Таня
Станислав Михайлович — спокойный, внимательный врач. Помог пройти непростой путь лечения с поддержкой и уверенностью. Профессионал, которому можно доверять.
Химиотерапия при раке поджелудочной железы
Химиотерапия при раке поджелудочной железы — это системное лечение, при котором противоопухолевые препараты разносятся кровотоком и воздействуют на клетки аденокарциномы как в первичном узле, так и в возможных микроскопических очагах.
Метод используют в разных ситуациях: чтобы уменьшить злокачественную опухоль перед операцией, закрепить хирургический результат, замедлить неоперабельный или метастатический процесс, облегчить боль и вернуть аппетит. Мы заранее обсуждаем цели с пациентом, объясняем, какие изменения будем считать успехом, и как будет строиться график введений и пауз на восстановление.
Почему нужно пройти химиотерапию при раке поджелудочной железы в НАКФФ
Точный подбор схемы
Ориентируемся на стадию, локализацию (включая головку), переносимость и сопутствующие заболевания.
Командная работа
Онколог, хирург, радиолог, гастроэнтеролог и нутрициолог планируют лечение вместе.
Коррекция быта
Порт-системы, дневной стационар, четкие памятки и контакт с врачом 24/7.
Контроль по фактам
Регулярная визуализация, вес, боль, питание — корректируем тактику по объективным метрикам.
Об услуге
- Показания
- Противопоказания
- Виды
- Результат
Показания для химиотерапии при раке поджелудочной железы
Химиотерапию при раке поджелудочной железы назначают при пограничной резектабельности (чтобы «подсушить» край опухоли и упростить хирургический доступ), при локально распространенном процессе без возможности первичной резекции, при метастазах, а также после операции, если по гистологии высок риск возврата.
Ее выбирают в клинических случаях с выраженной болью, потерей веса, нарастающей слабостью — когда требуется быстрое системное воздействие. Для некоторых пациентов химиотерапия является основной частью подготовки: сначала проводится стабилизация и набор сил, затем обсуждение операции или лучевого этапа.
Противопоказания для химиотерапии при раке поджелудочной железы
Есть ситуации, когда процедуру откладывают:
- тяжелая реакция на компоненты схем в анамнезе;
- декомпенсация заболеваний сердца или печени;
- выраженная почечная недостаточность;
- нелеченая инфекция;
- период гестации.
К временным ограничениям относят выраженную желтуху при обструкции, обезвоживание, резкое падение лейкоцитов/тромбоцитов, неконтролируемую рвоту, нестабильное давление. В обязательном порядке сначала дренируем желчные пути, корректируем электролиты и питание, используем факторы роста, после чего лечение можно продолжать безопасно и осмысленно.
Виды химиотерапии при раке поджелудочной железы
В клинике применяются различные варианты химиотерапии при раке поджелудочной железы:
- Неоадъювантная. Применяется до операции, если опухоль поджимает сосуды или резекция рискованна. Цель — уменьшить объем, оценить чувствительность к препаратам, повысить вероятность радикального удаления и снизить хирургические риски.
- Адъювантная. Следует за хирургическим этапом, когда стадия, поражение лимфоузлов либо край резекции указывают на высокий риск рецидива. Смысл — удержать болезнь и продлить безрецидивный период.
- Индукционная. Стартовый курс при локально распространенном процессе: по ответу решаем, есть ли шанс на резекцию или нужен переход к лучевой терапии/другому режиму.
- Паллиативная. Для неоперабельного и метастатического течения: уменьшает боль, помогает есть без выраженной тошноты, поддерживает массу тела и активность. Параллельно ведем работу с обезболиванием и нутритивной поддержкой.
Результат и возможные осложнения
Ориентируемся на конкретные результаты: по КТ/МРТ — уменьшение или стабилизация очагов; в быту — меньше болей, возвращение интереса к еде, прибавка веса, больше сил для обычных дел. Для одних пациентов химия при раке поджелудочной железы открывает путь к резекции, для других — позволяет долго держать заболевание под контролем, сохраняя активность.
Возможны утомляемость, тошнота, снижение лейкоцитов/тромбоцитов, изменение вкуса, выпадение волос; часть симптомов можно предупредить, часть быстро купируется поддерживающими средствами. Мы заранее обсуждаем риски, чтобы человек понимал, что с ним происходит, и не оставался один на один с неприятными ощущениями.
Подготовка к химиотерапии при раке поджелудочной железы
Подготовка — это не только анализы. Мы вместе с пациентом формулируем конкретные цели (уменьшение узла, подготовка к операции, контроль метастазов, снижение боли), фиксируем признаки успеха и сроки пересмотра тактики. Обсуждаем влияние питания и желчного дренажа на переносимость, правила дома и допустимую нагрузку. Чем прозрачнее маршрут, тем меньше тревоги и выше приверженность терапии. Этапы подготовки:
1
Консультация
Подтверждаем диагноз (чаще аденокарцинома), уточняем вид операции в перспективе, обговариваем, когда уместна химиотерапия при раке головки поджелудочной железы, а когда приоритет иной.
2
Диагностика
Общий и биохимический анализы крови, коагулограмма, ЭКГ/эхоКГ по показаниям, КТ/МРТ/ПЭТ-КТ как «нулевая точка». Оцениваем вес, аппетит, болевой синдром, дефициты белка и микронутриентов.
3
Непосредственно перед началом
Небольшой перекус, достаточное питье, противорвотная премедикация, проверка артериального давления, пульса, сатурации и температуры. Решаем вопрос порт-системы — это бережет вены.
4
Правила дома
Дробное калорийное питание с мягкими текстурами, защита от инфекций, уход за полостью рта, контроль стула и сна. Объясняем, при каких симптомах звонить сразу, а не «наблюдать».
5
План контроля
Первая оценка — обычно через 2–3 цикла: снимки, вес, боль, переносимость. Если ответ неоднозначный, перестраиваем схему не затягивая.
Как проходит химиотерапия при раке поджелудочной железы
Большая часть программ выполняется в дневном стационаре. Пациент приезжает к назначенному времени, размещается в кресле, получает лечение и возвращается домой в этот же день. На каждом визите оцениваем самочувствие, лабораторные показатели, корректируем поддерживающую терапию — процесс движется поступательно и понятен на каждом шаге. Этапы химии при опухолях поджелудочной железы:
Венозный доступ
При планируемых многократных инфузиях устанавливаем порт под местной анестезией; для коротких курсов достаточно периферического катетера.
Обезболивание и защита
Для порта используем местные анестетики; до и после инфузий назначаем противорвотные и средства для профилактики мукозита.
Введение препаратов
Состоит из заранее просчитанных доз и скоростей. Медсестра следит за капельницей, врач регулярно заходит, чтобы оценить переносимость и ответить на вопросы.
Краткое наблюдение
По окончании промываем систему, проводим осмотр, уточняем жалобы, выдаем рекомендации по питанию и режиму на ближайшие дни.
Оценка динамики
Промежуточные контрольные точки — вес, болевая шкала, аппетит, активность и результаты визуализации. По ним судим о направлении движения.
Реабилитация
Нутрициолог помогает держать калорийность и белок, физиотерапевт — мягко вернуть тонус; психолог решает вопросы сна и тревоги. Все это повышает переносимость и конечный результат.
Врачи-онкологи
Сергеев Петр Сергеевич
Хирург-онколог, Маммолог-онколог, Ортопед-онколог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж: 18 лет
Главный врач, кандидат медицинских наук, высшая категория
Межуева Агния Олеговна
Химиотерапевт, Онколог
Стаж: 13 лет
Заведующая отделением противоопухолевой лекарственной терапии
Фотогалерея
Оборудование
Лучевая диагностика
МРТ-аппарат Siemens MAGNETOM Aera
МРТ-аппарат Siemens MAGNETOM Aera обеспечивает исключительное качество изображения, высокую пропускную способность и повышенное удобство для пациента.
Томограф Siemens SOMATOM Perspective
Система Siemens SOMATOM Perspective рассчитана на работу с широчайшим спектром клинических ситуаций и прикладных задач.
Ультразвуковая диагностика
УЗИ-сканер Philips EPIQ 7G
Современное оборудование премиум-класса, которое обеспечивает максимально точную УЗИ-диагностику.
УЗИ-сканер iU22 xMATRIX
Оборудование экспертного класса которое позволяет проводить широкий спектр исследований.
Остались вопросы?
Закажите обратный звонок, наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время !
Обратный звонок
Цена на химиотерапию при раке поджелудочной железы в Москве
*Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону
Часто задаваемые вопросы о химиотерапии при раке поджелудочной железы:
Что делать, если операция невозможна с самого начала?
В таком случае подключается паллиативная химиотерапия при раке поджелудочной железы. Она обеспечивает контроль симптомов, темпа роста и сохранение активности. Часто вместе решаем вопросы желчного дренажа и обезболивания. Иногда на фоне стабилизации обсуждаем локальные методы, если появляются подходящие условия.
Когда становится ясно, что лечение справляется с болезнью?
Мы не ждем полугода, чтобы сделать выводы. Первую оценку проводим через несколько циклов: сравниваем снимки, вес, аппетит, нужную дозу анальгетиков, дневник самочувствия. Важный ориентир — эффективность химиотерапии при раке поджелудочной железы в повседневной жизни: человек снова ест без выраженной тошноты, спит, может выйти на прогулку и поработать.
Какие схемы применяются и почему их так много?
Разные задачи — разные комбинации. При пограничной резектабельности нужны режимы, которые уменьшают опухоль и позволяют хирургу безопасно работать; после операции — те, что снижают риск рецидива; при метастазах — варианты, способные сдерживать рост и поддерживать качество жизни. Химиотерапия при опухолях поджелудочной железы может быть моно- или полиагентной, выбор зависит от стадии, переносимости и целей лечения.
Хорошее место
Елена Васильевна
Варикозная болезнь мучила меня годами. Алексей Иванович провел операцию настолько бережно, что уже через день я ходила без боли. Его внимательность и профессионализм впечатляют. Спасибо за возвращение легкости в ногах
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
Посмотреть лицензии