Таня
Станислав Михайлович — спокойный, внимательный врач. Помог пройти непростой путь лечения с поддержкой и уверенностью. Профессионал, которому можно доверять.
Химиотерапия при раке костей
Химиотерапия при раке костей — это курс лекарственного лечения, который работает по всему организму и добирается до очагов, где скальпель и лучевой метод не справляются в одиночку. Мы используем препараты, блокирующие деление раковых клеток и мешающие опухоли укрепляться в костной ткани. Курс идет циклами: дни введения сменяются паузами на восстановление. Цель — уменьшить размер очага, подавить метастазирование, подготовить к операции или закрепить ее результат и вернуть человеку привычный темп жизни.
Почему нужно пройти химиотерапию при глиобластоме в НАКФФ
Четкий план лечения
Строим схему с учетом МРТ, гистологии, возраста, MGMT-статуса; объясняем логику каждого шага простым языком и фиксируем цели терапии заранее.
Команда и скорость
Нейрохирург, онколог, радиолог, невролог разбирают случай вместе, чтобы не упустить «окно эффективности» после операции и лучевого этапа.
Комфортные курсы
Дневной стационар, порт-системы, короткие визиты, контроль давления и пульса, «горячая линия» 24/7 — вы не остаетесь один на один с вопросами.
Контроль результата
Календарь анализов и МРТ, обсуждение снимков с пациентом и семьей; при слабом ответе — быстрая корректировка схемы без потери времени.
Об услуге
- Показания
- Противопоказания
- Виды
- Результат
Показания для химиотерапии при глиобластоме
Мы рассматриваем лекарственный метод практически у всех, кто перенес хирургический этап или когда удаление невозможно по причине локализации. Химиотерапия при глиобластоме уместна при первичном диагнозе для усиления эффекта лучевой терапии, при рецидиве — чтобы снова взять процесс под контроль.
Показаниями являются также быстрый рост, неврологический дефицит, выраженный отек, а также риск микроскопических остатков опухоли по данным МРТ. В отдельных случаях стартуем до лучевого этапа, когда важно уменьшить очаг и облегчить последующие шаги.
Противопоказания для химиотерапии при глиобластоме
Абсолютные запреты редки:
- тяжелая аллергия на препарат;
- декомпенсация сердца или печени;
- неконтролируемая инфекция;
- беременность и лактация (решается индивидуально).
Относительные причины для паузы — выраженная слабость, низкие лейкоциты и тромбоциты, некорректируемая рвота, обезвоживание, спутанность сознания на фоне отека.
Чаще мы не отменяем лечение, а готовим пациент к химиотерапии при глиобластоме: стабилизируем давление, корректируем электролиты, подключаем стероиды и противосудорожные средства, подбираем режим, который пациент реально потянет — так эффективность выше, а токсичность ниже.
Виды химиотерапии при глиобластоме
Для проведения химиотерапии при глиобластоме головного мозга могут применяться различные подходы:
- Неоадъювантная. Короткий курс до лучевого этапа или повторного вмешательства, когда нужно остановить опухоль, уменьшить отек, облегчить операцию и снизить риск неврологического дефицита. Этот метод применяем адресно, после консилиума и внимательной оценки снимков.
- Адъювантная. Стандартный путь после удаления и лучевого лечения. Самый известный препарат — темозоломид, который принимают циклами под контролем анализов. Цель — «добить» микроскопические клетки и продлить безрецидивный период.
Паллиативная. Когда радикально убрать опухоль нельзя или случился рецидив, химиотерапия при глиобластоме помогает сдерживать рост, уменьшать головную боль, судороги, когнитивные проблемы, возвращать повседневную активность.
Результат и возможные осложнения
Мы нацелены на замедление роста или уменьшение очага, спад отека, уменьшение приступов, нормализацию речи и внимания, увеличение сил на повседневные дела. При своевременном старте и дисциплине курсов шансы удержать контроль над процессом выше, а прогноз — лучше.
Нежелательные явления: утомляемость, тошнота, снижение лейкоцитов, выпадение волос, изменения картины крови. Мы заранее включаем профилактику и быстро реагируем на новые ощущения, чтобы не допускать длинных пауз и сохранять эффективность лечения.
Подготовка к химиотерапии при глиобластоме
Подготовка проводится не только для определения препарата, но и для повышения уровня комфорта в ходе лечения. Мы вместе формулируем цель (укрепить эффект операции и лучевого этапа, отложить рецидив, смягчить симптом), обсуждаем длительность, интервалы, ожидаемую эффективность и особенности переносимости. Обязательно оцениваем неврологический статус, делаем «нулевое» МРТ, проверяем кровь, сердце, печень и почки, настраиваем режим сна и питания, согласуем прием стероидов и противосудорожных. Чем понятнее правила, тем спокойнее проходят циклы. Последовательность подготовки:
1
Консультация
Разбираем диагноз, МРТ/гистологию, план лучевой терапии, объясняем, почему выбран именно этот препарат и режим. Отвечаем на вопросы семьи, фиксируем приоритеты пациента — работа, учеба, уход за близкими.
2
Диагностика
Общий и биохимический анализ крови, показатели свертываемости, ЭКГ/эхоКГ по показаниям, мониторинг глюкозы и электролитов. Это база безопасного применения темозоломида и других схем.
3
Непосредственно перед курсом
Легкая еда и вода, уточнение постоянных лекарств, противорвотная премедикация, контроль АД, пульса, температуры, сатурации. Вы получаете «дневник симптомов» и контакт на экстренный случай.
4
Поддержка дома
Памятка по режиму дня, питанию, гигиене, профилактике инфекций, приему стероидов, сна; что делать при головной боли, тошноте, сыпи, лихорадке — и когда сразу звонить врачу.
5
План контроля
Календарь анализов, МРТ через 2–3 цикла, заранее оговоренный «план Б» при слабом ответе: смена дозировки, иная схема, участие в клинической программе.
Часто задаваемые вопросы о химиотерапии при раке костей
Большинство курсов проводится амбулаторно: пациент приходит, проходит все необходимые процедуры и возвращается домой. Основные этапы лечения
Размещение
Вы устраиваетесь в удобном кресле; медсестра подключает монитор для контроля давления, пульса, сатурации. Уточняем любые жалобы — от головной боли до «тумана» в голове.
Венозный доступ / прием
Для инфузий — катетер или порт-система; для таблетированных курсов (темозоломид) — выдаем расписание приема, правила с едой и водой. Проверяем взаимодействия с текущими лекарствами.
Введение и наблюдение
Препарат идет в заданной скорости или принимается дома по схеме; медсестра рядом, врач также постоянно находится в процессе. При дискомфорте сразу корректируем ход визита.
Завершение визита
Промывание системы (если был доступ), краткие рекомендации, чек-лист по дому, даты следующего цикла и анализов. Напоминаем симптомы, требующие внимания и дает номер для связи с врачом.
Оценка эффективности
Через 2–3 цикла — контрольное МРТ: смотрим размер, контрастирование, отек, симптомы. Хороший ответ — продолжаем; сомнительный — меняем схему или обсуждаем другие методы.
Реабилитация
Сон, питание, короткие прогулки, упражнения на равновесие и память; при необходимости — нейропсихолог, логопед, диетолог.
Врачи-онкологи
Сергеев Петр Сергеевич
Хирург-онколог, Маммолог-онколог, Ортопед-онколог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж: 18 лет
Главный врач, кандидат медицинских наук, высшая категория
Межуева Агния Олеговна
Химиотерапевт, Онколог
Стаж: 13 лет
Заведующая отделением противоопухолевой лекарственной терапии
Фотогалерея
Оборудование
Лучевая диагностика
МРТ-аппарат Siemens MAGNETOM Aera
МРТ-аппарат Siemens MAGNETOM Aera обеспечивает исключительное качество изображения, высокую пропускную способность и повышенное удобство для пациента.
Томограф Siemens SOMATOM Perspective
Система Siemens SOMATOM Perspective рассчитана на работу с широчайшим спектром клинических ситуаций и прикладных задач.
Ультразвуковая диагностика
УЗИ-сканер Philips EPIQ 7G
Современное оборудование премиум-класса, которое обеспечивает максимально точную УЗИ-диагностику.
УЗИ-сканер iU22 xMATRIX
Оборудование экспертного класса которое позволяет проводить широкий спектр исследований.
Остались вопросы?
Закажите обратный звонок, наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время !
Обратный звонок
Цена на химиотерапию при глиобластоме в Москве
*Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону
Часто задаваемые вопросы о химиотерапии при глиобластоме
Можно ли обойтись без операции, если химиотерапия дала хороший эффект?
Если опухоль изначально операбельна, хирургический этап остается базой: при раке костей химиотерапия дополняет, но не всегда заменяет скальпель. Бывает, что после курсов узел уменьшается и позволяет сохранить конечность — это и есть смысл неоадъювантной тактики. Решение принимаем консилиумом, опираясь на снимки и функциональные задачи.
Сколько длится лечение и когда понятно, что оно работает?
Обычно цикл повторяется каждые 2–3 недели, всего 4–6 и больше — зависит от вида и цели. Первую оценку делаем после 2–3 циклов: смотрим снимки, выраженность боли, опороспособность. Если динамика слабая — корректируем план, меняем препараты или подключаем лучевой этап. Такой подход экономит время и улучшает прогноз.
Какие препараты применяют чаще всего?
При остеосаркоме используются комбинации с доксорубицином, цисплатином, высокодозным метотрексатом; при саркоме Юинга — чередующиеся режимы с ифосфамидом и этопозидом. Названия разные, но смысл один: ударить по опухолевой клетке с разных сторон. Подбираем схему под тип новообразования, стадию и переносимость, чтобы эффективность и реальная жизнь совпадали.
Хорошее место
Елена Васильевна
Варикозная болезнь мучила меня годами. Алексей Иванович провел операцию настолько бережно, что уже через день я ходила без боли. Его внимательность и профессионализм впечатляют. Спасибо за возвращение легкости в ногах
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
Посмотреть лицензии