выделить:
- Возможность удаления опухоли в «неудобных» местах, например, в уголке глаза, в ушной раковине, на крыльях носа, в ротовой полости и др.;
- Отсутствие рубцов после удаления опухоли, эластичность тканей сохраняется;
- Повреждение здоровых тканей исключено;
- Воздействие на все раковые клетки, в том числе на рецидивные, микрометастазы;
- Нет необходимости в предварительной подготовке или использовании наркоза;
- Даже при многократном использовании нет интоксикации организма;
- Болевой синдром отсутствует;
- При своевременном и адекватном использовании фотодинамической терапии для удаления базалиомы вероятность рецидива минимальна.
Одним из достоинств ФДТ является то, что методика может быть использована у пациентов, которым противопоказано хирургическое лечение, если глубина инфильтрации опухоли не превышает 10-15 мм.
Дерматолог, онколог, дерматовенеролог, косметолог, трихолог, физиотерапевт
Высшая категория
Опыт работы: Более 16 лет
Что происходит во время процедуры и как проводится ФДТ
Фотосенсибилизатор вводится в пораженную зону: либо через кровеносную систему, либо в виде аппликации. Попадая внутрь опухолевой клетки, препарат накапливается, увеличивая их чувствительность к свету. Затем проводится лазерное облучение базалиомы, после чего начинается фотохимическая реакция с образованием веществ, оказывающих токсическое воздействие на раковые клетки. В результате в базалиоме образуются микроскопические очаги некроза.
Помимо воздействия на клеточном уровне, ФДТ повреждает сосуды, питающие опухоль: в результате накопления фотосенсибилизатора во внутренней сосудистой оболочке происходит слипание сосудов опухоли, ее кровоснабжение прекращается. Более того, появившиеся некротические очаги становятся мишенью для иммунной системы, которая направляет к опухоли макрофаги и лимфоциты, включается предусмотренная организмом программа клеточной смерти — апоптоз.
Процедура может быть проведена как амбулаторно, так и в стационарных условиях. Для полного удаления базилиомы может понадобиться несколько сеансов, их количество зависит от локализации опухоли, количества патологических очагов, площади и глубины поражения тканей, стадии заболевания. Реакция опухоли на лечение оценивается через 1 и 3 суток, затем — каждую неделю, до резорбции.
Когда фотодинамическая терапия противопоказана:
- Аллергическая реакция на фотосенсибилизирующий препарат;
- Наследственная или приобретенная порфирия;
- Повышенная фоточувствительность кожи;
- Беременность и период лактации;
- Тяжелое поражение почек и печени;
- При поражении внутренних органов, если в процессе лечения существует риск вовлечения в процесс крупных сосудов, формирования фистул и др.
Побочные эффекты
Поскольку фотосенсибилизаторы выводятся из организма постепенно, у пациента в последующие дни сохраняется повышенная чувствительность к свету. Поэтому после процедуры в течение нескольких дней лучше избегать пребывания на солнце. Если такой возможности нет, необходима защита открытых частей тела от воздействия солнечных лучей. Желательно перед выходом на улицу пользоваться средствами от загара с фактором не меньше 50 SPF, для защиты глаз использовать солнцезащитные очки. При несоблюдении рекомендаций возможна гиперпигментация открытых частей, ожоги, дерматиты, зуд, конъюнктивит.
В нашей клинике, расположенной в Москве, удаление базалиомы проводится с помощью сертифицированных препаратов и современного оборудования. Лечение пациентам подбирается только индивидуально, с учетом обширности повреждения, локализации опухоли, ее морфологии, проведенного ранее лечения и др.
Цена удаления базалиомы складывается из нескольких показателей, среди которых в первую очередь учитываются размеры патологических очагов, а также количество сеансов, необходимых для достижения эффекта. Поэтому, если появились признаки неблагополучия, лучше записаться на консультацию на ближайшее время. При небольшой опухоли лечение займет гораздо меньше времени, затраты окажутся существенно меньше, но самое главное — прогноз на полное излечение возрастает в разы!
