fbpx
Медицинская клиника НАКФФ

Орхиэктомия

Орхиэктомия –операция по удалению яичка. Она может быть односторонней или двусторонней. При большинстве заболеваний проводится односторонняя орхиэктомия. Удаление сразу двух яичек требуется в основном пациентам с раком простаты, для подавления выработки мужских половых гормонов.

Орхиэктомия при раке простаты

Орхиэктомия – это вариант гормонального (андроген-депривационного) лечения рака предстательной железы. Другие варианты предполагают медикаментозную терапию антагонистами и агонистами ЛГРГ (лютеинизирующего гормона рилизинг-гормона).

Рак простаты быстрее прогрессирует под влиянием андрогенов – мужских половых гормонов. Если андрогенов мало, опухоль растет медленнее. Чтобы добиться снижения уровня гормонов, врачи подавляют их секрецию препаратами или выполняют орхиэктомию – операцию по удалению яичек. Именно эти органы вырабатывают тестостерон и другие мужские гормоны.

Обычно орхиэктомия применяется при метастатическом раке простаты. Гормональная терапия, которая сочетается с радикальными методами лечения (простатэктомия, лучевая терапия), чаще проводится медикаментозными средствами.

9500 пациентов ежегодно
  • Принимаем пациентов 24/7
  • Стабилизация состояния, реанимация, медицинский уход

Перезвоните мне!

Преимущества орхиэктомии

Многим пациентам перспектива использования медикаментозного лечения вместо кастрации кажется более привлекательной. Но именно орхиэктомия считается самым простым и надежным методом снижения уровня андрогенов. Она имеет несколько преимуществ:

  • ниже стоимость лечения по сравнению с пожизненным использованием дорогих препаратов;
  • быстрое достижение цели лечения (снижения уровня тестостерона в крови);
  • нет осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и печени, которые характерны для некоторых гормональных средств.

Операция технически не сложная и не требует длительного восстановления. Но у неё есть и недостаток: для некоторых пациентов двухсторонняя орхиэктомия неприемлема, так как вызывает психологическуютравму. В этом случае лучшим вариантом лечения считается использование антагонистов ЛГРГ.

Наш эксперт в этой сфере:
Личное: Мхитарян Сурен Мартиросович

Врач-онколог, уролог, хирург

Иногда орхиэктомия сочетается с приемом препаратов. Этот вид лечения называется максимальной андрогенной блокадой. Он увеличивает выживаемость пациентов на 5%. Суть лечения состоит в том, что после орхиэктомии назначаются антиандрогены, которые дополнительно снижают уровень тестостерона. Хотя яичек у пациента уже нет, выработка небольшого количества гормонов всё равно продолжается, так как его синтезируют надпочечники.

Результаты лечения

Ответ после орхиэктомии достигается у 80% пациентов. Уже в первый месяц после этой операции опухоль уменьшается в размерах на 15-20%. Через 6 месяцев новообразование уменьшается в 2-3 раза.

Эффект от лечения сохраняется до 2 лет. Затем наступает резистентная фаза (кастрационно-резистентный рак). Опухоль начинает прогрессировать, и после перехода в гормонально резистентную фазу продолжительность жизни пациентов составляет в среднем 2-3 года.

Орхиэктомия при раке яичка

Рак яичка – редко встречающаяся опухоль с благоприятным прогнозом. Она успешно лечится у большинства мужчин.

Обычно выполняется односторонняя радикальная паховая орхиэктомия. Врач удаляет только одно яичко вместе с семенным канатиком.

После удаления одного яичка не развивается бесплодие и не страдает эректильная функция. Эстетический дефект можно устранить, заменив яичко эндопротезом – силиконовым «пузырем», наполненным физраствором.

Если опухоль выявлена на поздней стадии, дополнительно требуется удаление лимфоузлов. В отличие от орхиэктомии, диссекция забрюшинных лимфоузлов – сложная и длительная операция, которая выполняется через разрезы на животе. Она может быть выполнена лапароскопическим методом – после таких операций пациенты восстанавливаются быстрее.

Лечение других заболеваний

Орхиэктомия может потребоваться не только при злокачественных опухолях, но и при других патологиях, если лечение консервативными методами неэффективно или бесперспективно. Иногда яичко удаляют из-за его перекрута,травмы, гнойного орхоэпидидимита. Показанием для орхиэктомии становится любая патология, которая приводит к некрозу (отмиранию) яичка.

Выполнить операцию безопасно, без боли, с минимальным риском осложнений можно в клинике НАКФФ. У нас работают опытные хирурги, которые провели уже тысячи операций по удалению яичек.

Отправьте документы на почту cc@nacpp.ru. Возможность проведения лечения рассмотрит главный врач клиники Антон Александрович Иванов, онколог-хирург, кмн

Рейтинг: 4.7/5     Голосов: 226

Бронируйте палату сегодня

6 мест

1 местная палата

  • 4-х разовое питание
  • Санузел в палате
  • Противопролежневые матрасы
13 мест

2 местная палата

  • 4-х разовое питание
  • Санузел в палате
  • Противопролежневые матрасы
2 мест

VIP палата

  • Гостевая комната
  • 4-х разовое питание
  • Санузел в палате
  • Противопролежневые матрасы

    Остались вопросы?

    Свяжитесь с нами, мы ответим на все интересующие Вас вопросы