Таня
Станислав Михайлович — спокойный, внимательный врач. Помог пройти непростой путь лечения с поддержкой и уверенностью. Профессионал, которому можно доверять.
Химиотерапия при меланоме
Химиотерапия при меланоме — это способ лекарственного воздействия на злокачественные клетки кожи и слизистых, когда одного удаления очага мало или заболевание уже успело распространиться. Препараты попадают в кровоток и работают не только в зоне первичной опухоли, но и там, где могли появиться микроскопические отсевы. Мы используем ее для разных задач: подготовить организм перед хирургическим этапом, поддержать результат после удаления, замедлить рост при метастазах, снять тревожащие симптомы. На старте мы вместе с пациентом формулируем конкретные цели и честно проговариваем, по каким признакам поймем, что выбранная терапия действительно помогает.
Почему нужно пройти химиотерапию при меланоме в НАКФФ
Индивидуальная тактика
План строим по стадии, темпу роста, сопутствующим болезням и вашим приоритетам — не по шаблону, а под конкретную ситуацию.
Команда и консилиум
Онкодерматолог, химиотерапевт, хирург, лучевой терапевт и психолог обсуждают один клинический случай вместе и быстро приходят к общей тактике.
Удобство процесса
Дневной стационар, возможность установки порта, подробные инструкции по дому и связь с куратором — чтобы лечение вписывалось в жизнь.
Контроль по фактам
Дневной стационар, возможность установки порта, подробные инструкции по дому и связь с куратором — чтобы лечение вписывалось в жизнь. Ранние сверки по снимкам и самочувствию, оценка кожи, веса и активности; при слабом ответе меняем подход.
Об услуге
- Показания
- Противопоказания
- Виды
- Результат
Показания для химиотерапии при меланоме
Химиотерапию при раке кожи назначаем, когда по гистологии выявлены неблагоприятные признаки и высок риск возврата, при локально распространенном процессе, при поражении регионарных лимфоузлов или отдаленных органов, а также при выраженных симптомах — болезненных кровоточащих очагах, зуде, отеке, влиянии на походку или работу сустава.
Химиотерапия при меланоме уместна и как подготовка к следующему этапу: снизить активность болезни, вернуть аппетит и сон, а затем рассмотреть хирургический или лучевой вариант. В отдельных сценариях ее соединяют с другими методами, если это повышает шанс на контроль заболевания и улучшает прогноз.
Противопоказания для химиотерапии при меланоме
Мы не начинаем лекарственное лечение, пока не разберемся с факторами, способными усложнить ход терапии. Сигналами для паузы являются:
- высокая температура и активная инфекция;
- выраженная анемия или низкие лейкоциты/тромбоциты;
- серьезные нарушения работы печени и почек;
- тяжелая рвота, обезвоживание;
- беременность и период грудного вскармливания (если нет жизненных показаний).
Часто препятствия устранимы: нормализуем питание, лечим воспаление, корректируем электролиты и обезболивание, обсуждаем порт-систему — и только затем подбираем схему. Такой порядок делает лечение выполнимым и снижает риск незапланированных остановок.
Виды химиотерапии при меланоме
В клинике применяется следующая классификация методов лечения при меланоме:
- Топическая. Местные средства для поверхностных очагов в строго определенных случаях — когда хирургический метод пока нежелателен, а нужно быстро снизить активность на коже. Это не универсальный вариант, а аккуратный инструмент, который помогает именно там, где площадь и глубина поражения позволяют.
- Системная. Внутривенные или пероральные препараты действуют по всему организму. Используем цитостатики разных классов — дакарбазин/темозоломид, производные платины, нитрозомочевины, таксаны; выбор зависит от стадии, переносимости, уже проведенных этапов. Химиотерапия при раке кожи может сильно отличаться, для базальноклеточной и плоскоклеточной форм (это другие опухоли кожи) подход иной. Мы обязательно объясним различия и причину выбранной схемы.
- Регионарная. Введение препарата в зону поражения или изолированное лекарственное воздействие на конечность — по строгим показаниям. Метод позволяет уменьшить системную нагрузку и адресно поработать с проблемной областью; решение всегда принимает консилиум.
Результат и возможные осложнения
Сразу фиксируем, каких изменений мы добиваемся: уменьшение или стабилизация очагов на коже и по визуализации, менее болезненные и ранимые участки, уходит зуд, кожа заживает быстрее, возвращается энергия для быта и работы. При риске рецидива лекарственный этап помогает удерживать ситуацию под контролем.
Возможные реакции: утомляемость, тошнота, изменение вкуса, колебания показателей крови, повышенная чувствительность кожи. Мы заранее обсуждаем, как с ними справляться, и даем конкретные назначения: что есть, как ухаживать за кожей, когда переносить рабочие дела и тренировки. Задача — чтобы химиотерапия при опухолях кожи была не только эффективной, но и выполнимой.
Подготовка к химиотерапии при меланоме
Правильный старт влияет на весь маршрут химии при раке кожи. Мы вместе фиксируем ожидаемый результат (уменьшение очагов, контроль симптомов, снижение риска рецидива), определяем «точку отсчета» по визуализации и анализам, обсуждаем уход за кожей и реальный план по питанию и режиму дня. Чем яснее правила, тем легче выдерживать лечение. Шаги подготовки:
1
Консультация
Обсуждаем диагноз и стадию, объясняем, чем меланома отличается от базального и плоскоклеточного рака кожи, где уместна операция, а где — лекарственная терапия. Пациент понимает, какой именно этап идет первым и почему.
2
Диагностика
Общий и биохимический анализ крови, показатели функции печени и почек, при необходимости ПЭТ-КТ или МРТ для будущего сравнения. Это позволяет оценивать динамику по фактам.
3
Перед началом
Легкий перекус и вода, уточнение постоянных препаратов, противорвотная премедикация, измерение давления, пульса и температуры. Если планируется много инфузий — обсуждаем порт: он сберегает вены и делает визиты короче.
4
Домашние правила
Уход за кожей (увлажнение, фотопротекция, бережная гигиена), профилактика инфекций, контроль сна, понятный план при сухости слизистых и стоматите. Даем список опасных симптомов, когда нужно звонить сразу.
5
План сверок
Календарь анализов и визуализации, ориентиры по самочувствию и активности. Если отклика нет или он минимальный — вовремя пересобираем схему.
Как проходит химиотерапия при меланоме
Обычно лечение выполняем в дневном стационаре: приезжаете к назначенному времени, располагаетесь в кресле, получаете препарат и возвращаетесь домой в тот же день. Каждый визит — это не только инфузия, но и разговор о самочувствии, коже, питании и снах. Основные шаги химии при опухолях кожи:
Доступ к вене
Периферическая катетеризация или порт — выбираем по длительности курса и состоянию вен. Порт устанавливают под местным обезболиванием, он удобен при частых введениях.
Защита и комфорт
Подбираем противорвотные, увлажняющие средства для кожи и полости рта, рекомендации при повышенной чувствительности к запахам и вкусу.
Введение препарата
Дозы и скорости заранее рассчитаны. Любой дискомфорт — повод подстроить темп и поддержку.
Короткое наблюдение
После инфузии осматриваем кожу и слизистые, обсуждаем ближайшие дни, напоминаем, что и когда пить/есть, чтобы уменьшить тошноту и усталость.
Промежуточная оценка
Обычно после двух-трех посещений — сверка по снимкам, весу, уровню активности и ощущениям. Это честная точка, чтобы понять, в правильном ли направлении идем.
Реабилитация
Питание с достаточным белком, легкая активность, сон. При необходимости — психолог, чтобы снять тревогу и наладить режим.
Врачи-онкологи
Сергеев Петр Сергеевич
Хирург-онколог, Маммолог-онколог, Ортопед-онколог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж: 18 лет
Главный врач, кандидат медицинских наук, высшая категория
Межуева Агния Олеговна
Химиотерапевт, Онколог
Стаж: 13 лет
Заведующая отделением противоопухолевой лекарственной терапии
Фотогалерея
Оборудование
Лучевая диагностика
МРТ-аппарат Siemens MAGNETOM Aera
МРТ-аппарат Siemens MAGNETOM Aera обеспечивает исключительное качество изображения, высокую пропускную способность и повышенное удобство для пациента.
Томограф Siemens SOMATOM Perspective
Система Siemens SOMATOM Perspective рассчитана на работу с широчайшим спектром клинических ситуаций и прикладных задач.
Ультразвуковая диагностика
УЗИ-сканер Philips EPIQ 7G
Современное оборудование премиум-класса, которое обеспечивает максимально точную УЗИ-диагностику.
УЗИ-сканер iU22 xMATRIX
Оборудование экспертного класса которое позволяет проводить широкий спектр исследований.
Остались вопросы?
Закажите обратный звонок, наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время !
Обратный звонок
Цена на химиотерапию при меланоме в Москве
*Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону
Часто задаваемые вопросы о химиотерапию при меланоме:
Можно ли сочетать лекарственный, хирургический и лучевой этапы?
Да, и часто именно комбинация дает лучший результат. Хирургический этап удаляет видимые очаги, лучевой закрывает локальные риски, а химиотерапия при меланоме кожи помогает работать с тем, что нельзя вырезать или облучить. Последовательность определяет консилиум, учитывая стадию, локализацию, переносимость и ваши планы на ближайшие месяцы.
Когда мы поймем, что терапия работает?
Сравниваем снимки с исходными, смотрим, как меняются боль и зуд, как заживает кожа, возвращается ли сон и аппетит, сколько дел получается сделать за день. Если ответа мало, перестраиваемся раньше, чем организм устанет от неэффективного режима.
Химиотерапия при меланоме и при раке кожи — это одно и то же?
Нет. Рак кожи чаще означает базальноклеточный или плоскоклеточный процесс — это другие заболевания, и подход к ним отличается. Для меланомы схемы и цели свои: где-то важнее снизить риск возврата, где-то — сдержать метастазы. Мы объясняем, почему выбран именно такой метод и чем он отличается от лечения других опухолей кожи. Химиотерапия при раке кожи применяется по иным показаниям.
Хорошее место
Елена Васильевна
Варикозная болезнь мучила меня годами. Алексей Иванович провел операцию настолько бережно, что уже через день я ходила без боли. Его внимательность и профессионализм впечатляют. Спасибо за возвращение легкости в ногах
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
Посмотреть лицензии