Таня
Станислав Михайлович — спокойный, внимательный врач. Помог пройти непростой путь лечения с поддержкой и уверенностью. Профессионал, которому можно доверять.
Химиотерапия при метастазах
Химиотерапия при метастазах — это системное лечение, при котором препараты разносятся кровотоком и добираются до раковых клеток в любом месте: в печени, костях, легких, лимфоузлах, кишечнике и других органах. Такой подход используют, когда первичный злокачественный очаг уже удален или облучен, но болезнь распространилась; когда операцию делать невозможно; когда нужно уменьшить симптомы и вернуть человеку привычный ритм.
Мы заранее оговариваем цель химиотерапии при раке и метастазах (замедлить рост, уменьшить боль и слабость, подготовить к локальным методам, продлить активный период жизни), как будем измерять эффект (снимки, вес, аппетит, уровень боли, повседневная активность) и какой режим окажется реалистичным именно для вашего случая — с учетом стадии, переносимости, работы печени и почек, сопутствующих заболеваний.
Почему нужно пройти химиотерапию при метастазах в НАКФФ
Индивидуальный план
Делаем разбор снимков и анализов, формируем маршрут лечения с конкретными контрольными точками и понятными сроками для пациента и семьи.
Команда специалистов
Онколог, лучевой терапевт, хирург, нутрициолог и паллиативная служба подключаются по мере необходимости.
Поддержка в быту
Настраиваем питание, обезболивание, уход за кожей и слизистыми, профилактику инфекций; даем короткие инструкции на каждый день.
Гибкая тактика
Видим, что скорость прогрессирования иная, чем ожидалось, — пересобираем схему и добавляем локальные методы, не затягивая время.
Об услуге
- Показания
- Противопоказания
- Виды
- Результат
Показания для химиотерапии при метастазах
Если опухоль уже вышла за пределы первичного очага и появились метастатические отсевы — в печени, костях, легких, брюшине, лимфоузлах или кишечнике — мы обсуждаем системное лечение. Чаще всего к старту подталкивает одно из трех:
- заметные симптомы (боль, похудение, одышка, проблемы со стулом, слабость);
- быстрое ухудшение по КТ/МРТ/ПЭТ-КТ;
- высокий риск скорого прогрессирования, в том числе после удаления первичной опухоли, когда гистология намекает на ранний возврат.
Мы это делаем, чтобы «сбить темп» болезни, выиграть время, подготовить больного к лучевой или операции. Иногда на фоне терапии человек возвращается к привычным делам без частых госпитализаций — и это тоже важная цель. При выборе схемы смотрим не только на тип опухоли, но и на то, как вы сейчас себя чувствуете и переносите лечение.
Противопоказания для химиотерапии при метастазах
Мы не начинаем курс, если есть факторы, из-за которых он наверняка сорвется:
- активная инфекция с температурой;
- выраженная анемия;
- очень низкие лейкоциты или тромбоциты;
- неконтролируемая рвота с обезвоживанием;
- серьезные сбои в работе печени или почек;
- некупируемая боль;
- беременность и грудное вскармливание (если нет жизненных показаний).
Обычно это временные препятствия. Сначала приводим организм в порядок: налаживаем питание, корректируем электролиты, подбираем обезболивание, при необходимости ставим порт, решаем вопрос со стентом или дренажем (например, при механической желтухе перед химиотерапией при метастазах в печени). И уже потом возвращаемся к системной терапии. Такой порядок лучше, чем начать курс и прекратить его раньше времени: лечение становится выполнимым и шансы на эффект растут.
Виды химиотерапии при метастазах
В клинике применяются следующие варианты химиотерапии при онкологии с метастазами:
- Комбинированная. Два и более препарата, подобранные под конкретный вид опухоли и «адрес» очагов. Цель — ударить по разным механизмам роста и добиться ощутимого отклика. Комбинации чаще выбирают при хорошем функциональном статусе пациента, когда важно быстро уменьшить нагрузку симптомов и сократить объем поражения.
- Системная. Внутривенные и пероральные режимы, действующие «по всему телу», например, химиотерапия при меланоме с метастазами. Это основной метод, когда метастазов несколько и они расположены в разных отделах. Системное лечение согласуется с лучевыми и хирургическими вмешательствами: иногда именно оно открывает окно для локального воздействия.
- Регионарная. Введение лекарства в кровоток органа или области (например, через артерию печени) по строгим показаниям. Такой путь уменьшает системную нагрузку и позволяет адресно работать с очагами, если они сосредоточены в одном «регионе» и доступен сосудистый доступ. Уместна химиотерапия при метастазах в кости, брюшной полости, печени.
Результат и возможные осложнения
Положительным результатом являются выраженные изменения: легче дышать и ходить, снизилась боль, возвращается аппетит, прибавился вес, сколько часов удается спать без пробуждений, что показывает визуализация — уменьшение или стабилизация очагов. Часто именно системная терапия открывает путь к локальным методам (лучевой, хирургический) для отдельных метастазов.
Возможны реакции: усталость, тошнота, изменения крови, чувствительность слизистых и кожи, изменение вкуса; при грамотной поддержке с ними можно справляться и не срывать план. Наша цель — чтобы лечение работало и при этом оставляло человеку пространство для жизни, а не превращалось в бесконечную карусель визитов.
Подготовка к химиотерапии при метастазах
Химиотерапию при метастазах начинаем не с капельницы, а с маршрута. Мы вместе формулируем задачу (сдерживание роста, уменьшение боли, подготовка к удалению отдельных очагов, улучшение качества жизни), обсуждаем длительность, частоту визитов, какие цифры и ощущения будут маркерами успеха. Отдельный блок — питание и обезболивание: без этих пунктов даже самый правильный режим теряет эффективность. Шаги подготовки:
1
Консультация
Разбираем первичный очаг, стадию, где и как проявились метастазы, какие симптомы беспокоят в первую очередь. Подготавливаем медицинский план, чтобы у пациента и семьи не оставалось белых пятен.
2
Диагностика
Общий и биохимический анализ крови, показатели функции печени/почек, коагулограмма, ЭКГ/эхоКГ по показаниям. КТ/МРТ/ПЭТ-КТ фиксируют результаты, от которых будем отталкиваться, чтобы оценивать динамику.
3
Перед началом
Легкий перекус и вода, проверка постоянных препаратов, противорвотная премедикация, измерение давления, пульса, сатурации, температуры. По показаниям — установка порт-системы: это сберегает вены и ускоряет визиты.
4
Домашние правила
Питание с достаточным белком, щадящие текстуры, профилактика инфекций, уход за полостью рта и кожей, «красные флажки» для немедленного звонка.
5
План сверок
Даты контрольных анализов и визуализации (обычно после 2–3 визитов), оценка веса, сна, активности. Если отклик минимален или токсичность растет — перестраиваемся.
Как проходит химиотерапия при метастазах
Большинство программ химиотерапии при метастазах выполняем амбулаторно. Пациент приходит к назначенному времени, располагается в кресле, получает лечение и в тот же день возвращается домой. Каждый визит — это не только инфузия, но и короткая оценка самочувствия: что болит, как идет сон и аппетит, какие дела удается делать без помощи. Шаги лечения:
Венозный доступ
Для одного-двух введений хватает периферической вены; при длительном курсе устанавливаем порт под местной анестезией — это удобнее и безопаснее.
Комфорт и защита
Подбираем противорвотные, средства для слизистых и кожи, обсуждаем профилактику запоров/диареи, особенно для химиотерапии при метастазах в кишечнике, корректируем обезболивание по шкале боли.
Введение препарата
Дозы и скорость заранее просчитаны. Медсестра постоянно находится рядом: любой дискомфорт — повод скорректировать темп или поддержку.
Короткое наблюдение
По окончании — промывание системы, осмотр, обсуждение ближайших дней. С собой — памятка, куда и когда звонить, если что-то пойдет не так.
Промежуточная оценка
После нескольких визитов сравниваем снимки, вес, уровень активности, дневник боли. Решаем, продолжаем ли режим, добавляем ли лучевой/хирургический этап.
Реабилитация
Нутритивная поддержка, посильная активность, дыхательные практики, при необходимости — психолог (в частности, при химиотерапии при раке простаты с метастазами, при опухолях груди, матки). Эти детали напрямую влияют на переносимость и конечный результат.
Врачи-онкологи
Сергеев Петр Сергеевич
Хирург-онколог, Маммолог-онколог, Ортопед-онколог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж: 18 лет
Главный врач, кандидат медицинских наук, высшая категория
Межуева Агния Олеговна
Химиотерапевт, Онколог
Стаж: 13 лет
Заведующая отделением противоопухолевой лекарственной терапии
Фотогалерея
Оборудование
Лучевая диагностика
МРТ-аппарат Siemens MAGNETOM Aera
МРТ-аппарат Siemens MAGNETOM Aera обеспечивает исключительное качество изображения, высокую пропускную способность и повышенное удобство для пациента.
Томограф Siemens SOMATOM Perspective
Система Siemens SOMATOM Perspective рассчитана на работу с широчайшим спектром клинических ситуаций и прикладных задач.
Ультразвуковая диагностика
УЗИ-сканер Philips EPIQ 7G
Современное оборудование премиум-класса, которое обеспечивает максимально точную УЗИ-диагностику.
УЗИ-сканер iU22 xMATRIX
Оборудование экспертного класса которое позволяет проводить широкий спектр исследований.
Остались вопросы?
Закажите обратный звонок, наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время !
Обратный звонок
Цена на химиотерапию при метастазах в Москве
*Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону
Часто задаваемые вопросы о химиотерапии при метастазах
Какой тип химиотерапии при раке почки с метастазами уместен
Выбор зависит от того, где именно располагаются очаги метастазов. Это может быть как системная химия, так и регионарная. Выбор определяет врач после полного обследования.
Когда уместна паллиативная программа и что с прогнозом?
Если радикально излечить болезнь нельзя, на первый план выходит паллиативная химиотерапия при метастазах. Ее задача — сдержать рост, уменьшить симптомы и сохранить активность. Прогноз химиотерапии при метастазах складывается из типа опухоли, «адреса» очагов, отклика на лечение и того, как человек переносит терапию. Мы честно обсуждаем цели и шаги, которые реально улучшат ближайшие месяцы.
Как отличаются подходы: печень, кость, легкие, кишечник?
Если говорить просто, локализация очагов определяет нюансы. Химиотерапия при раке желудка с метастазами в печени нередко сочетается с локальными методами (эмболизация, радиочастотная абляция); химиотерапия при метастазах в легких оценивается по дыханию и снимкам; химиотерапия при раке поджелудочной с метастазами — на фоне контроля питания и стула. Всегда проверяем, что человеку это по силам — тогда эффективность выше.
Хорошее место
Елена Васильевна
Варикозная болезнь мучила меня годами. Алексей Иванович провел операцию настолько бережно, что уже через день я ходила без боли. Его внимательность и профессионализм впечатляют. Спасибо за возвращение легкости в ногах
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
Посмотреть лицензии