Таня
Станислав Михайлович — спокойный, внимательный врач. Помог пройти непростой путь лечения с поддержкой и уверенностью. Профессионал, которому можно доверять.
Иммунотерапия при раке желудка
Иммунотерапия при раке желудка — это системное лечение, которое помогает собственному иммунитету распознавать и атаковать опухолевые клетки в слизистой и в стенке желудка. Если говорить просто, специальные препараты "снимают тормоза" с Т-клеток и возвращают им способность отличать злокачественный очаг от здоровой ткани. Такой метод дополняет химиотерапию и хирургический этап, может назначаться до или после операции, а при распространенном процессе — как основа схемы. Для пациента это понятный график инфузий, плановые обследования и поддержка команды. Цель: увеличить эффективность лечения и продлить контроль без прогрессирования.
В отдельных случаях иммунотерапия при раке желудка идет в составе комбинированных подходов с таргетной терапией, что улучшает результат у тщательно отобранных пациентов. Иммунотерапия применяется и как первая линия, и как следующая, когда цель — долговременная выживаемость и контроль симптомов.
Почему нужно пройти иммунотерапию при раке желудка в НАКФФ
Консилиум за один визит
Онколог, химиотерапевт, гастроэнтеролог и радиолог выстраивают единый план без пауз и «переадресаций».
Персонализация
Подбираем препарат и режим по стадии, молекулярным маркерам, цели терапии и переносимости.
Комфорт и контроль
Дневной стационар, бережные инфузии, быстрый контакт с врачом, памятки.
Гибкость тактики
Оценка эффективности по расписанию, при необходимости — корректировка схемы или переход на комбинированный метод.
Об услуге
- Показания
- Противопоказания
- Виды
- Результат и возможные осложнения
Показания для иммунотерапии при раке желудка
Иммунотерапию при раке желудка (РЖ) мы подключаем тогда, когда нужно действовать сразу в нескольких направлениях, а не только посредством хирургии или "химии". Во-первых, это распространенный процесс: иммунотерапия при раке желудка 4 стадии помогает сдерживать рост очагов и дольше удерживать контроль над заболеванием. Во-вторых, ситуации, когда стандартные схемы уже не дают эффект — после нескольких курсов химиотерапии болезнь все равно прогрессирует, и требуется другой механизм действия. В-третьих, пациенты с выраженными иммунными мишенями в опухоли: у них такой метод дает шанс на более глубокий и длительный ответ.
В некоторых случаях иммунотерапию назначаем и после хирургического вмешательства — чтобы закрепить результат и снизить риск раннего возврата. На решение влияет не только стадия, но и самочувствие, сопутствующие болезни, переносимость прошлых курсов, темп прогрессирования, цели пациента (уменьшить симптомы, продлить период без ухудшения, подготовиться к следующему шагу лечения). Иммунотерапия при онкологии желудка – это всегда осознанный выбор команды.
Противопоказания для иммунотерапии при раке желудка
Мы не начинаем курс, когда он навредит больше, чем поможет. Что именно нас останавливает:
- Тяжелая аллергия на подобные препараты в прошлом: анафилаксия, выраженный бронхоспазм, отек Квинке. В таких случаях сначала разбираем риски вместе с аллергологом и подбираем иной путь лечения.
- Активные аутоиммунные болезни в разгаре (например, обострение язвенного колита с кровью, системная красная волчанка с высокими дозами стероидов, миастения). Пока иммунитет "на взводе", добавлять стимул опасно — доводим процесс до ремиссии, потом возвращаемся к вопросу.
- Неконтролируемая инфекция: высокая температура, пневмония на КТ, "растущие" посевы, признаки сепсиса. Сначала антибиотики/противовирусная терапия и стабилизация, уже затем иммунотерапия.
- Беременность и грудное вскармливание. Здесь мы либо переносим начало, либо меняем тактику, чтобы не рисковать ни мамой, ни ребенком.
- Пересаженные органы (печень, почка, сердце). Ингибиторы иммунных "тормозов" могут спровоцировать отторжение, поэтому решение принимаем только совместно с трансплантологами — иногда это жесткое "нельзя".
- Выраженные проблемы с печенью и почками: высокий билирубин, нестабильный МНО, асцит, резко сниженный клиренс креатинина. Сначала выравниваем функции (инфузии, диуретики, коррекция питания и свертываемости), потом обсуждаем старт.
Иногда выбираем более мягкий режим или сдвигаем старт на пару недель. Задача одна — чтобы лечение было и полезным, и безопасным именно для вас.
Виды
Иммунотерапия при раке желудка выполняется различными методами:
- Моноклональные антитела. Адресно связываются с мишенями на опухолевых клетках или иммунных рецепторах, усиливая распознавание и уничтожение очага. Хорошо сочетаются с таргетной и химиотерапией; выбор зависит от профиля опухоли.
- Противораковые вакцины. "Обучают" иммунную систему специфическим антигенам, чтобы снизить риск рецидива и сдержать метастазы; применяются по строгим показаниям и в специализированных программах.
- Ингибиторы контрольных точек. Блокируют PD-1/PD-L1 и другие тормозящие сигналы, благодаря чему Т-клетка снова атакует опухоль; один из ключевых современных инструментов.
- Модуляторы иммунной системы. Цитокины и другие регуляторы, которые усиливают противоопухолевый ответ или уменьшают воспаление, позволяя пройти терапию ровнее; назначаются точечно.
- Клеточная иммунотерапия. Возвращение активированных собственных лимфоцитов пациента для усиленного удара по очагу; используется в отобранных случаях и требует тщательного мониторинга.
Результат и возможные осложнения
Ожидаемое для пациента — меньше болей и тяжести, лучшее питание, стабильный вес, меньше "провалов" в самочувствии. Иммунотерапия при раке желудка помогает уменьшать объем очагов, тормозить распространение по лимфоузлам и улучшать контроль при поражении пищевода, а главное — давать периоды без прогрессирования на долгие годы.
Частые реакции — утомляемость, сыпь, легкая лихорадка, изменения функции щитовидной железы; они управляемы и отслеживаются планово. Реже встречаются иммунные воспаления кишечника, легких или печени — мы учим определять ранние признаки, делаем паузу и назначаем поддерживающую терапию, чтобы сохранить результат. Такой подход работает и в реальной жизни, и в исследовании: пациенты отмечают рост выносливости и быстрое возвращение к привычному режиму. Именно поэтому иммунотерапия при раке желудка сегодня рассматривается как базовый элемент длительного плана лечения у подходящих пациентов.
Подготовка к иммунотерапии при раке желудка
Подготовка — половина успеха: вы понимаете, что и когда будет происходить, а команда — как поддержать вас между циклами. Мы заранее обсуждаем цели, сроки первой оценки эффективности и "красные флажки", чтобы реагировать быстро. Этапы подготовки к иммунотерапии при раке желудка:
1
Консультация
Разбираем диагноз, стадию, результаты операции и гистологии, жалобы и цели: уменьшить симптомы, стабилизировать процесс, продлить выживаемость. Обсуждаем альтернативы и ожидаемую эффективность.
2
Диагностика
Общий и биохимический анализы крови, функция щитовидной железы, печеночные пробы, коагулограмма; КТ/МРТ/ПЭТ-КТ как «точка отсчета». При необходимости — гастроскопия с верификацией маркеров.
3
Непосредственно перед процедурой
Легкий перекус, достаточное питье, проверка температуры и давления, уточнение списка принимаемых препаратов; по показаниям — установка порт-системы и премедикация.
4
Маршрут курса
Согласуем расписание инфузий (обычно каждые 2–4 недели), даты анализов и снимков, способы связи при нетипичных симптомах.
5
Домашняя поддержка
Сон, питание, умеренная активность, защита кожи, профилактика инфекций; при усталости — щадящий режим и поэтапное возвращение к нагрузкам.
Как проходит иммунотерапия при раке желудка
Курс проводится в дневном стационаре, инфузия выполняется в удобном кресле, важными плюсами являются короткое наблюдение и возвращение домой в тот же день. Между циклами — восстановление и контроль анализов. Этапы:
Операционный доступ
Венозный катетер или порт для длительных схем — удобно и безопасно.
Непосредственно манипуляция
Введение препарата занимает от 30 до 60 минут и дольше — зависит от молекулы и этапа. Скорость подстраиваем под самочувствие.
Контроль после
Небольшое наблюдение, рекомендации и запись следующего визита; при первых введениях присматриваемся чуть дольше.
Прогноз
Первую оценку проводим через 6–12 недель: оцениваем снимки, анализы, симптомы, выносливость и аппетит.
Реабилитация
Регулярный сон, вода, легкая физическая активность, дыхательные практики; по самочувствию расширяем нагрузку.
Врачи-онкологи
Сергеев Петр Сергеевич
Хирург-онколог, Маммолог-онколог, Ортопед-онколог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж: 18 лет
Главный врач, кандидат медицинских наук, высшая категория
Рудакова Мария Николаевна
Хирург-онколог, Онколог, Хирург
Стаж: 38 лет
Заместитель главного врача, доктор медицинских наук
Давыдов Иван Михайлович
Уролог-онколог, Уролог, Онколог
Стаж: 14 лет
Заведующий отделением онкологии, высшая категория
Сулима Татьяна Игоревна
Дерматолог-онколог, Дерматовенеролог, Трихолог, Косметолог, Физиотерапевт, Онколог
Стаж: 19 лет
Высшая категория
Семушин Валентин Валентинович
Маммолог-онколог, Онколог, Хирург-онколог, Хирург
Стаж: 22 лет
Первая категория
Фотогалерея
Оборудование
Лучевая диагностика
МРТ-аппарат Siemens MAGNETOM Aera
МРТ-аппарат Siemens MAGNETOM Aera обеспечивает исключительное качество изображения, высокую пропускную способность и повышенное удобство для пациента.
Томограф Siemens SOMATOM Perspective
Система Siemens SOMATOM Perspective рассчитана на работу с широчайшим спектром клинических ситуаций и прикладных задач.
Ультразвуковая диагностика
УЗИ-сканер Philips EPIQ 7G
Современное оборудование премиум-класса, которое обеспечивает максимально точную УЗИ-диагностику.
УЗИ-сканер iU22 xMATRIX
Оборудование экспертного класса которое позволяет проводить широкий спектр исследований.
Остались вопросы?
Закажите обратный звонок, наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время !
Обратный звонок
Цена на иммунотерапию при раке желудка в Москве
*Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону
Часто задаваемые вопросы про иммунотерапию при раке легких
Можно ли проходить лечение амбулаторно и продолжать работать?
Чаще всего — да. Инфузии занимают несколько часов, остальное время — обычная жизнь: сон, питание, умеренная активность. Офисную работу можно продолжать; при тяжелом физическом труде временно снижайте нагрузку. Просим беречь кожу, пить воду и не игнорировать сигналы организма. Главное — соблюдать график визитов и сразу сообщать о новых симптомах, чтобы лечение оставалось эффективным и безопасным.
Когда ожидать первые результаты и как понять, что лечение работает?
Первые выводы обычно через 6–12 недель: сравниваем КТ/МРТ с «точкой отсчета», смотрим анализы и самочувствие. Ожидаем стабилизацию, частичный или полный ответ. Иногда кажется, что очаг увеличился — это псевдопрогрессирование, когда вокруг много иммунных клеток. В таком случае подтверждаем динамику повторным контролем и только затем меняем схему, если это действительно нужно.
Можно ли сочетать иммунотерапию и «химию», и зачем это нужно?
Да, такие комбинации применяются, когда требуется быстрый и устойчивый контроль. Химиотерапия уменьшает массу опухоли, а иммунные препараты «подсвечивают» ее для Т-клеток. Так растет шанс ответа и период без прогрессирования. Решение принимает консилиум с учетом стадии, переносимости и целей. В части протоколов иммунотерапия при раке желудка усиливает эффект «химии».
Хорошее место
Елена Васильевна
Варикозная болезнь мучила меня годами. Алексей Иванович провел операцию настолько бережно, что уже через день я ходила без боли. Его внимательность и профессионализм впечатляют. Спасибо за возвращение легкости в ногах
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
Посмотреть лицензии