Показания для лечебной блокады
Лечебная блокада показана при выраженной боли, которая ограничивает движение и не позволяет полноценно лечиться консервативно, а также когда стандартные обезболивающие недостаточно эффективны или плохо переносятся.
Чаще всего лечебная блокада используется при:
- острой боли в спине или шее с выраженным мышечным спазмом;
- хроническом болевом синдроме при обострениях;
- миофасциальной боли и триггерных точках;
- болевом синдроме на фоне дегенеративных изменений позвоночника (в составе комплексной терапии);
- отдельных вариантах невралгии и периферической боли — по показаниям после осмотра.
Если есть прогрессирующая слабость в конечности, нарушения чувствительности, проблемы с мочеиспусканием/дефекацией или быстро нарастающие симптомы — нужна срочная очная оценка врача: блокада может быть не первым и не единственным шагом.
Противопоказания для лечебной блокады
Абсолютные противопоказания:
- острые инфекции, высокая температура;
- нарушения свертываемости крови, которыеды врач выбирает по источнику боли. На практике чаще всего рассматривают:
- Паравертебральная блокада. Инъекция в околопозвоночные ткани при боли в спине/шее с выраженным мышечным компонентом.
- Мышечная (триггерная) блокада. Введение препарата в триггерные точки при миофасциальном болевом синдроме.
- Блокада периферического нерва. Инъекция рядом с нервом при боли по ходу нерва (по показаниям).
- Блокада в области суставов позвоночника (фасеточная) — по показаниям, если источник боли связан с фасеточными суставами.
Состав препаратов подбирается индивидуально (обычно местный анестетик; противовоспалительный компонент — только по строгим показаниям).
Результат и возможные осложнения
Ожидаемый результат: уменьшение боли и спазма, улучшение подвижности, возможность начать ЛФК и восстановление. Длительность эффекта индивидуальна и зависит от причины боли и того, насколько правильно организована реабилитация.
Возможные риски: болезненность и гематома в месте укола, кратковременное усиление боли, головокружение/снижение давления, аллергическая реакция, редко — инфекционные осложнения. При правильной технике и соблюдении противопоказаний процедура обычно переносится хорошо.