Таня
Станислав Михайлович — спокойный, внимательный врач. Помог пройти непростой путь лечения с поддержкой и уверенностью. Профессионал, которому можно доверять.
Химиотерапия при раке надпочечников
Химиотерапия при раке надпочечников — это лекарственное лечение, которое помогает взять под контроль злокачественный процесс в коре надпочечника, когда одной операцией или лучевым методом ограничиться нельзя. Мы подбираем препараты с учетом типа опухоли, стадии, гормонального фона и реальных целей: уменьшить очаг, затормозить рост, «выключить» лишние гормоны и продлить период без рецидива.
Курсы идут циклами: дни введения сменяются паузами на восстановление, а план терапии объясняется простым языком и подкрепляется четким графиком обследований. Такие программы нередко сочетаются с митотаном и другими схемами, доказавшими эффективность у пациентов с адренокортикальным раком.
Почему нужно пройти химиотерапию при раке надпочечников в НАКФФ
Персональный план
Учитываем гормональные признаки, стадию, темпы роста, переносимость; каждое решение — с понятными целями и ожиданиями.
Командный подход
Онколог, эндокринолог, хирург и радиолог разбирают случай вместе, чтобы не упустить «окно эффективности» после операции.
Комфорт и контроль
Дневной стационар, порт-системы, короткие визиты, мониторинг АД и пульса, связь 24/7 и памятки для дома.
Быстрая коррекция
Если ответ слабый — меняем режим без пауз, подключаем таргетные и гормональные опции, не теряя времени.
Об услуге
- Показания
- Противопоказания
- Виды
- Результат
Показания для химиотерапии при раке надпочечников
Химиотерапию при раке надпочечников проводят, когда подтвержден злокачественный процесс коры (адренокортикальный рак), есть риск микроскопических остаточных клеток после удаления, отмечается быстрый рост или метастатический характер заболевания, а также при гормонально-активной опухоли с выраженными симптомами (например, признаки гиперкортицизма).
При локализованном процессе лекарственная терапия усиливает эффект хирургического этапа; при местно-распространенном и IV стадии помогает сдерживать рост, уменьшать гормональные проявления и выиграть время для последующих шагов. В ситуации рецидива она снова становится инструментом контроля и часто комбинируется с митотаном.
Противопоказания для химиотерапии при раке надпочечников
Абсолютные «стоп-сигналы» встречаются нечасто:
- тяжелая аллергия на компонент схемы,
- декомпенсация сердца или печени,
- активная неконтролируемая инфекция,
- беременность/лактация без жизненных показаний.
Относительные причины для паузы — выраженная слабость, критически низкие лейкоциты/тромбоциты, обезвоживание, неконтролируемая рвота, нестабильное давление.
На практике мы редко делаем полную отмену: сначала стабилизируем фон (коррекция электролитов, лечение инфекции, поддержка крови, питание и сон), управляем гормональными симптомами, а затем возвращаемся к плану. Такой подход повышает переносимость и шанс на результат.
Виды химиотерапии при раке надпочечников
Химиотерапия при опухолях надпочечников является составляющей комплексного лечения и может выполняться различными способами:
- Неоадъювантная. Короткий курс до операции, если нужно уменьшить очаг, воспаление вокруг, облегчить доступ и повысить шанс на радикальное удаление. Решение принимает консилиум, ориентируясь на динамику по КТ/МРТ и гормональный профиль.
- Адъювантная. Лекарственная поддержка после операции при высоком риске рецидива. Чаще всего речь идет о митотане как о стандартной опции, который применяется длительно под контролем концентрации в крови и побочных эффектов.
- Системная. Для местно-распространенного/метастатического процесса: используется комбинация EDP-M (этопозид, доксорубицин, цисплатин плюс митотан) — режим, показавший лучшую частоту ответов в рандомизированном исследовании. Варианты допускают модификации с учетом переносимости.
- Комбинированная. Сочетаем химиопрепараты с гормональным контролем (стероиды, антагонисты), лучевой терапией по симптомам, а при необходимости — с таргетными или инновационными подходами в рамках клинических программ. Цель — удержать ответ дольше и мягче.
Паллиативная. Если радикально вылечить болезнь нельзя, химиотерапия при раке надпочечников помогает уменьшить боль, снизить гормональные проявления, стабилизировать вес и сон, вернуть силы для привычных дел — чтобы качество жизни не терялось.
Результат и возможные осложнения
Мы ставим конкретные цели: уменьшение или стабилизация очагов, спад гормональных симптомов (давление, слабость, прибавка веса при гиперкортицизме), возвращение энергии, ровный сон. При своевременном старте удается надежно закрепить эффект операции либо удерживать метастатический процесс под контролем месяцами.
Нежелательные явления поддаются коррекции: утомляемость, тошнота, снижение лейкоцитов, выпадение волос, колебания электролитов и глюкозы. Мы заранее включаем профилактику и быстро реагируем на новые ощущения, чтобы химиотерапия при опухолях надпочечников проходила без длинных незапланированных пауз и «не съедала» качество жизни.
Подготовка к химиотерапии при раке надпочечников
На подготовке мы вместе проговариваем цель (закрепить результат операции, отложить рецидив, уменьшить проявления гормонов, замедлить рост), длительность и интервалы, что и как будем контролировать. Обязательно оцениваем функции печени и почек, сердце, гормональный фон (кортизол, альдостерон, андрогены), корректируем постоянные лекарства, объясняем правила дома: питание, сон, гигиена, «красные флажки». Плюс — настраиваем систему напоминаний и быстрый контакт с врачом. Шаги подготовки:
1
Консультация
Обсуждаем тип опухоли и ее поведение, причины начинать сейчас, схему и ожидаемый эффект. Фиксируем приоритеты пациента: работа, семья, спорт, поездки — чтобы терапия вписалась в жизнь.
2
Диагностика
Общий/биохимический анализ крови, электролиты, коагулограмма, ЭКГ/эхоКГ, КТ/МРТ как «нулевая точка». Отдельно — гормональные панели, так как избыток кортизола или андрогенов меняет подход к поддержке.
3
Непосредственно перед курсом
Легкая еда и вода, проверка списка постоянных препаратов, противорвотная премедикация, контроль АД, пульса, температуры. Выдаем «дневник симптомов» и понятные инструкции по связи 24/7.
4
Правила дома
Питание с достатком белка, питьевой режим, профилактика инфекций, уход за кожей и полостью рта. При гормональном дисбалансе — четкие схемы, когда и как принимать стероиды/антагонисты.
5
План контроля
Календарь анализов и КТ/МРТ (обычно каждые 8–12 недель), мониторинг уровня митотана (если назначен), заранее оговоренный «план Б» на случай слабой динамики.
Как проходит химиотерапия при раке надпочечников
Большинство визитов проводится амбулаторно в дневном стационаре. Наша задача — минимум времени в клинике при максимальной безопасности и внимании к деталям. Этапы лечения:
Операционный доступ
Для многократных курсов заранее устанавливаем порт-систему под местной анестезией; для разовых инфузий — периферический катетер. Это бережет вены и ускоряет процедуры.
Анестезия
Общая анестезия не нужна; уделяем внимание обезболиванию при постановке порта и противорвотной защите перед введением препаратов.
Непосредственно манипуляция
Инфузии идут в заданной скорости/последовательности. При дискомфорте корректируем темп и поддержку сразу.
Наблюдение
После курса — промывание системы, краткий осмотр, рекомендации по дому и опасные симптомы. Назначаем дату следующего цикла и анализов.
Прогноз
Первые выводы — через 2–3 цикла по КТ/МРТ и самочувствию: если очаги уменьшились/стабилизировались и гормональные признаки стихли — продолжаем план; при сомнениях меняем схему.
Реабилитация
Сон, питание, мягкая физическая активность; при необходимости — психолог и диетолог. Маленькие шаги заметно повышают переносимость и итоговую эффективность.
Врачи-онкологи
Сергеев Петр Сергеевич
Хирург-онколог, Маммолог-онколог, Ортопед-онколог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж: 18 лет
Главный врач, кандидат медицинских наук, высшая категория
Межуева Агния Олеговна
Химиотерапевт, Онколог
Стаж: 13 лет
Заведующая отделением противоопухолевой лекарственной терапии
Фотогалерея
Оборудование
Лучевая диагностика
МРТ-аппарат Siemens MAGNETOM Aera
МРТ-аппарат Siemens MAGNETOM Aera обеспечивает исключительное качество изображения, высокую пропускную способность и повышенное удобство для пациента.
Томограф Siemens SOMATOM Perspective
Система Siemens SOMATOM Perspective рассчитана на работу с широчайшим спектром клинических ситуаций и прикладных задач.
Ультразвуковая диагностика
УЗИ-сканер Philips EPIQ 7G
Современное оборудование премиум-класса, которое обеспечивает максимально точную УЗИ-диагностику.
УЗИ-сканер iU22 xMATRIX
Оборудование экспертного класса которое позволяет проводить широкий спектр исследований.
Остались вопросы?
Закажите обратный звонок, наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время !
Обратный звонок
Цена на химиотерапию при раке надпочечников в Москве
*Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону
Часто задаваемые вопросы о химиотерапии при раке надпочечников:
Чем «системная» схема отличается от паллиативной?
Системная — это контроль болезни на уровне всего организма, когда цель — уменьшить очаги и продлить жизнь. Паллиативная — это качество жизни: снять боль, стабилизировать давление и сон, уменьшить гормональные проявления. На практике мы часто совмещаем задачи, подбирая сбалансированный режим под конкретного пациента.
Всегда ли нужна операция, если химиотерапия дает результаты?
Если очаг изначально удаляем, хирургический этап остается базой лечения — лекарственная терапия его дополняет, а не заменяет. Задача неоадъювантных курсов — сделать вмешательство безопаснее и радикальнее; адъювантных — закрепить результат и снизить риск рецидива. Решение принимает консилиум, глядя на снимки и функции органов.
Сколько длится лечение и как понять, что оно работает?
Обычно цикл повторяется каждые 3–4 недели; длительность зависит от стадии, переносимости и динамики на снимках. Первые итоги подводим через 2–3 цикла: сравниваем КТ/МРТ, оцениваем гормоны и самочувствие. Если химиотерапия при раке надпочечников не дает нужного ответа, мы быстро меняем схему или усиливаем ее.
Какой препарат «основной» при этом диагнозе и зачем он нужен так долго?
Митотан — специфический препарат для коры надпочечника. Он применяется месяцами, потому что работает постепенно и требует выхода на терапевтическую концентрацию в крови. Мы регулярно контролируем уровень, корректируем дозы и сопроводительную терапию — так повышаем эффективность и снижаем риски.
Хорошее место
Елена Васильевна
Варикозная болезнь мучила меня годами. Алексей Иванович провел операцию настолько бережно, что уже через день я ходила без боли. Его внимательность и профессионализм впечатляют. Спасибо за возвращение легкости в ногах
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
Посмотреть лицензии